15 doenças que influenciam a fertilidade

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Com a falta de filhos, a razão da infertilidade da mulher é frequentemente atribuída. Mas apenas em cerca de um terço dos casos as causas são encontradas apenas nas mulheres. Os gatilhos podem ser diversos e de natureza genética e relacionada à doença. Leia mais sobre o contexto da infertilidade feminina e como corrigi-lo aqui.

Causas de infertilidade em mulheres

Além de fatores que favorecem a esterilidade em ambos os sexos, como sobrepeso , nicotina, drogas, álcool ou estresse, existem causas específicas de gênero para a infertilidade feminina.

As razões para a infertilidade são muito diversas. A fertilidade não é uma variável constante, mas está sujeita a flutuações mais ou menos fortes em todas as pessoas. Mesmo em casais jovens, estresse excessivo ou estresse psicológico grave podem desencadear períodos de infertilidade. 

Se a situação relaxar novamente, a fertilidade também pode “se recuperar”. Mesmo que um casal fique triste pelo fato de a gravidez não ter ocorrido , essa reação do corpo faz sentido em muitos casos. Grande estresse, estresse psicológico ou físico impedem que a mulher na gravidez pode se concentrar e a calma e a serenidade necessárias surgem. É por isso que o corpo impede automaticamente a gravidez nessas fases.

Álcool, nicotina, drogas ou toxinas ambientais têm um efeito negativo na fertilidade masculina e feminina . Em fumantes pesados, a produção de sêmen pode ser reduzida ou as mulheres podem não ovular. Isso também se aplica ao consumo excessivo de álcool. Além disso, excesso de peso ou baixo peso são causas comuns de esterilidade temporária, especialmente em mulheres jovens. Algumas dietas podem causar distúrbios menstruais ou fazer com que o corpo mude para um “segundo plano” que não permita a gravidez.O esporte competitivo ou o trabalho físico pesado também podem causar problemas de fertilidade.

Se a esterilidade é baseada em uma causa orgânica , geralmente ela só pode ser tratada com ajuda médica. As causas físicas podem ser congênitas ou adquiridas através de doenças, cirurgias ou outros fatores ao longo da vida. Freqüentemente, nenhum fator sozinho é responsável pela ausência de filhos indesejados – a psique geralmente desempenha um papel importante, mesmo com a infertilidade causada organicamente.

No caso da chamada esterilidade idiopática, mudanças mínimas em ambos os parceiros, que por si só não explicam o desejo não realizado de ter filhos, podem levar à ausência de gravidez em sua combinação. Portanto, é importante sempre envolver os dois parceiros ao investigar as causas.

Idade avançada

Atualmente, os casais decidem mais tarde e mais tarde iniciar uma família. O que você deve considerar: A partir dos 30 anos, a probabilidade de infertilidade feminina aumenta: a chance de engravidar com sucesso dentro de 30 anos a 30 anos é de 75%, aos 35 anos o valor cai para 66%. Aos 40 anos, é de apenas 44%. O motivo: o número e a qualidade dos óvulos diminuem e a probabilidade de dano cromossômico, aborto espontâneo, complicações e infertilidade aumenta. As mulheres não devem, portanto, esperar muito tempo para ter filhos.

O relógio biológico

A idade mais barata para engravidar de mulheres é entre 20 e 30 anos; A partir dos 30 anos, a fertilidade cai levemente, dos 35 em diante significativamente e dos 45 em diante, a probabilidade de engravidar chega a zero. O fator decisivo para quanto tempo uma mulher pode ter filhos é o depósito de óvulos nos ovários. Enquanto a mulher tem mais de um milhão de óvulos ao nascer, o número cai para cerca de 25.000 aos 37 anos.

O número de óvulos com dano cromossômico, por outro lado, aumenta. No entanto, cada vez mais mulheres decidem ter um filho a partir dos 30 anos. Uma das principais razões para isso pode ser vista nos períodos de treinamento geralmente mais longos e na mudança das condições de vida e de trabalho das mulheres hoje: crianças, carreiras e parcerias devem ser reconciliadas.a maternidade tardia não deve ser superestimada na decisão pessoal de um casal. 

