Recém nascido

Causas mais comuns da regurgitação dos bebês

Bebê não querendo comer

Regurgitar é um processo fisiológico. Isto não é uma patologia ou uma doença. A razão está na imaturidade do sistema nervoso e na fraqueza do esfíncter entre o esôfago e o estômago. 

Na maioria das vezes, o bebê cospe durante uma mudança acentuada de posição (girando verticalmente, “coluna”), quando deitado na barriga antes da mamada. Uma criança pode cuspir devido a fixação incorreta se não for formado vácuo durante a sucção e for aspirado ar.

Cada pai atencioso está atento à saúde do filho, para não perder os primeiros sintomas de doenças graves. Se a criança é a primeira, as reações do seu corpo, em particular a regurgitação, causam preocupação. Mais frequentemente, ocorre por uma razão fisiológica.

Um esfíncter está localizado entre o estômago e o esôfago de uma pessoa. Nas crianças desde o nascimento até um ano, é subdesenvolvido e não é capaz de reter alimentos no estômago. Qualquer movimento descuidado leva ao fato de que o conteúdo do estômago sai pelo esôfago, ou seja, a criança cospe. 

Para evitar isso, os pediatras recomendam levar a criança na posição “coluna” por meia hora depois de comer. Mesmo nessa posição, a regurgitação é possível, uma vez que a pressão no peito e no estômago da criança não pode ser completamente excluída. Isso não é grande coisa, mas em alguns casos a insuficiência indica a presença de doenças graves.

Quando é considerado normal

Se a criança cospe apenas uma pequena parte da comida, está ativa, se sente bem, não há motivo para preocupação. Na presença de temperatura, mau humor, letargia, regurgitação pode ser um dos sintomas da doença. Para bebês de até seis meses, a norma é regurgitação em pequenas porções de alimentos até 6-8 vezes ao dia. A consistência coagulada da regurgitação não é motivo de preocupação. Este leite, coalhado sob a influência de uma enzima especial, que está contida no suco gástrico, e preparado para posterior digestão.

A chamada “fonte” de regurgitação deve alertar os pais e fazê-los monitorar de perto a condição do bebê. É necessário beber com água fervida quente, por algum tempo para difamar verticalmente. Se tal regurgitação foi uma ocorrência única, as migalhas não têm temperatura, não se preocupe. Se a situação persistir, consulte um médico.

Causas de regurgitação

Os recém-nascidos não percebem a quantidade de comida que precisam e geralmente comem demais. Os pais interpretam mal o bebê chorando e começam a alimentá-lo sob demanda. O bebê pode não estar com fome, mas simplesmente exige a atenção da mãe, seu calor. O excesso de comida não é retido no estômago e o bebê cospe.

Ao amamentar, o bebê às vezes captura incorretamente o mamilo e engole ar com leite. Ele vai sair com um pouco de leite. Outra causa comum de regurgitação é a formação excessiva de gases. A comida se move para o intestino mais lentamente do que o necessário e parte dela é ejetada pelo esôfago.

Problemas graves que são manifestados por regurgitação frequente incluem defeitos congênitos do trato gastrointestinal e sistema nervoso central, obstrução intestinal.

Outras causas possíveis:

  • Superalimentação. Tudo é extremamente simples – há muito leite ou mistura, o excesso é rejeitado pelo corpo da criança.
  • Aerofagia. Muitos bebês aspiram ar demais ao se alimentar. Isso pode ser devido ao temperamento do bebê, “ganancioso” para o leite materno, aplicação inadequada ao peito ou técnica inadequada de alimentação da mamadeira, se o bebê for artificial.
  • Atividade excessiva após a alimentação. Os pais precisam aprender a se comportar adequadamente com uma criança – após a amamentação, não aperte e vire o bebê, coloque-o no carrinho. Segure corretamente o bebê na posição vertical (coluna). Isso permitirá que o excesso de ar escape.
  • Subdesenvolvimento do esfíncter esofágico. Esta é uma válvula especial que controla o fluxo de alimentos do estômago para o esôfago. Em crianças, é formado apenas por 1 ano.

