Criança de lado mamando
Amamentação

A importância da prolactina na amamentação

No organismo de uma mulher que amamenta, o processo de lactação é regulado por hormônios. O hormônio importante e responsável pela lactação (produção de leite materno) é a Prolactina.

Esse hormônio é sentido sempre que as terminações nervosas da aréola e do mamilo são manifestadas pela sucção do bebê, durante a amamentação.

Demanda cria oferta

O hormônio prolactina afeta diretamente a produção de leite e também inibe a atividade dos ovários, ou seja, a ovulação não ocorre (a chamada amenorréia lactacional, que dura em média 6 meses). 

A Natureza sabiamente age, desde que o sistema reprodutivo da mulher precise de descanso, e após o nascimento de um bebê, se ele for amamentado, a próxima gravidez provavelmente não ocorrerá.

A prolactina está sempre presente no organismo de uma mulher. Mas após o parto, ela se torna muitas vezes mais.

Como ele age? A criança suga, nas terminações nervosas do mamilo e da aréola, o sinal chega ao cérebro, a hipófise em resposta sinaliza uma maior produção de prolactina e, a partir dessa liberação no peito, a mãe produz mais leite.

Além disso, a prolactina é produzida precisamente após a sucção do bebê, ou seja, a sucção cria uma reserva de leite para a próxima mamada. Este processo é chamado reflexo de prolactina.

Você também deve saber que a produção de prolactina tem flutuações diárias. A maior quantidade é produzida à noite, portanto os benefícios da alimentação noturna são óbvios. 

A importância do aleitamento noturno

Enquanto o bebê estiver mamando à noite, a mãe terá leite suficiente. A amamentação de um dia para manter a lactação completa não é suficiente. 

O processo de produção de leite é baseado no princípio da demanda cria oferta. Ou seja, quanto mais o bebê suga, mais leite será.

Não se deve acumular leite no seio, em caso de acumulo e permanência de leite por algum tempo, é produzido um inibidor da lactação, que inibe a ação da prolactina e produção de leite.

Um inibidor de lactação é necessário para regular o processo de produção e demanda de leite, pois, se não houvesse mecanismo de demanda, ele seria produzido o tempo todo.

E se o leite for retirado da mama, o inibidor diminuirá e a produção de leite será retomada.

Calma, apenas calma!

O hormônio ocitocina é igualmente importante para a amamentação. Ele afeta a contração do músculo que empurra o leite para dentro dos dutos.

Se a prolactina trabalha com uma reserva para a próxima amamentação, a ocitocina é secretada especificamente para essa amamentação e ajuda na alocação do leite. Como atua em todas as células sensíveis à ocitocina, a amamentação tem um efeito benéfico na contração uterina mais rápida após o parto.

O reflexo da ocitacina é mais complexo, pois afeta o humor e o estado emocional de uma mulher. Se a mãe estiver nervosa, preocupada, então, em vez de ocitocina, a adrenalina é liberada, o que impede a secreção de leite dos ductos. 

Mas, ao mesmo tempo, quando ela se sente segura, relaxa, o leite começa a fluir facilmente do peito. Portanto, as mães modernas precisam lembrar que, para facilitar a alimentação de uma criança, você precisa sintonizar o bebê e se acalmar. 

Você pode tomar um chá quente antes da amamentação, colocar uma fralda quente no peito, abaixar as pernas em uma bacia com água morna e massagear a zona do pescoço. 

Tudo o que dá prazer à mãe ajudará a oxitocina a funcionar. Não é de admirar que seja chamado hormônio do amor.

A importância da prolactina na amamentação
A importância da prolactina na amamentação

O papel da prolactina no corpo feminino

Com a ajuda da prolactina, a mama é formada e cresce (o hormônio também é responsável pelo desenvolvimento dos ductos), o leite é produzido após o nascimento do bebê. Além disso, a ovulação depende da prolactina. 

O hormônio está envolvido na regulação da produção de progesterona: seu aumento leva a uma diminuição na produção de progesterona e, como resultado, a uma desaceleração nos processos de ovulação.

Durante o nascimento de um filho, os níveis de prolactina aumentam significativamente. Este é um processo normal. Após o parto, durante a lactação, ele permanece alto (embora, é claro, comparado à gravidez, ele caia). 

Sobre possível gravidez na amamentação

Isso explica a probabilidade muito baixa de gravidez durante a amamentação. Mas, ainda assim, se o ciclo se recuperou, a amamentação não pode ser considerada um método contraceptivo confiável.

Fora da gravidez, os níveis de prolactina variam dependendo do dia do ciclo menstrual. Um aumento forte e constante, não relacionado ao porte ou alimentação da criança, afeta negativamente o corpo. Esta condição é chamada hiperprolactinemia.

