10 questões sobre a gravidez depois dos 40 anos |

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Por várias razões, mais e mais mulheres estão apenas cumprindo seu desejo de ter filhos após os 35 anos ou até 40 anos . Do ponto de vista médico, não há absolutamente nenhuma razão para aconselhar as mulheres contra a gravidez com base apenas em sua idade.

A taxa de natalidade em mulheres com 40 anos ou mais está aumentando. De acordo com o Departamento Federal de Estatística, as mulheres dessa idade deram à luz cerca de 42.800 bebês em 2018. Embora sua frequência de nascimentos com 88 filhos por 1.000 mulheres ainda fosse relativamente baixa, quase quadruplicou desde 1990.

Razões para a gravidez tardia

Há muitas razões para isso: muitas vezes, porém, são as mulheres com um diploma universitário que preferem suas carreiras a ter filhos . Longos períodos de treinamento, casamentos tardios e altas taxas de divórcio reforçam essa tendência.

Quais são as chances de engravidar aos 40 anos?

A pergunta é frequentemente feita: qual é a probabilidade de engravidar aos cinco anos de idade. A regra geral é: a gravidez é naturalmente possível. No entanto, a probabilidade diminui a cada ano. Porque com o aumento da idade, não apenas a quantidade de óvulos diminui, mas também a qualidade. É por isso que distúrbios cromossômicos e abortos ocorrem com mais frequência.

Os resultados dos estudos diferem amplamente

A dificuldade com os estudos sobre esse tema é que geralmente apenas mulheres que querem ter filhos são entrevistadas e observadas. O comportamento da fertilidade para mulheres com 40 anos ou mais que não querem ter filhos é muitas vezes negligenciado. Os resultados dos estudos diferem significativamente. Um estudo fala de uma probabilidade de dez por cento de que uma mulher de 40 anos engravide dentro de um ciclo, enquanto outro fala apenas de uma probabilidade de cinco por cento.

Portanto, se você ainda não obtiver êxito após um ano, vá ao ginecologista e faça um exame.

Vantagens do final da gravidez

Apesar de todos os riscos, a maternidade tardia também apresenta vantagens – tanto físicas quanto emocionais. Mulheres entre 30 e 40 geralmente têm um estilo de vida mais saudável do que as mais jovens. Eles comem uma dieta mais equilibrada, exercitam-se o suficiente, fumam e bebem menos. E eles têm uma atitude mais positiva em relação ao próprio corpo, são mais relaxados e, portanto, mais fáceis de se adaptar às mudanças na gravidez. Você evita o estresse, dorme mais e desfruta da experiência de ser mãe.

Uma mulher com mais de 30 anos sabe o que quer, é mais confiante, geralmente financeiramente melhor e mais independente. Mães mais jovens também têm mais medo de desamparo e perda de controle durante o parto.

Todos esses fatores contribuem para uma gravidez estável e um parto relaxado em mulheres mais velhas, porque medos e preocupações podem afetar negativamente o equilíbrio hormonal e levar a complicações. Além disso, avaliações do escore de Apgar, que avalia o estado de saúde dos recém-nascidos, bem como os exames preventivos subsequentes, mostram que os filhos de desejo tardio são tão saudáveis ​​quanto os filhos de mães jovens.

Embora a gravidez e o período após o  nascimento  sejam mais árduos para as mães com 40 anos ou mais e suas reservas de energia sejam gastas mais rapidamente, elas têm muito pela frente de muitas mulheres mais jovens em termos de força mental e compostura – o que pode ter um efeito positivo no desenvolvimento da criança. . Outras vantagens incluem:

  • Condições financeiras mais seguras
  • Os pais poderiam “viver” em seu relacionamento
  • Estilo de vida da mãe frequentemente mais saudável

Desvantagens e riscos do final da gravidez

A gravidez a partir dos 40 anos também apresenta algumas desvantagens e riscos para mãe e filho:

  • Hipertensão e diabetes são mais comuns
  • É provável que os óvulos tenham defeitos cromossômicos
  • Dificuldades causadas por pouco sono e esforço não são tão facilmente tratadas como no início dos anos 20
  • Aumento do risco de parto prematuro
  • As complicações durante o parto são mais comuns: por exemplo, o risco de choque com distúrbios circulatórios graves ao nascer, o risco de embolia por líquido amniótico e o risco de insuficiência renal

O risco de um distúrbio cromossômico, como a síndrome de Down, é muito maior do que o de mulheres grávidas mais jovens. Estatisticamente, uma em cada 100 crianças com esse comprometimento nasce em gestações acima de 40 anos.

