12 coisas que você precisa saber sobre amamentação

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Vamos falar sobre informações muito importante para você que já amamenta ou ainda está esperando a chegada de seu bebê.

Apesar de, a amamentação ser um processo natural, é necessário dominar sua técnica. Isso leva tempo e paciência entre mamães e bebês. 

Assim que dominarem as habilidades necessárias, a amamentação se tornará mais fácil e agradável para ambos.

Benefícios da amamentação

Profissionais de todo o mundo reconhecem por unanimidade a importância da amamentação. As recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmam que, nos primeiros seis meses de vida, o bebê precisa exclusivamente de amamentar.

E continuar amamentando pelo menos até a criança atingir os dois anos de idade. As vantagens da amamentação não são apenas o valor nutricional do leite.

A amamentação ainda protege o bebê contra infecções, regula e fortalece os sistemas fisiológicos da mãe e do bebê, além de fornecer um elo entre eles.

benefícios da amamentação

Benefícios para mães

O contato físico entre mãe e bebê durante a primeira vez após o parto ajuda a prolongar o período de lactação, e ainda pode ajudar o trato gastrointestinal da mãe a se adaptar ao aumento de gasto de energia durante a lactação. 

A amamentação torna a mãe mais atenta às necessidades do bebê, acelera a contração do útero após o parto e reduz o risco de sangramento. 

Além disso, ajuda a mãe a recuperar seu peso antes da gravidez, reduz o risco de câncer de ovário e mama, doenças cardiovasculares e diabetes do tipo 2.

A amamentação tem um excelente efeito calmante. Durante cada mamada, a pressão sanguínea da mãe e o nível de cortisol diminuem e, se ocorrer estresse físico, o nível de cortisol na mãe que está amamentando não aumenta tanto. 

Além disso, as mães que tiveram contato pele a pele imediatamente após o nascimento do bebê, e passam mais tempo com eles, os bebês acabam tendo mais interação com suas mães durante a amamentação, e o processo de amamentação nesses casos dura mais tempo.

Benefícios para crianças pequenas

O leite materno fornece nutrição ideal (gorduras, lactose, proteínas e nutrientes básicos) para o desenvolvimento e crescimento do bebê e proteção completa contra infecções (no nível dos componentes bioquímicos e celulares). 

Bebês que recebem leite materno ganham peso mais rapidamente, têm um trato gastrointestinal mais maduro e ainda o sistema nervoso é melhor desenvolvido.

Portanto, eles são menos suscetíveis a infecções e doenças crônicas em comparação aos bebês que não amamentam. 

Bebês prematuros e a amamentação

Bebês prematuros que são alimentados com leite materno recebem benefícios adicionais: incluindo o risco reduzido de enterocolite necrosante (ECN), reações negativas à alimentação enteral, doenças pulmonares crônicas, retinopatia prematura, atrasos no desenvolvimento neuropsíquico e re-hospitalização.

A amamentação ajuda as crianças de várias maneiras, incluindo a melhoria do desenvolvimento neurológico e das características comportamentais, além de reduzir o risco de obesidade e diabetes tipo 2 na idade adulta. 

Além disso, a amamentação estimula o desenvolvimento normal da cavidade oral do bebê, incluindo melhora da oclusão, atividade dos músculos peri-orais e mastigatórios e o desenvolvimento do palato. 

Outro benefício é que a amamentação reduz o risco de otite média.

pezinhos do bebe

A amamentação leva à produção de ocitocina, um componente crítico que aciona o mecanismo natural da produção de leite.

Isso cria uma conexão entre mãe e bebê. A liberação de ocitocina melhora a circulação sanguínea na mãe no seio e no mamilo, aumentando assim a temperatura da pele e dando ao bebê uma sensação de calor e cuidado.

Benefícios do leite materno

O leite materno fornece todos os componentes essenciais necessários para o crescimento e desenvolvimento do bebê. 