Prolactina normal em mulheres

Fase do cicloConcentração normal de prolactina
Folicular (aproximadamente 1-13 dias)4,1 a 30 ng / ml
Ovulatório (aproximadamente 14 dias)6,5 a 50 ng / ml
Lútea (aproximadamente 15 a 28 dias)5 a 41 ng / ml

A taxa de prolactina para mulheres grávidas e mulheres que amamentam é muito maior. O nível hormonal começa a subir já no primeiro trimestre, no terceiro atinge um pico. Durante esse período, é normal uma concentração de até 318 ng / ml. 

Além disso, mesmo que o nível de prolactina ultrapasse esse limite, isso não indica a presença de patologia. As mulheres grávidas geralmente não precisam se preocupar com esses indicadores.

Níveis elevados de prolactina – sintomas, causas, efeitos

Os limites da norma são amplos o suficiente para mulheres que não estão grávidas e não alimentam o bebê. Periodicamente, a prolactina pode subir além da marca superior e isso não indica necessariamente problemas sérios no corpo. O nível do hormônio pode variar devido ao estresse emocional, tomando certos medicamentos e outros fatores fisiológicos externos.

Mas um excesso constante e significativo da norma fora da gravidez e da amamentação é motivo de preocupação. 

Você pode suspeitar dos seguintes sinais:

  • distúrbios do ciclo até a cessação da menstruação;
  • problemas de visão (diminuição da gravidade);
  • secreção das glândulas mamárias;
  • ingurgitamento das glândulas mamárias, seu aumento;
  • dores de cabeça
  • diminuição do desejo sexual;
  • ganho de peso durante atividade física normal e dieta.

Esses sinais não justificam a presença de hiperprolactinemia. Mas se você os encontrar em casa, não deixe de ir ao ginecologista-endocrinologista.

Uma mulher aumentou a prolactina – possíveis causas

Existem muitos fatores que podem causar aumento da produção do hormônio da hipófise:

  • Neoplasias benignas da hipófise (prolactinomas e adenomas).
  • Hipotireoidismo (função tireoidiana diminuída).
  • Síndrome dos ovários policísticos.
  • Doenças do rim (CRF) e do fígado.
  • Disfunção do córtex adrenal.
  • Tensão constante.
  • Patologia do cérebro.

O que a hiperprolactinemia pode levar?

Prolactina constantemente alta não apenas sinaliza patologias. A hiperprolactinemia está repleta de desenvolvimento de outros distúrbios. 

Devido ao aumento da prolactina, o ciclo se torna irregular, o processo de maturação e liberação dos óvulos é interrompido e a produção de hormônio folículo-estimulante é reduzida. O resultado dessas alterações pode ser infertilidade.

Outras consequências negativas da hiperprolactinemia são possíveis: diminuição da visão, comprometimento da memória, problemas com o sono e estado emocional.

Diagnóstico de hiperprolactinemia

Não é possível determinar prolactina elevada com base nos sintomas. A única maneira de estabelecer uma produção excessiva de hormônios é através de um exame de sangue. A cerca é feita de Viena pela manhã. Recomenda-se que o paciente esteja de bom humor neste momento.

A análise é feita três vezes, porque você precisa definir o nível de prolactina em diferentes fases do ciclo. Além do estudo do perfil hormonal no diagnóstico, testes adicionais são utilizados.

Se a hiperprolactinemia for confirmada, o ginecologista-endocrinologista pode direcionar para mamografia, ressonância magnética do cérebro.

Como diminuir a produção de prolactina
Como diminuir a produção de prolactina

Como diminuir a produção de prolactina?

A eliminação da hiperprolactinemia geralmente consiste em resolver o problema que levou ao aumento da produção do hormônio da hipófise. Consequentemente, as táticas de reduzir seu nível podem ser diferentes:

  • Se os motivos são fisiológicos (medicação, estresse físico e emocional excessivo etc.), para reduzir a produção hormonal, basta excluir esses fatores.
  • Terapia medicamentosa com agonistas da dopamina em tumores da hipófise. Destina-se a reduzir a concentração do hormônio no sangue e a reduzir neoplasias.
  • Terapia hormonal para hipotireoidismo ou disfunção adrenal.
  • Remoção cirúrgica do tumor da hipófise – geralmente usado se o uso de medicamentos não funcionar.
  • Radioterapia – pode ser usado como um método adicional após a remoção do tumor ou em combinação com medicamentos.

Os homens enfrentam hiperprolactinemia? Sim, e nos homens, a alta prolactina também leva a consequências negativas para a função fértil. Um endocrinologista está envolvido no diagnóstico e tratamento.

Prolactina elevada não é a causa mais comum, mas ainda comum, de infertilidade. Felizmente, na maioria dos casos, é removível e, longe de sempre, requer intervenções sérias.

O controle da prolactina é uma parte importante dos cuidados de saúde de uma mulher. Se você suspeitar que tem hiperprolactinemia ou planeja engravidar e deseja verificar o histórico hormonal, é recomendado falar com seu ginecologista.

Conclusão

Quando uma mulher está amamentando são inúmeras as dúvidas sobre como vai ser esse período. Por isso, trazemos informações para que as mamães possam acompanhar a essa fase tão importante e gratificante.

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