Afinal, ninguém estabelece um limite de idade para os homens, porque em princípio eles são capazes de produzir até o fim de suas vidas. No entanto, o número de espermatozóides que podem ser fertilizados diminui a partir dos 40 anos. Outro problema é o aumento dos problemas de ereção com a idade .

Dieta e peso

As mulheres com baixo peso e com excesso de peso geralmente sofrem de problemas de fertilidade. Se você consumir menos calorias do que o necessário, o organismo diminui a queima de nutrientes e desliga as funções do corpo que não são essenciais para a vida, como a capacidade reprodutiva. O ciclo mensal pode parar após apenas duas semanas sem um aumento constante de alimentos. Em mulheres com excesso de peso, por outro lado, o equilíbrio do estrogênio é interrompido pela produção de estrogênio das células adiposas, e esse excesso de estrogênio também reduz a fertilidade.

A composição da comida também desempenha um papel. Uma dieta vegetariana muito rica em carboidratos tem mais probabilidade de causar distúrbios do ciclo do que uma dieta mediterrânea equilibrada .

Ainda não está claro se a capacidade reprodutiva dos homens é influenciada pelo peso corporal e dieta adequada.

Influências ambientais e esportes competitivos

 Nos homens, o calor intenso ou superaquecimento dos testículos afeta. B. pedalando intensamente ou vestindo (também) jeans justos negativamente na produção e qualidade do sêmen. Mesmo nas mulheres, esportes competitivos ou esforço físico intensivo podem resultar na ausência de períodos menstruais ou ovulação. Um nível de ruído constantemente alto parece ter um impacto negativo na fertilidade das mulheres. Em princípio, poluentes industriais e toxinas ambientais, como metais pesados ​​ou pesticidas, também prejudicam a fertilidade.

Álcool

 O alto consumo de álcool afeta a fertilidade em homens e mulheres. Infelizmente, o vício em álcool geralmente causa distúrbios menstruais, enquanto nos homens, além da potência, a produção e a motilidade de esperma também diminuem. No entanto, os distúrbios normalizam após três meses de abstinência.

Desordem hormonal

Em cerca de 30 a 40% das mulheres, um distúrbio hormonal é responsável pela falta de filhos. Se o equilíbrio hormonal feminino não funcionar sem problemas, os seguintes problemas levarão à infertilidade:

  • As mulheres produzem muito pouco ou nenhum ovo
  • A ovulação não ocorre (anovulação)
  • Não há acúmulo de endométrio para implantação
  • A consistência do muco cervical (no colo do útero ) dificulta a penetração do óvulo

Se o ciclo normal for perturbado, o período menstrual pode ser prolongado, encurtado (oligomenorréia) ou pode não haver sangramento menstrual (amenorréia).

Não são apenas os hormônios sexuais, como estrogênio, prolactina , gonadotrofina e o hormônio coronário progesterona, que podem causar infertilidade feminina. Muitas vezes, a infertilidade das mulheres também é desencadeada pelos hormônios da tireóide.

Enquanto uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) leva principalmente ao aborto, uma tireóide subativa (hipotireoidismo) confunde os hormônios prolactina e hormônio luteinizante, o que pode levar a problemas com a ovulação. Além disso, um metabolismo perturbado da insulina no diabetes causa distúrbios hormonais ou infertilidade.

Mulheres com excesso de peso grave (obesidade) geralmente apresentam níveis elevados de hormônios masculinos ( testosterona ) e estrogênio, e o baixo peso também pode afetar negativamente a fertilidade. Uma doença endocrinológica (síndrome dos ovários policísticos) também deve ser esclarecida. Às vezes, os tumores (prolactioma) desencadeiam uma liberação aumentada de prolactina no cérebro e interrompem a ovulação.

Causas orgânicas

Acontece que um distúrbio hormonal tem uma causa orgânica. Às vezes, no entanto, uma malformação congênita, cirurgia ou doença também pode desencadear infertilidade. Mulheres com trompas de falópio coladas, cobertas de vegetação ou fechadas têm grandes problemas para engravidar. Os gatilhos para causas orgânicas podem ser:

  • Inflamação (por exemplo, inflamação das trompas de falópio)
  • Infecções (por exemplo, clamídia)
  • Endometriose
  • Adesões após a cirurgia
  • Cistos ovarianos
  • Tumores uterinos benignos (miomas)
  • Tumores produtores de hormônios

Esterilidade imunológica

Às vezes, o sistema imunológico é o responsável pela infertilidade. Nesse caso, as mulheres produzem anticorpos que têm como alvo os óvulos ou espermatozóides do parceiro, se ligam às células consideradas estranhas e as bloqueiam. A fertilização bem-sucedida não é mais possível.

