Como é a gravidez de trigêmeos

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Três bebês ao mesmo tempo: alegria tripla e estresse triplo! Os nascimentos de trigêmeos são extremamente raros, mas ocorrem. Como surgem os trigêmeos, quais riscos existem durante a gravidez e como você pode dominar a vida cotidiana com o desafio que pode ler aqui.

Particularmente raro – o nascimento trigêmeo

A probabilidade de uma gravidez tripla é calculada com base na frequência de gémeos. Isso é 1:85. Os trigêmeos são muito menos prováveis. Aqui a frequência é de apenas 1: 7000. Isso corresponde a uma participação de apenas 0,01%. Nascimentos idênticos são ainda mais raros. A probabilidade de um nascimento de gêmeo idêntico é de apenas 1: 250.

Devido ao aumento da inseminação artificial e dos tratamentos hormonais, a proporção de nascimentos múltiplos também está aumentando. Na Alemanha, cada 29ª criança não nasceu sozinha. Em 1991, era apenas a cada 42

98% de todos os nascimentos múltiplos são gêmeos. Em 2016, 14.600 mulheres com nascimentos múltiplos foram afetadas por um total de 792.000 nascimentos. Havia apenas 258 trigêmeos e 6 quádruplos. O nascimento múltiplo mais comum continua sendo o dos gêmeos dizigóticos.

Para o número crescente global de nascimentos múltiplos, foram identificadas duas razões para esse desenvolvimento. A primeira razão é o aumento da idade média das mulheres na primeira gravidez. À medida que as mulheres envelhecem, mais hormônios são liberados que desencadeiam a ovulação. Então os ovários têm maior probabilidade de liberar vários óvulos para fertilização.

Para gestações gemelares, é assumida uma frequência de 1:85 para mulheres alemãs . De acordo com a hipótese de Hellin, a frequência aproximada de gestações múltiplas resulta da potência da frequência de nascimentos de gêmeos, sendo o expoente o número de filhos menos um.

As probabilidades de acordo com a regra de Hellin

O que parece extremamente complicado se parece com isso na prática:

Número de filhosfrequênciaprobabilidade
gêmeosaproximadamente 1:85 1  = 1:85cerca de 1,2 por cento
trigêmeosaproximadamente 1:85 2  = 1: 7000cerca de 0,01 por cento
Quádruplosaproximadamente 1:85 3  = 1: 600.000cerca de 0,0002 por cento
Quíntuplosaproximadamente 1:85 4  = 1: 50.000.000aproximadamente 0,000002 por cento

Um nascimento de gêmeo idêntico é menos provável. Isso acontece em cerca de uma em cada 250 gestações. A probabilidade de quádruplos idênticos é de 1: 13.000.000, os trigêmeos idênticos são de 1: 200.000.000. Estes últimos são ainda mais raros, porque são “quatro do tipo impedido”.

Existem também outros fatores que aumentam as chances de um nascimento múltiplo em casos individuais. Mulheres grandes com bom estado nutricional têm 25 a 30% mais chances de ter gêmeos.

A predisposição genética também desempenha um papel. Isso é demonstrado pelo fato de as mães africanas terem gêmeos quatro vezes mais que as asiáticas. A herança também é um fator importante: os gêmeos geralmente ocorrem mais de uma vez nas famílias – uma tendência herdada da mãe. No entanto, isso afeta apenas a probabilidade de gêmeos dizigóticos, não de idênticos.

Gestações múltiplas estão aumentando

Segundo estudos estatísticos, o número de gestações múltiplas na Alemanha está aumentando. Obviamente, isso se deve ao crescente número de  inseminações artificiais . Para aumentar as chances de sucesso, a mulher usa vários óvulos fertilizados por procedimento. O resultado: cerca de um quarto de todas as mulheres que podem ser fertilizadas artificialmente dão à luz vários bebês.

Outra razão para o crescente número de gêmeos e trigêmeos – ou, geralmente, gestações múltiplas – é, segundo os cientistas, também o aumento da idade das mulheres quando estão grávidas. Com a idade, vários oócitos amadurecem nos ovários por ciclo que podem ser fertilizados.

A disposição genética também pode desempenhar um papel para os trigêmeos. As mulheres são mais propensas a ter vários bebês se sua mãe tiver dado à luz gêmeos ou vários bebês.

Espetáculo ou intervenção natural – como os trigêmeos acontecem?

Para entender o surgimento de gestações trigêmeos, é preciso primeiro olhar para o nascimento de gêmeos. É feita aqui uma distinção entre monozigótico e dizigótico. No primeiro, um óvulo é fertilizado, que depois se divide. Se você tiver gêmeos dizigóticos, dois óvulos pulam para fora do folículo ao mesmo tempo e são fertilizados por dois espermatozóides diferentes. Então pode acontecer que você consiga um menino e uma menina.