Você não precisa se preocupar com regurgitação no recém-nascido após a amamentação, se isso acontecer no prazo de 1 hora após o bebê ter comido. O volume natural é de 1-2 colheres de sopa. Para verificar isso, despeje uma colher de água ao lado do ponto de regurgitação e compare os pontos. Lembre-se de que a regurgitação em recém-nascidos é normal na formação do trato gastrointestinal. Nem o humor, nem o apetite, nem o bem-estar de uma criança sofrem com isso. O bebê também precisa ganhar peso constantemente e não apresentar problemas com as fezes e a micção.

Diagnóstico de problemas

A maioria das causas de regurgitação é facilmente eliminada, mas a situação pode ser mais grave. Algumas crianças sofrem de intolerância à lactose, causada pela genética. Quanto mais cedo isso for identificado e o tratamento necessário for iniciado, melhor a criança se desenvolverá. Pode-se suspeitar de intolerância à lactose se o bebê cuspir leite materno e, ao alimentar com misturas, esse problema não é observado. 

O diagnóstico oportuno da intolerância genética à lactose permite no futuro evitar um grande número de problemas com a saúde da criança.Se os pais estão preocupados com o arroto frequente do bebê, vale a pena fazer uma análise em um dos laboratórios modernos e consultar um médico com seus resultados. O nível moderno de diagnóstico laboratorial permite determinar com precisão a causa do problema e, sabendo disso, o médico selecionará o tratamento ideal.

Quanto tempo isso pode durar?

A regurgitação aparece aproximadamente a partir da segunda semana após o parto e para completamente aos seis meses de vida do bebê.

Quais volumes são seguros?

A regurgitação na quantidade de uma colher de sopa pode ser pelo menos após cada alimentação. Uma vez por dia, digamos o volume de 3 colheres de sopa (essa regurgitação pode ser chamada de “fonte”).

Como evitar a regurgitação?

Primeiro, você precisa ajustar o acessório do bebê no peito. Em segundo lugar, você não deve manter a “coluna” do bebê após a mamada e esperar até que ele libere ar. Se o bebê adormecer durante a sucção, deixe-o dormir em paz com a cabeça virada para o barril. Mas! se você estava alimentando um bebê de uma mamadeira ou de outra maneira, então, na posição vertical, após a alimentação, faz sentido. Em terceiro lugar, não se apresse para colocar o bebê na barriga antes de mamar, esta posição é desconfortável para as migalhas. É melhor esperar até que ele aprenda a virar.

Se o bebê é saudável, os medicamentos não são prescritos para regurgitação. Medidas simples baseadas em mudanças de estilo de vida e alimentação permitem que a criança ajude.

  • Alimentação frequente do bebê
    Sabe-se que ele é mais propenso a regurgitação se o estômago estiver cheio. Para melhorar a situação, recomenda-se alimentar o bebê com mais frequência, evitando supersaturação, o melhor de tudo – sob demanda 5 .
  • A técnica de alimentação correta:
    toda mãe que amamenta deve garantir que o bebê não engula muito ar durante a sucção. Ao chupar, não deve haver sons altos, estalados e estalidos. Você também precisa controlar se o bebê captura o mamilo junto com a aréola.
  • A seleção correta de mamadeiras e mamilos
    Se o recém-nascido for amamentado, recebendo a mistura, é importante escolher a mamadeira e o mamilo certos. O buraco deve ser tal que o leite flua em gotas, e não em um fluxo. O mamilo não deve ser preenchido com ar 4 .
  • A posição vertical do bebê depois de comer

Para permitir a entrada de ar no trato digestivo durante as refeições, é importante manter o recém-nascido na posição vertical por 10 a 20 minutos após a alimentação 4 .