Psique, estresse ou distúrbio sexual

Muitas vezes, tudo está bem organicamente, mas a mulher não engravida. Nesse caso, é importante analisar mais de perto os conflitos internos, porque a psique contribui significativamente para a reprodução bem-sucedida. Medos, estresse, tensão ou esforço físico pesado rapidamente confundem o equilíbrio hormonal feminino. Os distúrbios sexuais no relacionamento do casal também complicam a reprodução.

Defeitos genéticos

As alterações genéticas também podem ser consideradas como uma possível causa da infertilidade feminina. Isso pode levar a problemas com a divisão celular, por exemplo, para que um óvulo fertilizado não se desenvolva mais e não se aninhe no útero. A chamada síndrome de Turner , na qual as pessoas afetadas têm apenas um cromossomo sexual, também resulta na infertilidade das mulheres.

Abortos múltiplos

Muitas mulheres engravidam, mas sempre abortam (aborto). Malformações do útero, um distúrbio cromossômico na criança, infecções, miomas ou distúrbios da tireóide podem ser os responsáveis. Infelizmente para as mulheres envolvidas, a causa nem sempre pode ser identificada.

Sinais de infertilidade em mulheres

Eu sou realmente estéril? Mulheres com um desejo não realizado de ter filhos atormentam essa questão. Se, apesar da relação sexual desprotegida, não houver gravidez dentro de um ano, a mulher pode realmente ser infértil. Além da falta de filhos indesejada, não é tão fácil encontrar sinais que indiquem claramente a esterilidade da mulher. Possíveis são:

  • Dor durante a relação sexual
  • dor pélvica crônica
  • dor menstrual excruciante (dismenorréia)
  • longos períodos pesados ​​(hipermenorréia)
  • Malformações (endometriose, miomas)
  • sangramento fraco (hipomenorréia)
  • Sangramento menstrual (metrorragia)
  • Abortos
  • Cabelo excessivo (indica muitos hormônios masculinos; hirsutismo)
  • Vazamento de líquido da mama ( galactorréia )

No entanto, se isso é realmente evidência de infertilidade feminina, só pode ser determinado após um exame minucioso.

Diagnóstico de infertilidade de mulheres

Geralmente, alguns procedimentos são necessários até o diagnóstico de infertilidade. Os ginecologistas podem fazer o seguinte para isso:

  • Verificação ginecológica
  • Ultrassom (ultrassonografia)
  • Esfregaço ginecológico: natureza da secreção cervical (teste de samambaia), bactérias
  • Monitoramento de curva ou ciclo de temperatura basal: verifica a ovulação
  • Teste hormonal: ostradiol, hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante, andrógenos (testosterona, DHEA-S), prolactina, progesterona, hormônio tireoidiano, hormônio anti-Mülleriano
  • Exame das trompas de falópio: ultrassom com contraste histeroscópico, histerossalpingografia, espelhamento uterino (histeroscopia) ou abdominal ( laparoscopia )
  • Exame genético

Infertilidade das mulheres: terapia

Dependendo do diagnóstico, os seguintes tratamentos são possíveis:

  • Estimulação hormonal dos ovários femininos
  • Terapia hormonal: inibição ou administração de certos hormônios (estrogênio, prolactina, gonadotrofina, progesterona)
  • Criopreservação dos óvulos
  • Operação: perviedade das trompas de falópio
  • Fertilização artificial com oclusão das trompas de falópio, endometriose ou esterilidade imunológica: fertilização in vitro (FIV), transferência intratubar de gametas (GIFT), maturação in vitro (MIV)

Como você sabe, dois fazem parte de ter filhos. Portanto, tratar apenas um parceiro na infertilidade nem sempre é suficiente Às vezes, as mulheres precisam suportar estímulos hormonais ou inseminação artificial, mesmo que o problema ocorra com o homem e que tudo esteja bem no lado feminino.

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