Contém nutrientes essenciais (gorduras, carboidratos e proteínas), micronutrientes (vitaminas e minerais) e outros componentes necessários para o desenvolvimento (ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa, conhecidos como LC-PUFAs, fatores de crescimento e citocinas). 

Portanto, o leite materno desempenha funções protetoras vitais, reduzindo o risco de infecções com a ajuda de imunoglobulinas e proteínas anti-infecção. 

O leite materno é recomendado como a única fonte de nutrição para todas as crianças nos primeiros seis meses de vida e, em seguida, a amamentação deve ser continuada.

Nutrientes Essenciais

Gorduras

As gorduras do leite materno fornecem de 50 a 60% das calorias consumidas por um bebê. Além disso, eles desempenham uma função importante, fornecem ácidos graxos livres e vitaminas lipossolúveis a ele. 

Os triglicerídeos, constituídos por ácidos graxos saturados e insaturados, são o tipo mais comum de gordura no leite materno: eles representam mais de 98% da quantidade total de gordura. 

Os LC-PUFAs, incluindo o ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido araquidônico (AA), são especialmente importantes porque se acumulam nos lipídios da membrana cerebral e da retina e desempenham importantes funções visuais e neurológicas. 

Portanto, em crianças que recebem mais leite materno, há um nível mais alto de concentração de DHA e AA no plasma sanguíneo, no córtex cerebral, bem como em substâncias cinzentas e brancas também.

Carboidratos

O principal carboidrato no leite materno é a lactose, que fornece 30 a 40% de energia ao bebê. Dividida em glicose e galactose, a lactose se torna a principal fonte de energia para o bebê. 

A transmissão da glicose ocorre principalmente na parte periférica do sistema circulatório. 

A glicose é usada como substrato para energia, enquanto a galactose é absorvida pelo fígado e transformada em glicose-1-fosfato, que se transforma em glicose ou é usada para repor o glicogênio no fígado. 

O cérebro pode usar tanto a galactose quanto a glicose como fonte de energia. Em particular, a galactose é de grande importância para a produção de galactolipídeos (cerebrosídios), que são muito importantes para o desenvolvimento do sistema nervoso central da criança.

Os oligossacarídeos do leite materno (HMOs) são carboidratos complexos que variam de três a dez monossacarídeos. HMOs são os terceiros maiores no leite materno após lactose e triglicerídeos. 

Eles não são a principal fonte de energia para a criança, pois não são digeridos no intestino delgado. 

Função imunológica

Em vez disso, as HMOs desempenham uma importante função imunológica, atuando como prebióticos e fornecendo crescimento de bactérias sinantrópicas no trato gástrico, em particular Bifidobacterium longum subespécies infantis e B. bifidum

Eles também atuam como análogos de receptores ou falsos receptores, retardando a ligação de bactérias e vírus patogênicos, incluindo rotavírus, à superfície do intestino. 

Certos HMOs também aumentam a proteção do trato gastrointestinal contra enterocolite necrosante, o que é especialmente importante para bebês prematuros (nascidos antes das 36 semanas) devido à sua maior vulnerabilidade ao ECN.

mãe amamentando seu bebê

Proteínas

As proteínas fornecem ao bebê aproximadamente 8% de energia. Mais de 415 proteínas foram encontradas no leite materno, a maioria ativa e com funções protetoras. 

Apesar do nível de proteínas em diferentes mães poder variar bastante, o conteúdo de proteínas no colostro é maior (30-70 g / l), enquanto no leite maduro ele diminui para um valor estável (7-14 g / l). 

As proteínas contidas no leite materno podem ser divididas em três grupos: caseínas, proteínas do soro e proteínas associadas às membranas dos glóbulos de gordura do leite. 

Proteínas do Soro

As proteínas de soro de leite compõem a maioria das proteínas encontradas no colostro, e no leite maduro sua quantidade é reduzida para cerca de 60%.

