A importância da prolactina na amamentação

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Dizer que o leite na cabeça pode, é claro, apenas condicionalmente. Na verdade, ele ainda está no peito, mas o processo de lactação é regulado por hormônios produzidos em nosso cérebro. Esses hormônios são sentidos sempre que as terminações nervosas da aréola e do mamilo são irritadas pela sucção do bebê. Um mecanismo tão astuto.

Demanda cria oferta

O hormônio prolactina é o hormônio mais importante no processo de lactação. Afeta diretamente a produção de leite e também inibe a atividade dos ovários, ou seja, a ovulação não ocorre (a chamada amenorréia lactacional, que dura em média 6 meses). A Natureza sabiamente, desde que o sistema reprodutivo da mulher precise de descanso, e após o nascimento de um bebê, se ela for amamentada, a próxima gravidez provavelmente não ocorrerá.

 A prolactina no corpo está sempre lá, mas após o parto, ela se torna muitas vezes mais. Como ele age? A criança suga, nas terminações nervosas do mamilo e da aréola, o sinal chega ao cérebro, a hipófise em resposta sinaliza uma maior produção de prolactina e, a partir da liberação de prolactina no peito, a mãe produz mais leite. Além disso, a prolactina é produzida precisamente após a sucção do bebê, ou seja, a sucção cria uma reserva de leite para a próxima mamada. Este processo é chamado reflexo de prolactina .

Você também deve saber que a produção de prolactina tem flutuações diárias. A maior quantidade é produzida à noite, portanto os benefícios da alimentação noturna são óbvios. Enquanto o bebê estiver mamando à noite, a mãe terá leite suficiente. A alimentação de um dia para manter a lactação completa não é suficiente. O processo de produção de leite é baseado no princípio – a demanda cria oferta. Ou seja, quanto mais o bebê suga, mais leite será.

Acumular leite no seio é completamente inútil, pois se o leite se acumular e permanecer por algum tempo, é produzido um inibidor da lactação que inibe a ação da prolactina e inibe a produção de leite. Um inibidor de lactação é necessário para regular o processo de produção e demanda de leite, pois, se não houvesse mecanismo de demanda, ele seria produzido o tempo todo. E se o leite for removido da mama, o inibidor diminuirá e a produção de leite será retomada.

Calma, apenas calma!

hormônio oxitocina é igualmente importante para a amamentação . Afeta a contração do músculo que empurra o leite para dentro dos dutos. Se a prolactina trabalha com uma reserva para a próxima alimentação, a ocitocina é secretada especificamente para essa alimentação e ajuda na alocação do leite. Como atua em todas as células sensíveis à ocitocina, a amamentação tem um efeito benéfico na contração uterina mais rápida após o parto.

O reflexo da oxitacina é mais complexo, pois afeta o humor e o estado emocional de uma mulher. Se a mãe estiver nervosa, preocupada, então, em vez de ocitocina, a adrenalina (um antagonista da ocitocina) é liberada, o que impede a secreção de leite dos ductos. Este mecanismo não é acidental por natureza. Por exemplo, em uma sociedade primitiva, uma mãe que amamenta com um filho precisa se esconder de um animal selvagem. Em uma situação tão estressante, a adrenalina é liberada, o que suprime o efeito da ocitocina, e o leite não vaza. E se fluísse, então essa fera selvagem encontraria facilmente uma mulher pelo cheiro.

Mas, ao mesmo tempo, quando ela se sente segura, relaxa, o leite começa a fluir facilmente do peito. Portanto, as mães modernas precisam lembrar que, para facilitar a alimentação de uma criança, você precisa sintonizar o bebê e se acalmar. Você pode beber chá quente antes da amamentação, colocar uma fralda quente no peito, abaixar as pernas em uma bacia com água morna e massagear a zona do pescoço. Tudo o que dá prazer à mãe ajudará a oxitocina a funcionar. Não é de admirar que seja chamado hormônio do amor.

E um pouco de água

Acredita-se que, durante a amamentação, você precise beber muito. Alegadamente, a quantidade de leite aumentará. Mas nem tudo é tão simples, pois existe um hormônio como a vasopressina , responsável pelo equilíbrio de água e sal no corpo. Naturalmente, o corpo precisa de água. E se uma pessoa está com sede, o hormônio vasopressina é produzido e impede que o corpo seque a água. E se houver muita água, o excesso de líquido é liberado do corpo. Tudo ficaria bem, mas a vasopressina afeta indiretamente a produção de ocitocina.

Se a vasopressina não for suficiente, a ocitocina não será suficiente. Ou seja, se houver muita água, a produção de ocitocina diminui, o leite vaza mal e pode aparecer um inchaço. E se uma mulher bebe um pouco, sente sede, haverá muita vasopressina, mas ele reterá fluido no corpo, ou seja, haverá menos leite. Portanto, a melhor solução para a água está com sede. E com relação à amamentação – relaxe e desfrute da maternidade e de um contato tão próximo com o bebê.

O papel da prolactina no corpo feminino

Com a ajuda da prolactina, a mama é formada e cresce (o hormônio também é responsável pelo desenvolvimento dos ductos), o leite é produzido após o nascimento do bebê. Além disso, a ovulação depende da prolactina. O hormônio está envolvido na regulação da produção de progesterona: seu aumento leva a uma diminuição na produção de progesterona e, como resultado, a uma desaceleração nos processos de ovulação.

