Amamentação

7 dicas para garantir a Vitamina D na amamentação

Bebê deitado

No outono, inverno e início da primavera, quando há muito pouco sol, os bebês costumam tomar vitamina D. Mas, como sabemos que o leite materno contém todas as vitaminas de que o bebê precisa, surge a pergunta: os bebês precisam de vitamina D adicional?

Sabe-se que esta vitamina é produzida na pele humana sob a influência da luz solar – esta é a principal fonte. Quando o bebê nasce, ele tem uma certa reserva acumulada durante sua vida na barriga. Esse estoque pode durar vários meses, dependendo de quanto tempo a gestante passou ao sol, se ela comeu adequadamente. Também vitamina Destá no leite materno. É verdade que está contido em quantidades insuficientes e não pode cobrir completamente a necessidade do corpo. Mas em conjunto com a reserva acumulada, será suficiente para fornecer totalmente o bebê. Além disso, a criança é gradualmente levada para passear, embora periodicamente, mas é exposta à luz solar e passa à auto-suficiência com vitamina D. Assim, verifica-se que nos primeiros 2-3 meses de vida não há necessidade de fornecer uma vitamina sintética.

Deficiência de vitamina D

Mas se os fatores acima não são a favor da criança, ou seja, a mãe raramente tomava sol, não recebia uma dieta equilibrada, o bebê nasceu prematuramente, o bebê raramente foi exposto ao sol, escondido sob o visor de um carrinho, pode formar deficiência de vitamina D. Isso geralmente leva ao desenvolvimento de raquitismo, pois a vitamina D afeta a absorção de cálcio e formação óssea. E também a criança se torna mais suscetível a doenças do trato respiratório superior e diarréia. Além disso, uma falta pode se manifestar na forma de aumento da irritabilidade, problemas de sono, transpiração excessiva com um cheiro azedo.

Overdose

Se houver muita vitamina D, não é menos perigoso do que a sua falta. Como o excesso afeta as migalhas do fígado e dos rins. Há intoxicação do corpo, que se manifesta por uma diminuição do apetite, vômitos, fraqueza, falta de sono. Com a ingestão excessiva de vitamina D, ela pode se acumular, o que leva a ossificação prematura, fechamento da fontanela, dor nas articulações e pode haver alterações nos sistemas cardiovascular e urinário.

Como resolver o problema?

Então, o que fazer: administrar vitamina D ou não? Cabe a você decidir. Para facilitar a resolução, apresentamos os fatos:

  1. É o suficiente para ficar ao sol com o rosto aberto e lidar com pelo menos meia hora por dia para cobrir a necessidade diária de vitamina D.
  2. No verão, sujeita a uma estadia suficiente na rua, a vitamina D não é necessária. Mas você precisa se lembrar de que sob o visor de um carrinho de criança ou ao usar protetor solar, ele não funciona e, com luz difusa, por exemplo, à sombra das árvores, sim.
  3. Na estação fria, quando há pouca luz solar, vale a pena considerar seriamente tomar vitamina D.
  4. Razões para pensar seriamente em tomar vitamina D também são o nascimento de um bebê no outono-inverno, a cor da pele escura do recém-nascido e o peso ao nascer mais de 4 kg.
  5. A dose preventiva por dia é de 200 a 400 UI. É melhor comprar vitamina D com uma opção de dosagem, digamos 100 ou 200 UI, para que você possa ajustar sua quantidade, dependendo das circunstâncias.
  6. Se você tiver dúvidas sobre o conteúdo suficiente de vitamina D no corpo da criança, faça uma análise apropriada.
  7. Se uma mãe que amamenta ingerir vitamina D em uma quantidade de 5000 a 6000 UI, ela aumenta significativamente no leite materno e, sujeito à amamentação completa, o bebê receberá uma dose diária.

Importância da Vitamina D para bebês

Mais perto do outono, os bebês começam a prescrever vitamina D em grandes quantidades, e as nutrizes duvidam: é necessário tomá-lo, já que o leite materno contém todas as vitaminas necessárias para o bebê ? Vamos tentar descobrir isso.

De fato, o leite materno contém uma gama completa de vitaminas, incluindo vitamina D (que, a propósito, não é realmente uma vitamina, mas um hormônio que assimila o cálcio, mas, por hábito, foi descoberto como uma vitamina e continua sendo chamado). Mas a questão está em quantidade. O leite materno contém relativamente pouca vitamina D, não cobrindo completamente a necessidade do bebê, principalmente porque a principal maneira de obter vitamina D é produzi-lo na pele sob a influência da luz solar.espectro ultravioleta. 

Um bebê nasce com um certo suprimento de vitamina D (um depósito pré-natal), que deve ser suficiente para os primeiros meses de vida, junto com o leite materno, mesmo sem exposição à luz solar – um tipo de seguro natural em caso de clima frio. 

Mas esse suprimento difere em bebês diferentes, dependendo de quão bons os estoques de vitamina D eram para a mãe – se ela estava ao sol durante a gravidez, se a recebeu com comida. Se o bebê nascer prematuramente, seu depósito será muito menor do que no nascimento a tempo, porque o principal acúmulo de vitaminas e minerais para garantir as necessidades pós-parto é no último trimestre. No entanto, na norma, se tudo estiver em ordem, presume-se que o bebê gaste seu depósito nos primeiros meses e compense levemente essas despesas com o leite da mãe,

Mas nossa civilização está fazendo seus próprios ajustes. As gestantes protegem a pele do sol, e os bebês que já apareceram no verão são escondidos sob as cúpulas dos carrinhos de bebê, manchados com filtro solar. 