  • Garanta a posição correta do bebê durante o sono

Para reduzir o impacto negativo do conteúdo ácido do estômago no esôfago, você precisa colocar o bebê para dormir em decúbito dorsal. A posição lateral ou no estômago, que foi previamente aconselhada por muitos pediatras, atualmente não é recomendada. Verificou-se que está associado a um risco aumentado de síndrome da morte súbita infantil 5 . 

Se os pais perceberem sintomas perturbadores, por exemplo, a regurgitação ocorre com muita frequência ou tem um grande volume e outros, é importante consultar um pediatra sem demora. Isso permitirá que você identifique o problema real a tempo e ajude o bebê a crescer saudável e feliz.

Quando consultar um médico?

Se o bebê costuma cuspir com uma “fonte”, ele ganha pouco peso. Se a regurgitação é brega. É melhor consultar um pediatra ou especialista apropriado para descobrir as verdadeiras razões.

  • Regurgitação “fonte”. Eles podem indicar problemas neurológicos ou espasmos do trato digestivo, que devem ser tratados por um gastroenterologista.
  • Regurgitação tardia. Se o bebê cuspir mais de uma hora após a mamada, isso pode ser um sintoma de um “estômago preguiçoso”. Nesse caso, o bebê também costuma ter constipação.
  • Cuspir com frequência na criança, se ocorrer independentemente da alimentação.
  • Ansiedade e choro durante a regurgitação. Muito provavelmente, o bebê é atormentado por cólicas, o médico o ajudará a escolher um medicamento que facilitará a condição do bebê.
  • Cuspir depois de beber e comer uma pequena quantidade de comida, acompanhada de ansiedade e falta de ganho de peso. Eles podem ser um sinal de estenose pilórica (um defeito anatômico no qual o tubo digestivo se estreita bastante e o alimento não entra no intestino). Tais problemas são resolvidos por intervenção cirúrgica. É muito importante diagnosticar a estenose pilórica o mais cedo possível.

Esteja atento ao seu bebê. Não entre em pânico em vão, mas com excitação razoável, entre em contato com um pediatra para obter aconselhamento profissional.

Como distinguir vômito normal de regurgitação?

Às vezes, a regurgitação é considerada uma manifestação de violações no trato digestivo das crianças. Devido ao constante refluxo do conteúdo ácido do estômago para as seções superiores, podem ocorrer inflamação e outras complicações, incluindo crescimento atrofiado, diminuição dos níveis de hemoglobina e outros. Portanto, é importante que os pais entendam onde está a linha entre regurgitação fisiológica e patológica  . 

Se sua mãe está preocupada com o fato de a criança cuspir, você precisa monitorar quando isso acontece e calcular o número total de cuspires por dia. Normalmente, a regurgitação geralmente ocorre após a refeição (o bebê cospe após cada mamada), não dura mais de 20 segundos e é repetida não mais que 20 a 30 vezes por dia. Com a patologia, o problema se manifesta a qualquer hora do dia, independentemente de quando o bebê foi alimentado. Seu número pode chegar a 50 por dia e, às vezes, mais. 

O volume de descarga durante a regurgitação também é importante. Com regurgitação fisiológica normal, é de cerca de 5-30 ml. Se esse volume flutua entre 50 e 100 ml, já está definido como vômito abundante. Com uma gama de vômitos de até 50 cm, os médicos falam sobre “vômitos em uma fonte”. Uma variante do vômito atônico é possível quando o conteúdo do estômago flui “languidamente”. Ocorre com atonia do estômago (diminuição do tônus ​​muscular da parede do estômago) e violação do esôfago. 

O vômito em bebês é um sinal de alerta. Os médicos vomitam especialmente o vômito repetido, com uma fonte misturada à bile, em combinação com a constipação. O vômito pode levar à desidratação, comprometimento do equilíbrio ácido-base e outras conseqüências; portanto, quando ocorre, você precisa consultar urgentemente um pediatra para descobrir a causa e iniciar o tratamento. Uma consulta médica é necessária se a criança cospe muito (mais de 15 a 30 ml por vez), com uma frequência de mais de 50 episódios por dia 1.3 .

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