Durante o nascimento de um filho, os níveis de prolactina aumentam significativamente. Este é um processo normal. Após o parto, durante a lactação, ele permanece alto (embora, é claro, comparado à gravidez, ele caia). Isso explica a probabilidade muito baixa de gravidez durante a amamentação. Mas, ainda assim, se o ciclo se recuperou, a amamentação não pode ser considerada um método contraceptivo confiável.

Fora da gravidez, os níveis de prolactina variam dependendo do dia do ciclo menstrual. Um aumento forte e constante, não relacionado ao porte ou alimentação da criança, afeta negativamente o corpo. Esta condição é chamada hiperprolactinemia.

Prolactina normal em mulheres

Fase do cicloConcentração normal de prolactina
Folicular (aproximadamente 1-13 dias)4,1 a 30 ng / ml
Ovulatório (aproximadamente 14 dias)6,5 a 50 ng / ml
Lútea (aproximadamente 15 a 28 dias)5 a 41 ng / ml

A taxa de prolactina para mulheres grávidas e mulheres que amamentam é muito maior. O nível hormonal começa a subir já no primeiro trimestre, no terceiro atinge um pico. Durante esse período, é normal uma concentração de até 318 ng / ml. Além disso, mesmo que o nível de prolactina ultrapasse esse limite, isso não indica a presença de patologia. As mulheres grávidas geralmente não precisam se preocupar com esses indicadores.

Níveis elevados de prolactina – sintomas, causas, efeitos

Os limites da norma são amplos o suficiente para mulheres que não estão grávidas e não alimentam o bebê. Periodicamente, a prolactina pode subir além da marca superior e isso não indica necessariamente problemas sérios no corpo. O nível do hormônio pode variar devido ao estresse emocional, tomando certos medicamentos e outros fatores fisiológicos externos.

Mas um excesso constante e significativo da norma fora da gravidez e da amamentação é motivo de preocupação. Você pode suspeitar dos seguintes sinais:

  • distúrbios do ciclo até a cessação da menstruação;
  • problemas de visão (diminuição da gravidade);
  • secreção das glândulas mamárias;
  • ingurgitamento das glândulas mamárias, seu aumento;
  • dores de cabeça
  • diminuição do desejo sexual;
  • ganho de peso durante atividade física normal e dieta.

Esses sinais não justificam a presença de hiperprolactinemia. Mas se você os encontrar em casa, não deixe de ir ao ginecologista-endocrinologista.

Uma mulher aumentou a prolactina – possíveis causas

Existem muitos fatores que podem causar aumento da produção do hormônio da hipófise:

  • Neoplasias benignas da hipófise (prolactinomas e adenomas).
  • Hipotireoidismo (função tireoidiana diminuída).
  • Síndrome dos ovários policísticos.
  • Doenças do rim (CRF) e do fígado.
  • Disfunção do córtex adrenal.
  • Tensão constante.
  • Patologia do cérebro.

O que a hiperprolactinemia pode levar?

Prolactina constantemente alta não apenas sinaliza patologias. A hiperprolactinemia está repleta de desenvolvimento de outros distúrbios. O excesso de produção hormonal está repleto de defeitos no funcionamento do sistema reprodutivo.

Devido ao aumento da prolactina, o ciclo se torna irregular, o processo de maturação e liberação dos óvulos é interrompido e a produção de hormônio folículo-estimulante é reduzida. O resultado dessas alterações pode ser infertilidade.

Outras consequências negativas da hiperprolactinemia são possíveis: diminuição da visão, comprometimento da memória, problemas com o sono e estado emocional.

Diagnóstico de hiperprolactinemia

Não é possível determinar prolactina elevada com base nos sintomas. A única maneira de estabelecer uma produção excessiva de hormônios é através de um exame de sangue. A cerca é feita de Viena pela manhã. Recomenda-se que o paciente esteja de bom humor neste momento.

A análise é feita três vezes, porque você precisa definir o nível de prolactina em diferentes fases do ciclo. Além do estudo do perfil hormonal no diagnóstico, testes adicionais são utilizados. Se a hiperprolactinemia for confirmada, o ginecologista-endocrinologista pode direcionar para mamografia, ressonância magnética do cérebro.

Como diminuir a produção de prolactina?

A eliminação da hiperprolactinemia geralmente consiste em resolver o problema que levou ao aumento da produção do hormônio da hipófise. Consequentemente, as táticas de reduzir seu nível podem ser diferentes:

  • Se os motivos são fisiológicos (medicação, estresse físico e emocional excessivo etc.), para reduzir a produção hormonal, basta excluir esses fatores.
  • Terapia medicamentosa com agonistas da dopamina em tumores da hipófise. Destina-se a reduzir a concentração do hormônio no sangue e a reduzir neoplasias.
  • Terapia hormonal para hipotireoidismo ou disfunção adrenal.
  • Remoção cirúrgica do tumor da hipófise – geralmente usado se o uso de medicamentos não funcionar.
  • Radioterapia – pode ser usado como um método adicional após a remoção do tumor ou em combinação com medicamentos.

Os homens enfrentam hiperprolactinemia? Sim, e nos homens, a alta prolactina também leva a consequências negativas para a função fértil. Um endocrinologista está envolvido no diagnóstico e tratamento.

Prolactina elevada não é a causa mais comum, mas ainda comum, de infertilidade. Felizmente, na maioria dos casos, é removível e, longe de sempre, requer intervenções sérias.

O controle da prolactina é uma parte importante dos cuidados de saúde de uma mulher. Se você suspeitar que tem hiperprolactinemia ou planeja conceber e deseja verificar o histórico hormonal, convidamos você a estudar e receber um ginecologista-endocrinologista no Centro de Linhas de Vida.

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