É muito importante que o final da gravidez seja monitorado e acompanhado por um médico.

Com que idade uma mulher grávida é considerada uma mulher grávida de alto risco

Uma mulher grávida é classificada como uma mulher de alto risco na Alemanha a partir dos 35 anos. Do ponto de vista estatístico, ela já apresenta um risco aumentado de aborto espontâneo e complicações menores, como diabetes gestacional, pressão arterial aumentada, gestose, placenta baixa ou trombose nessa idade.

Na década de 1960, a maioria das mulheres teve seu primeiro filho aos 23 anos. Na década de 1970, após o nascimento da pílula, as mães pela primeira vez tinham em média 25 anos de idade. Qualquer pessoa que engravidasse aos 30 anos de idade já era considerada tardia. Hoje, o planejamento de vida das mulheres jovens é diferente: o treinamento geralmente leva mais tempo e o primeiro emprego espera – isso significa que o momento certo para as mulheres terem filhos geralmente começa aos 30 – e não termina aos 40. Em geral, no entanto, é considerada uma mulher dando à luz aos 35 anos. A partir dessa idade, os fundos legais de seguro de saúde pagam os exames do feto além do pré – natal habitual .

Qual é a probabilidade de engravidar?

O fato é: a chance de “atingir” dentro de um ciclo diminui drasticamente com o aumento da idade. Uma criança de 20 a 25 anos tem uma probabilidade estatística de gravidez de 30% por ciclo. Dessas jovens, 80% engravidam dentro de um ano e outras 10% após outros seis meses.

A maior taxa de gravidez é alcançada estatisticamente aos 27 anos.

A partir dos 35 anos, o mais tardar, a chance se deteriora drasticamente a cada ano . Para uma mulher com mais de 40 anos, é de apenas 10% ao ano e, após os 45 anos, é de apenas 2-3%.

Abortos e complicações mais frequentes

As mulheres grávidas mais velhas também devem estar cientes de que não só será mais difícil engravidar, como também terá mais sucesso na gravidez. O risco de aborto aumenta com a idade. Uma mulher grávida de 40 anos tem duas vezes mais risco de aborto do que uma mulher de 20 anos.

Os estudos também mostraram que certas complicações ocorrem com maior frequência em mulheres grávidas mais velhas (por exemplo, parto prematuro, pré-eclâmpsia, fibróides uterinos e distúrbios da placenta), mas essas geralmente podem ser tratadas com um bom atendimento pré-natal. Basicamente, o estado de saúde da futura mãe é muito mais crucial para o bom andamento de uma gravidez do que a idade .

Muitos especialistas estão convencidos de que as mulheres grávidas mais velhas costumam cuidar melhor de sua própria saúde e da criança e adotam uma atitude mais responsável ao lidar com os riscos ambientais (dieta, tabagismo, consumo de álcool e abuso de drogas).

O risco de certos distúrbios cromossômicos aumenta

Basicamente, há um risco ligeiramente aumentado de distúrbio cromossômico de uma criança em mães com mais de 30 anos de idade e, a partir de 40 anos, um risco maior . Atualmente, porém, você pode usar o ultra-som e outros exames de rastreamento para avaliar o risco de tais distúrbios no início da gravidez ou pode determiná-los claramente com um exame de diagnóstico pré – natal , por exemplo, uma biópsia coriônica.

Apenas uma pequena proporção de todas as crianças com anormalidades cromossômicas pode ser entregue, a maioria delas morre durante a gravidez devido à sua grave incapacidade. No distúrbio cromossômico mais comum e mais leve , trissomia 21 ou síndrome de Down , este é o caso em cerca de metade de todos os fetos, a outra metade é viável.

A probabilidade de uma criança com síndrome de Down nascer viva é

  •  com 20 anos: 1: 1500 (0,06%)
  •  com 25 anos: 1: 1350 (0,075%)
  •  com 30 anos: 1: 900 (0,11%)
  •  com 32 anos: 1: 700 (0,14%)
  •  aos 34 anos: 1: 500 (0,2%)
  •  aos 35 anos: 1: 360 (0,27%)
  •  aos 36 anos: 1: 300 (0,33%)
  •  aos 38 anos: 1: 200 (0,5%)
  •  com 40 anos: 1: 100 (1%)
  •  aos 42 anos: 1:65 (1,5%)
  •  aos 44 anos: 1:37 (2,7%)
  •  aos 46 anos: 1:21 (4,8%).

