Álcool e gravidez: combinação perigosa para o bebê

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Por que o álcool é tão perigoso para os bebês?

O sangue da mãe e o do feto não se misturam na placenta, mas trocam nutrientes. A placenta é uma barreira eficaz contra muitos perigos do corpo da mãe, como algumas doenças. Mas as moléculas de álcool podem passar por elas sem controle. O resultado: a concentração de álcool no sangue da criança rapidamente se torna a mesma que no sangue da mãe.

O álcool é um veneno que é decomposto no fígado. O fígado de um feto ainda não está maduro o suficiente para quebrar o álcool. Não existem enzimas para isso, que só se desenvolvem adequadamente após o nascimento.
Enquanto o efeito do álcool no corpo da mãe desaparece após algumas horas, o álcool permanece no corpo da criança. Especialistas acreditam que ele fica lá dez vezes mais do que no corpo da mãe. Ele é armazenado nos espaços entre as células e ali desenvolve seus efeitos tóxicos.

O que o álcool faz no corpo da criança?

Entre outras coisas, o álcool é um veneno mitótico: tem um efeito tóxico na divisão celular. Portanto, órgãos com alta taxa de crescimento e metabolismo aumentado são particularmente afetados pelo consumo – o cérebro do feto é particularmente sensível.

O álcool afeta desde a concepção até o nascimento:

  • Nas duas primeiras semanas , o consumo de álcool pode levar à interrupção – isso geralmente passa despercebido sem que a mulher saiba da gravidez. O princípio do tudo ou nada é usado aqui: ou o embrião escapa ileso durante esse período ou a gravidez termina. No entanto, relatos de casos mostraram que esse princípio de tudo ou nada nem sempre funciona – mesmo com uma garrafa de vinho por dia e mesmo quando a mãe queria “beber” a criança indesejada.
  • Na fase de desenvolvimento embrionário, que dura da terceira à décima semana , o álcool no feto causa malformações e defeitos em vários órgãos.
  • O crescimento do corpo pode ser severamente restringido até o nascimento . Além disso, as vias nervosas no cérebro não se cruzam corretamente, deixando danos cognitivos ao longo da vida. Alterações neurológicas são os distúrbios mais comuns causados ​​pelo consumo de álcool durante a gravidez.

Como você reconhece uma criança com abuso de álcool?

Às vezes, é difícil diagnosticar um distúrbio relacionado ao álcool. “Distúrbios fetais do espectro do álcool” (FASD) é o que os especialistas os chamam. Você pode ver algumas, mas não todas as formas das crianças. Muitas vezes, o álcool durante a gravidez só pode ser reconhecido como causa de comportamento anormal e problemas de desenvolvimento se a mãe admitir que bebeu. Muitos sintomas são semelhantes aos do TDAH, portanto ocorre um diagnóstico errado. Muitas pessoas provavelmente convivem com os distúrbios, que podem ter sérias conseqüências no dia a dia, sem nunca serem diagnosticados.

Se o quadro do transtorno relacionado ao álcool estiver totalmente desenvolvido, geralmente já está claro no nascimento que a gestante estava bebendo: as crianças são pequenas e estão abaixo do peso. Como seus cérebros são geralmente menores que os de bebês saudáveis, eles têm um crânio pequeno.

O rosto dela também mostra sintomas: os olhos (mais precisamente: as pálpebras) são muito curtos, o lábio superior é estreito e as rugas entre a boca e o nariz desapareceram. Esta imagem em tela cheia do distúrbio relacionado ao álcool é chamada de “síndrome alcoólica fetal”.

Que tipos de distúrbios relacionados ao álcool existem?

Síndrome alcoólica fetal (SAF):

Além das características externas, as pessoas com SAF normalmente sofrem de desenvolvimento anormal de órgãos : danos nos rins e defeitos cardíacos são comuns.

Mesmo quando bebês …
… eles geralmente são irritáveis ​​e inquietos . Seu reflexo de sucção pode ser prejudicado, e é por isso que eles não podem ser alimentados adequadamente e também podem dormir mal. À medida que crescer, você perceberá fraquezas na concentração, dificuldades de aprendizado e inteligência reduzida. Sintomas semelhantes ao TDAH ocorrem – mas, além disso, também há dificuldades no planejamento e na execução de ações. Os afetados também acham difícil interagir com outras pessoas. Isso cria um alto nível de sofrimento.

Quando adolescentes …
… eles são frequentemente agressivos ou deprimidos . Os relacionamentos de causa-efeito não são aparentes para eles. Eles geralmente são estrangeiros e atravessam fronteiras, tornam-se violentos ou roubam. No entanto, devido às dificuldades no planejamento, os adolescentes com SAF são principalmente companheiros e não têm idéias de comportamento errado, cujas consequências geralmente não podem prever.