Proteínas como a beta-caseína têm importantes funções desinfetantes e anti-infecciosas como inibidores de protease de bactérias e vírus. 

Além disso, os peptídeos obtidos por clivagem da alfa-lactalbumina exibem alta atividade antibacteriana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. 

Demais proteínas do leite materno

Outras proteínas do leite materno, incluindo imunoglobulina secretora A, lactoferrina e lisozima, além de macrófagos e ácidos graxos livres, desempenham várias funções, sendo substâncias anti-infecciosas muito importantes para o bebê prematuro. 

Atuando juntas, essas substâncias bloqueiam a atividade, destroem certos tipos de micróbios, impedindo sua fixação na superfície das membranas mucosas.

Ao mesmo tempo, o leite materno contém bactérias sinantrópicas protetoras, que se tornam parte da microflora intestinal e afetam os processos inflamatórios e imunomoduladores. 

As bactérias sinantrópicas não apenas impedem a proliferação de bactérias patogênicas, mas também oxidam a flora intestinal, promovem a fermentação da lactose, quebram lipídios e proteínas e produzem as vitaminas K e H.

Micronutrientes

O leite materno fornece ao bebê micronutrientes, incluindo vitaminas, minerais e oligoelementos lipossolúveis e hidrossolúveis – tudo o que está contido na dieta da mãe. 

O cálcio e fosfato no leite não depende da dieta da mãe, no entanto, essas substâncias são componentes importantes das micelas de caseína e são necessárias para a mineralização óssea. 

Micronutrientes no leite materno incluem cobre, zinco, bário, cádmio, césio, cobalto, cério, lantânio, manganês, molibdênio, níquel, chumbo, rubídio, estanho e estrôncio – todos eles têm alta atividade biológica apenas no leite materno.

Células

O leite materno contém células maternas vivas: glóbulos brancos, células epiteliais mamárias e fragmentos de células. Os glóbulos brancos protegem simultaneamente a mãe e desempenham a função de defesa imunológica do bebê. 

Também foram encontradas células-tronco no leite materno que podem se diferenciar em brotos epiteliais mamários sob diferentes condições de diferenciação do tecido mamário in vitro.

Bem como células de outras espécies nos microambientes correspondentes, incluindo células de tecido ósseo, cérebro, fígado, coração e células beta pancreáticas glândulas. 

As funções das células-tronco no corpo da criança ainda não são claras e requerem mais pesquisas para revelar seu potencial.

Os componentes do leite materno, especialmente as células vivas da mãe, não podem ser substituídos por substâncias artificiais. 

O leite materno exclusivo pode satisfazer todas as necessidades nutricionais dos bebês a termo nos primeiros seis meses, após os quais o leite materno deve ser continuado por até dois anos, adicionando alimentos sólidos à dieta. 

A estrutura das glândulas mamárias

O desenvolvimento da glândula mamária, começa na sexta semana de gravidez. No nascimento, apenas os ductos vestigiais com cabeças pequenas nas extremidades estão presentes na glândula mamária. 

Eles crescem à medida que a criança cresce. Durante a puberdade, a mama começa a aumentar devido à formação de tecido adiposo, bem como à ramificação e alongamento do sistema ductal. 

No entanto, é durante a gravidez que ocorre o crescimento e a mudança mais significativos nas glândulas mamárias.

Glandula mamária
Glandula mamária

Alterações da mama durante a gravidez

Na primeira metade do período de diferenciação do tecido secretor durante a gravidez (diferenciação das células epiteliais alveolares em células de secreção de leite), os ductos se ramificam e as glândulas mamárias se formam (mamogênese). 

Por volta da terceira ou quarta semana de gravidez, começa o crescimento e desenvolvimento do tecido mamário. Nesse período, a ramificação dos dutos e a formação são características. 

A proliferação dos segmentos distais dos ductos leva à formação de muitos alvéolos contendo lactócitos – células que secretam leite.