Os trigêmeos são criados naturalmente, dividindo-se novamente após a formação de gêmeos. No caso dos trigêmeos, a fertilização não pode ser diferenciada apenas entre monozigóticos e dizigóticos. Os trigêmeos Tridenti são possíveis e também a tríade. Também dois dos trigêmeos podem ser idênticos e o terceiro filho é diferente deles.

Trigêmeos idênticos surgem quando o ovo fertilizado se separa em três partes iguais. Todas as crianças têm a mesma composição genética e o mesmo sexo.

Nos trigêmeos dizigóticos, dois óvulos foram fertilizados, um dos quais se separa novamente mais tarde. Então você tem um casal gêmeo idêntico e um terceiro filho.

Os trigêmeos são mais comuns na fertilização in vitro (latim para fertilização no vidro). Vários óvulos que já foram fertilizados são plantados no corpo da mulher. Na Alemanha, o método só é permitido se um casal não engravidar, apesar de uma longa tentativa ou se o diagnóstico de pré-implantação (IDP) for indicado. Dois ou três embriões são então transferidos para o útero, aumentando assim a chance de implantação bem-sucedida. Às vezes acontece que é “muito” bem-sucedido e todos os embriões se implantam. Assim, também pode surgir uma gravidez tríplice tripla. Na Alemanha, é permitido o uso de no máximo três (geralmente dois) ovos fertilizados.

Sinais de gravidez tripla

Existem vários sinais que indicam várias gestações. No entanto, estes não são os mesmos para toda mulher, para toda gravidez. Às vezes você pode reconhecer os múltiplos logo no início. Pode ser visto no primeiro ultra-som.

Em outros, não há diferença para uma gravidez normal no início. Muitas vezes, o médico pode dar uma resposta exata por ultra-som entre a oitava e a décima segunda semana. Antes disso, pode haver um valor aumentado de HCG.

Os sinais mais incertos também incluem um abdômen superdimensionado ou um aumento do fundo (borda superior do útero). No entanto, como é possível um exame seguro nesses momentos, apenas a gravação de vários sons cardíacos de diferentes frequências ou a detecção de pelo menos dois fetos em ultrassonografia pode finalmente confirmar a gravidez múltipla.

Trigêmeos idênticos ou dizigóticos ou triádicos?

Ao contrário dos gêmeos, os trigêmeos não podem ser distinguidos apenas entre monozigóticos ou dizigóticos. Trigêmeos idênticos são possíveis, bem como trigêmeos triplos. Aqui é até possível que dois dos bebês sejam idênticos e o terceiro seja diferente deles.

Os trigêmeos idênticos surgem quando o ovo fertilizado se divide em três partes iguais. Aqui todas as crianças têm a mesma composição genética e o mesmo sexo. Os trigêmeos dizigóticos fertilizam dois óvulos diferentes. Um dos óvulos se separa em duas partes do mesmo tamanho após o nascimento, o outro se desenvolve em paralelo. Os trigêmeos triangulares, por outro lado, surgem quando três espermatozóides fertilizam três óvulos diferentes.

Carga tripla – possíveis problemas de gravidez

A gravidez de trigêmeos geralmente é sempre classificada como gravidez de alto risco pelos médicos. Na verdade, ela abriga um estresse cada vez maior e maiores riscos para a mãe e os filhos do que nas gestações solteiras.

Como o hormônio HCG é mais liberado com maior intensidade, as mulheres grávidas com trigêmeos sofrem com vômitos com mais frequência. Peso adicional significa que as mulheres experimentam mais dores nas costas e problemas intestinais. Além de insônia e pressão alta, as gestantes de trigêmeos ganham peso muito mais cedo e mais.

No entanto, estes são apenas os efeitos colaterais inofensivos da gravidez múltipla. O maior risco é a maior probabilidade de aborto. Como o espaço na barriga da múmia é limitado, partos prematuros são muito comuns em gestações múltiplas. A partir da 24ª semana, os bebês por nascer são considerados capazes de sobreviver. As crianças também são freqüentemente afetadas por atrasos no desenvolvimento, porque têm muito pouco espaço no estômago para se desenvolver o suficiente.

Durante a gravidez, a mulher pode ter sangramento aumentado, parto prematuro e raramente ter um parto natural. Por via de regra, quanto mais filhos você espera, menor o curso da gravidez, que termina com uma cesariana.