Tarefas diárias que são executadas em várias seqüências são difíceis para elas. O pediatra e psicólogo Mirjam Landgraf, da Universidade de Munique, explica isso usando o exemplo do banho: “Nós nos despimos, entramos no chuveiro, ligamos a água, nos lavamos com sabão, nos lavamos, desligamos a água, saímos do chuveiro , nos secar. Algumas pessoas com um distúrbio fetal do espectro do álcool são ensaboadas do chuveiro em suas roupas. O planejamento e a execução em várias seqüências funcionam mal ou nada para eles. ”

O quadro clínico não termina na idade adulta. Muito poucos conseguem lidar com a vida cotidiana por conta própria, muitos precisam ser cuidados ao longo da vida – e mais de 80% estão desempregados , de acordo com o FASD Center de Charité Berlin .

Uma clínica de recuperação pode ajudar a todos.

Síndrome alcoólica fetal na vida cotidiana

O pediatra Mirjam Landgraf explica as limitações de uma criança com FASD em um ensaio:

“Um garoto de 12 anos com FASD quer assar um bolo com a mãe. Farinha e ovos estão faltando. A mãe manda o garoto com 20 euros para o supermercado na esquina, para onde eles sempre vão.

O que acontece então: o garoto aceitará voluntariamente a tarefa. O primeiro problema: ele não encontra o supermercado, mesmo estando lá muitas vezes. Razão: ele tem um problema espaço-visual. Ele não consegue encontrar o caminho de volta. Ele vai se perder e não sabe mais onde está.

Se ele encontrar o supermercado, terá esquecido o que comprar. Se a mãe escreveu uma nota para ele, não se diz que ele a encontrará. Ele não sabe onde está a farinha no supermercado e a procura na prateleira refrigerada, por exemplo. Ele ficará completamente distraído da oferta, por exemplo, na prateleira de doces.

Se ele faz …

… para comprar apenas farinha e ovos, ele dará ao caixa os 20 euros e perguntará: “Isso é o suficiente?” Ele não tem idéia de quantidades, não pode estimar quanto vale ou custar algo, não consegue entender o que está comprando. Receba dinheiro de volta. Este problema persiste na idade adulta.

Ao fazer as malas, ele coloca os ovos no fundo da sacola, deixa cair a farinha, alguns dos ovos se partem. O motivo: suas funções executivas são interrompidas. Processos cognitivos superiores, como a compreensão do princípio de causa e efeito, são limitados. Ele é incapaz de planejar e corrigir ações.

Quando ele quer ir para casa, ele se perde novamente. Então, um carro para perto dele, de onde um homem estranho pergunta para onde ele quer ir. Se o homem gentilmente se oferece para levá-lo com ele, o garoto pode entrar. Ele não reconhece o potencial de risco.

Síndrome alcoólica fetal parcial (pFAS)

A SAF parcial anda de mãos dadas com todas as restrições cognitivas , que também podem ser vistas na imagem completa. No entanto, as características externas normalmente não são pronunciadas . É mais difícil fazer um diagnóstico do que com o SAF – você não pode vê-lo nas crianças. No entanto, o pFAS não deve ser entendido como uma forma enfraquecida: Em um nível emocional e cognitivo, muitas pessoas são tão ruins quanto aquelas que sofrem com o quadro completo.


Transtornos
 Neurológicos do Desenvolvimento Relacionados ao Álcool (ARND)

As crianças com ARND tem nenhuma restrição de crescimento e nenhuma anormalidade do rosto – para que você não pode vê-lo nas crianças. Um diagnóstico só pode ser feito aqui se estiver claro que a mãe bebeu durante a gravidez.

No entanto, como nos outros distúrbios relacionados ao álcool, existem sintomas claros que indicam um distúrbio no sistema nervoso central :

Cabeça pequena, malformações do cérebro, habilidades motoras finas ruins, problemas de audição ou marcha visível. Além disso, há comportamentos conspícuos, como desempenho escolar ruim, déficits de linguagem, controle de impulso inadequado ou problemas no comportamento social. Os afetados dificilmente podem pensar abstratamente, a matemática é um grande problema. Eles também acham difícil se concentrar – não conseguem se lembrar de coisas simples, como ir para casa.

Quantas pessoas são afetadas?

Os números flutuam. O estudo mais recente vem de cientistas do Instituto de Pesquisa de Terapia de Munique. De acordo com isso, mais de 12.500 crianças nasceram com um distúrbio do espectro alcoólico fetal somente na Alemanha em 2014 – incluindo pouco menos de 3.000 com síndrome alcoólica fetal, em toda a extensão.

Para esses resultados, os pesquisadores avaliaram estudos internacionais de visão geral e uma investigação do Instituto Robert Koch, na qual as mães foram entrevistadas. A pesquisa mostrou que dos 10.000 nascimentos, 177 crianças nasceram com FASD. Os pesquisadores converteram isso no número de 715.000 nascimentos na Alemanha.

Uma coisa é clara: os distúrbios relacionados ao álcool são a causa não genética mais comum de deficiência intelectual .

A proporção de mulheres que bebem álcool apesar da gravidez é preocupante: de acordo com o estudo Health in Germany do Robert Koch Institute, cerca de 20% das pesquisadas tinham consumo moderado de álcool enquanto estavam grávidas – cerca de 8% ainda são arriscadas .