O fator decisivo no cálculo é a idade da mãe quando o filho nasceu .

Tudo isso será discutido com você durante os exames e você poderá receber aconselhamento genético  se precisar de informações mais detalhadas para ajudá-lo a tomar uma decisão.

Menos óvulos, menor fertilidade

A qualidade e o número de óvulos diminuem significativamente em uma mulher a partir dos 30 anos. Como os ovários também estão sujeitos ao processo de envelhecimento e a maturação dos óvulos não funciona tão perfeitamente aos 35 quanto aos 25.

Portanto, na idade mais avançada, os ciclos ocorrem completamente sem ovulação. Em geral, o número de óvulos no corpo feminino é limitado. Quando a primeira menstruação começa na puberdade, ainda existem cerca de 400.000 óvulos, aos 35 anos de idade ainda existem cerca de 35.000 deles. 

Como os ovos “armazenam” mais com o aumento da idade, a qualidade diminui: Os distúrbios cromossômicos ocorrem com mais freqüência, o que pode levar a um aborto espontâneo em um estágio muito inicial da gravidez. Muitas vezes, esse término simplesmente se manifesta em um período menstrual mais pesado, antes mesmo da gravidez ser notada. O óvulo fertilizado também nidifica com menos frequência no endométrio ou simplesmente não se desenvolve mais. 

O diminuído A fertilidade é a razão pela qual as mulheres precisam esperar mais tempo por uma criança com idade crescente. Geralmente, leva mais de um ano para funcionar, embora tudo esteja bem com a mulher fisicamente. A probabilidade de uma mulher de 35 anos engravidar durante a relação sexual é de apenas 10%. Para as mulheres com cerca de 40 anos, a taxa cai para apenas cinco por cento. Entre 20 e 25, por outro lado, 30% engravidam espontaneamente.

A idade paterna também importa?

Um homem pode constantemente reproduzir espermatozóides e, assim, produzir filhos até uma idade muito avançada – em contraste com uma mulher cujas células-ovo são tão velhas quanto elas, mas isso não é tão fácil quanto parece. As células-tronco que produzem o esperma já tiveram cerca de 600 divisões celulares em um homem de 50 anos de idade. Eles já são velhos e, a cada divisão, o risco de mutações , ou seja, formação seletiva de defeitos no material genético, aumenta, o que pode causar várias doenças, como malformações no esqueleto. Portanto, na maioria dos países , os doadores de esperma não devem ter mais de 40 anos.

E provavelmente há outros efeitos da idade paterna na gravidez ou na criança. Dizem que bebês prematuros e crianças com baixo peso são mais comuns em pais com mais de 45 anos. O risco para as mulheres de desenvolver diabetes gestacional aumenta em 28% em um pai entre 45 e 54 anos e em 34% no caso de homens com 55 anos ou mais. A boa notícia: o risco de complicações graves da gravidez pré-eclâmpsia e eclâmpsia na mãe não aumenta com os pais idosos. 

Segundo um estudo sueco, tumores cerebrais e câncer de sangue também são mais comuns se a criança foi concebida por um pai com mais de 50 anos. Estudos adicionais relatam diferenças de QI entre filhos de pais mais jovens e mais velhos, além de aumentar o risco de esquizofrenia e autismo. Até o momento, no entanto, existem poucas pesquisas para provar que há uma conexão clara entre essas doenças genéticas da criança e a idade do pai.

Conclusão

A idade das mulheres como fator de risco não deve ser ignorada, mas também não deve ser superestimada. Pelo contrário, a saúde física e mental desempenha um papel importante. A prova são várias mães que ainda recebem “retardatárias” com mais de 40 anos. 

Essas mulheres ficam relaxadas com a coisa toda, ter outro filho geralmente não é fácil. Uma mulher saudável e em forma aos 40 anos de idade pode, assim, experimentar uma gravidez descomplicada e um parto natural aos 25 anos de idade. No entanto, é importante que as mulheres grávidas mais velhas tenham atendimento pré-natal completo e completo, pois geralmente não há nada que atrapalhe a felicidade tardia da mãe.

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