A mamogênese ocorre sob a influência de vários hormônios, incluindo progesterona, hormônio do crescimento, etc.,

A diferenciação pode se tornar aparente com o aparecimento do primeiro colostro durante a fase de desenvolvimento da secreção na segunda metade da gravidez. 

Glândula Mamária

Nesse caso, a glândula mamária é preenchida com lactócitos diferenciados, que podem sintetizar componentes do leite, incluindo proteínas, lactose, caseína, alfa-lactalbumina e ácidos graxos, na forma de colostro (embora durante esse período possa haver apenas uma pequena quantidade de colostro, cerca de 30 ml / dia). 

Durante a gravidez, há um aumento significativo no tecido secretório, cuja quantidade é aproximadamente duplicada em comparação com o tecido adiposo da mama durante a lactação. 

Todas essas alterações geralmente levam a um aumento significativo no tamanho da mama e dos mamilos durante a gravidez. 

No entanto, em mulheres diferentes, o seio muda de maneira muito diferente: em algumas, apenas fica um pouco maior ou permanece o mesmo, em outras, aumenta significativamente. 

Na maioria das mulheres, o tamanho dos seios aumenta até a 22ª semana de gravidez, mas para outras, os seios se tornam muito maiores nos estágios finais. 

No entanto, não há conexão entre o crescimento da mama e a capacidade de amamentar ou produzir leite um mês após o nascimento.

Alterações na glândula mamária após a interrupção da amamentação

Depois que o bebê é desmamado, a estrutura da glândula mamária retorna aproximadamente ao estado em que estava antes da gravidez e se prepara para um novo ciclo de desenvolvimento no caso de uma nova gravidez. 

Esse processo envolve a remoção de células epiteliais produtoras de leite: o epitélio alveolar é perdido e substituído por células adiposas. 

Plano de amamentação

A maioria das mulheres decide amamentar antes da gravidez ou durante o primeiro trimestre. Portanto, a consulta precoce com um médico qualificado é muito importante, pois ajuda a mãe a ter sucesso em continuar amamentando. 

A opinião profissional de obstetras e pediatras sempre influenciam os resultados da amamentação. É importante incentivar a futura mãe.

História médica e exame das mamas

Ao se encontrar com um obstetra ou um profissional de saúde apropriado durante o período pré-natal, o histórico médico da mulher deve ser levado em consideração no contexto da futura amamentação. 

A anamnese deve estar completa e incluir todas as doenças anteriores, medicamentos prescritos, dietas e outras informações relevantes. Qualquer doença, medicação ou cirurgia da mama que possa interferir na amamentação deve ser discutida. 

Além disso, é importante considerar os antecedentes da amamentação e os fatores que potencialmente a impedem. 

amamentação

Treinamento de amamentação

O histórico médico obtido e os resultados do exame das glândulas mamárias podem ser usados ​​para informar a mulher sobre seus seios.

Quaisquer características estruturais que possam afetar a amamentação e problemas associados à dieta ou medicamentos dos quais você deve estar ciente. 

Além disso, você pode se concentrar nos benefícios vitais da amamentação e seguir as recomendações baseadas em evidências após o parto. 

Essas recomendações incluem, entre outras coisas, amamentação precoce e frequente do bebê para evitar a necessidade de alimentação suplementar e outros problemas que possam surgir.

No entanto, outras questões, como após a alta da mãe em casa, dicas práticas sobre armazenamento de leite materno, voltar ao trabalho ou escolher uma bombinha de mama. 

Importante informar que conforme pesquisa, ficou confirmado constantemente que, se membros da família e profissionais de saúde apoiam uma mulher na amamentação, é mais provável que ela leve ao sucesso e à consecução dos objetivos da amamentação.

Texto retirado de pesquisas profundas sobre a amamentação, procurando trazer informações de qualidade para futuras mamães de primeira viagem.

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