Seção do artigo: Existe um limite para a quantidade máxima que uma mulher grávida pode beber?

Existe um limite para a quantidade máxima que uma mulher grávida pode beber?

Como as enzimas para a quebra de álcool no fígado só se formam após o nascimento, o feto é sensível ao álcool em todas as fases da gravidez. E não há limite inferior a partir do qual os especialistas possam dizer com a consciência limpa que a criança não é prejudicada. Eles assumem que cada gole de álcool é prejudicial para a mãe – e as mulheres grávidas não devem beber nada.

No entanto, ainda parece haver ginecologistas que acreditam que um copo de vinho espumante pode se sair bem, por exemplo, se a pressão arterial cair. Os especialistas que trabalham muito com crianças com deficiência de álcool e fazem pesquisas sobre distúrbios do espectro do álcool discordam totalmente dessa visão.

O consumo crônico de álcool não é a única consequência dos distúrbios. Um copo de vinho com amigos ou excessos ocasionais de tempos em tempos podem causar sérios danos que não podem ser revertidos.
Danos congênitos ao álcool só podem ser evitados 100% se você evitar completamente o álcool durante a gravidez.

E as bebidas não alcoólicas que contêm algum resíduo de álcool?

As bebidas não alcoólicas, como o vinho espumante não alcoólico, são presumivelmente inofensivas se a gestante as beber lentamente e em pequenas quantidades. Mas: bebidas não alcoólicas geralmente contêm uma pequena quantidade de álcool residual.
E quanto mais cerveja sem álcool é consumida, maior a probabilidade de causar impacto na criança – não há limite inferior. A rapidez com que o álcool é decomposto também depende da quantidade consumida. Se você quiser ter certeza absoluta, use apenas bebidas não alcoólicas que realmente contenham 0,0% de álcool. Isso geralmente está na garrafa.

Como o álcool afeta uma criança durante a amamentação?

Os efeitos não foram totalmente investigados. Uma coisa é certa: o álcool passa do sangue da mãe para o leite materno. Os níveis aumentam aproximadamente em paralelo, mas também diminuem novamente ao mesmo tempo.

O álcool afeta certos hormônios que estimulam a produção de leite materno. Se as mulheres que amamentam bebem álcool, a quantidade de leite pode diminuir.

Por razões éticas, os pesquisadores não podem, é claro, testar diretamente em bebês quanto álcool eles têm no sangue se a mãe tiver bebido antes da amamentação. No entanto, existem testes modelo que calcularam possíveis concentrações de álcool. O resultado: os bebês definitivamente ingerem álcool através do leite – mas provavelmente muito menos do que no ventre da mãe durante a gravidez.

O Instituto Federal de Avaliação de Riscos (BfR) escreveu em um artigo de síntese: Se uma mulher grávida bebe meio litro de cerveja e depois tem 0,36 por mil álcool no sangue, o feto tem cerca de 0,23 por mil no sangue. Se uma mãe tem o mesmo nível de álcool após meio litro de cerveja durante a amamentação, o bebê amamentado tem 0,0028 de álcool no sangue – cerca de 100 vezes menos álcool que um feto .

Por esse motivo, os cientistas da BfR assumem que o violento dano causado pelo álcool ao cérebro do feto durante a gravidez não resulta de bebida durante a amamentação.

Mas: mesmo em recém-nascidos (como bebês por nascer), o fígado ainda não está maduro o suficiente para quebrar o álcool o mais rápido possível em adultos. Portanto, o álcool permanece no corpo da criança por mais tempo. Portanto, é improvável que o álcool passe nas crianças sem deixar vestígios durante a amamentação.

Os poucos estudos disponíveis em crianças sugerem que os bebês dormem mal se ingerirem álcool através do leite materno. Isso significa que as crianças muitas vezes acordam, ficam inquietas e dormem pouco. E eles podem se acostumar com o gosto do álcool, o que aumenta o risco de se tornarem viciados em álcool mais tarde.

Até o momento, não foram encontradas deficiências mentais em bebês e crianças pequenas. No entanto, um estudo da Austrália chegou à conclusão de que as crianças cujas mães bebiam durante a amamentação estavam mentalmente no nível de seus pares aos seis a sete anos de idade. Por exemplo, eles tiveram dificuldade em tirar conclusões e entender os relacionamentos.

Portanto, os especialistas geralmente recomendam não beber , mesmo durante a amamentação . No entanto, as mães não devem parar de amamentar se ainda beberem um copo, porque o leite materno é muito importante para a criança. Nesse caso, a recomendação é amamentar a criança com antecedência e permitir uma a duas horas após o copo de álcool até a próxima amamentação, para que o álcool se decomponha em grande parte.

Você pode curar ou tratar distúrbios relacionados ao álcool?

Os danos relacionados ao álcool que uma criança sofreu uma vez no útero não são curáveis . Programas de psicoterapia e apoio especial podem ajudar as pessoas afetadas e ajudá-las a lidar melhor com a vida. No entanto, as limitações cognitivas nunca desaparecem completamente. O único antídoto eficaz: sem álcool durante a gravidez.

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