Como resultado, uma deficiência de vitamina D pode ser formada na criança devido a resfriados.É importante obtê-la não apenas em termos da probabilidade de desenvolver raquitismo (porque a vitamina D afeta a absorção de cálcio e a formação óssea), mas também para aumentar a resistência do corpo a doenças diarréicas e respiratórias superiores maneiras. 

Em estudos realizados em crianças que não receberam vitamina D, por nove meses tiveram três vezes mais dias com essas doenças do que crianças que receberam 400 UI de vitamina D diariamente ( Chandy DD et al 2016). A deficiência de vitamina D também se expressa em aumento da excitabilidade, sono ansioso, atraso no desenvolvimento de novas habilidades; o bebê mostra transpiração excessiva com um cheiro azedo desagradável que irrita a pele.

Por outro lado, muitos especialistas consideram uma overdose de vitamina D como um perigo mais sério do que uma pequena deficiência. Uma overdose de vitamina D tem um efeito muito ruim no fígado e nos rins do bebê e pode levar à ossificação prematura e nem sempre fisiológica. Com a alta sensibilidade de um bebê à vitamina D, a intoxicação por vitamina D pode se desenvolver após as primeiras duas semanas de uso: uma diminuição do apetite junto com a sede, episódios de vômito, aumento da irritabilidade, fraqueza e falta de sono. 

Quando o efeito da ingestão excessiva de vitamina D se acumula, ocorre um fechamento prematuro da fontanela, o bebê desenvolve dores nas articulações e aumentam as alterações adversas nos sistemas cardiovascular e urinário … Como observou a Liga de Vitamina D do La Leche em um comunicado à imprensa. Cynthia Good Mojab, pesquisadora do departamento de publicação da LLL, não temos estudos cientificamente confiáveis ​​sobre os efeitos nocivos dos suplementos de vitamina D para crianças nos primeiros meses de vida (embora existam muitos estudos sobre o risco de NÃO tomar vitamina D) …

Em geral, onde quer que você vá, há uma cunha em todo lugar: não é ruim o suficiente e não há nada de bom. Como resultado, as próprias mães precisam decidir sobre os riscos de tomar ou não tomar vitamina D. Algumas considerações que podem ajudá-lo:

– A vitamina D não é apenas produzida na luz solar, mas também se acumula, criando reservas que podem ser consumidas por um longo tempo. Acredita-se que, para cobrir a necessidade diária de vitamina D do bebê, basta passar meia hora ao sol com o rosto aberto e alças (Holick M. 1996, 1999).

– Geralmente no verão, não é necessária uma ingestão adicional de vitamina D, a menos que a mãe esteja tentando esconder o bebê do sol. Mas no frio, quando andamos com menos frequência e envolvemos mais as crianças e as escondemos do vento e da geada, precisamos considerar levar a vitamina D a sério. 

– Sob luz difusa (se o sol estiver coberto de nuvens), a vitamina D também é produzida! Mas sob a cúpula do carrinho ou sob a ação de protetor solar – não. A vitamina D também é produzida pior no inverno, na poluição urbana e nas latitudes temperadas.

– Os fatores de risco para o suprimento insuficiente de vitamina D incluem cor escura da pele, nascimento de um bebê nos meses de outono e inverno, peso ao nascer superior a 4 kg e crescimento rápido nos primeiros três meses de vida.

– A quantidade usual de vitamina D proposta para uso na prevenção é de 200 a 400 UI por dia (de acordo com as recomendações de comunidades pediátricas em diferentes países) para crianças dos 3 primeiros anos de vida. Observe que é aconselhável escolher medicamentos com a possibilidade de uma dosagem de 200 ou 400 UI em uma gota: geralmente as preparações de vitamina D vêm em uma dose de 500-600 UI em uma gota, pode ser difícil para as crianças dar a quantidade certa em um volume assim!

– Se houver alguma dúvida sobre o fornecimento de vitamina D à criança – você pode fazer uma análise de seu conteúdo no soro, discutir a entrega dessa análise com seu pediatra.

– O ponto principal da observação para as nutrizes: ao tomar vitamina D, a mãe aumenta significativamente sua quantidade no leite materno. Em estudos em andamento (Oberhelman SS et al 2013, Hollis BW et al 2015, Dawodu A et al 2019 ), a ingestão diária de uma mãe de 5000 a 6400 UI de vitamina D significava que o bebê recebia totalmente a quantidade de vitamina D necessária no leite materno (igual a o próprio bebê recebeu 400-500 UI diariamente). 

As próprias nutrizes não experimentaram efeitos colaterais desagradáveis ​​ao tomar essa quantidade de vitamina D, bem como problemas de saúde dos bebês participantes desses estudos. No entanto, atenção! se uma mãe recebe uma dose de 10.000 UI ou mais diariamente por mais de vários meses, corre o risco de hipercalcemia(Tebben et al. 2016). Isso não representa um perigo para a criança, mas representa um sério risco potencial à saúde da própria mãe que amamenta.

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