Como mais bebês precisam dividir o espaço na barriga, uma gravidez tripla é obviamente uma pressão muito maior sobre o corpo. “A coluna e as pernas precisam suportar mais peso, o tecido conjuntivo e os músculos precisam lidar com cargas maiores do que com apenas um feto (…). Se você espera mais de um filho, deve prestar atenção especial ao seu próprio corpo ”, explicam os especialistas em saúde do familienplanung.de, um serviço de informações fornecido pelo Centro Federal de Educação em Saúde.

Quais são os riscos de uma gravidez tripla?

Mesmo que haja felicidade tripla no final, a gravidez com trigêmeos é difícil. “Gravidezes múltiplas são justamente chamadas gravidezes de alto risco. Por um lado, as mulheres sofrem com mais frequência durante essa gravidez náusea durante a gravidez, sob pressão alta, retenção de água, anemia e varizes. Mas mesmo que a mãe seja completamente saudável, os múltiplos podem contestar os nutrientes uma da outra; as complicações do cordão umbilical ocorrem com mais frequência, e o forte alongamento e tensão sobre o útero geralmente significam que o nascimento começa mais cedo do que com singletes. med. Birgit Seelbach-Göbel, vice-presidente da Sociedade Alemã de Ginecologia e Obstetrícia, em um comunicado de imprensa no Congresso de Treinamento 2015 da Academia Federal de Ginecologistas, que ocorreu de 4 a 7 de março de 2015. As mulheres que estão grávidas de trigêmeos não apenas sofrem de problemas graves de gravidez, como também uma gravidez múltipla sempre significa um risco maior para mãe e filho.

  • Abortos e nascimentos prematuros
  • Atraso no desenvolvimento dos bebês devido ao espaço insuficiente na barriga
  • Complicações do cordão umbilical
  • Pressão alta durante a gravidez
  • Anemia durante a gravidez
  • Aumento do sangramento durante a gravidez
  • Fraqueza do colo do útero
  • Trabalho de parto prematuro

Nascimentos múltiplos devem ocorrer em hospitais

Como um nascimento múltiplo (seja com gêmeos ou oitavos) é considerado um risco, os partos devem ser realizados em uma clínica. Existem várias complicações possíveis que precisam ser tratadas rapidamente. Os fatores desempenham um papel no fato de cada criança ter seu próprio bolo mãe ou se elas compartilham uma cavidade amniótica.

Quanto mais as crianças possuem por conta própria, maior a chance de um parto mais simples e mais bebês desenvolvidos. Se as crianças compartilham uma placenta, geralmente é melhor cuidar de uma criança. O bolo da mãe é o ponto chave aqui. Como os gêmeos dizigóticos têm sua própria placenta, geralmente têm uma melhor chance de desenvolvimento saudável durante a gravidez. Por exemplo, em gêmeos idênticos, onde o óvulo se divide muito cedo, eles ainda podem ter suas próprias placentas – mas essa geralmente é a rara exceção. Se ela compartilha um pouco mais tarde, os bebês costumam ter uma placenta. Se ela compartilhar mais tarde, eles geralmente têm apenas uma cavidade de frutas. Isso representa um risco maior, especialmente para o parto. O óvulo se separa muito tarde,

Cesariana inevitável?

Um nascimento natural pode ocorrer com gêmeos. A posição inicial das crianças desempenha um papel crucial aqui. Você pode dar à luz de maneira natural se o primeiro estiver de cabeça para baixo e não for significativamente menor que o segundo bebê.

Com trigêmeos, no entanto, um nascimento natural dificilmente é possível. Como nascimentos prematuros geralmente ocorrem, as crianças não estão na posição correta, a ordem ou a mãe não sobreviveriam a três nascimentos consecutivos. Em média, os trigêmeos nascem entre a 30a e a 32a semana de gravidez.

Registros infantis

Em 2009, Natalie Suleman deu à luz oito crianças nos EUA por fertilização múltipla. Seis meninos e duas meninas que continuam a se desenvolver normais e saudáveis ​​até hoje.

Na Alemanha, seis filhos nasceram em Berlim em 2008. Roksana Temiz deu à luz quatro meninas e dois meninos em um dia. Na época, os médicos falavam de um milagre médico nunca antes visto na Alemanha. Com a ajuda de 26 pessoas (2 anestesiologistas, 2 enfermeiras anestesistas, 3 cirurgiões, irmã instrumentista, 6 parteiras, 6 neonatologistas e 6 enfermeiras neonatais), Roksana e seu marido conseguiram dar à luz seis filhos saudáveis. Em 3 minutos, a equipe do hospital conseguiu um filho após o outro e cuidou da mãe e dos filhos ao redor. Após três meses, a família de 9 conseguiu sair do hospital.

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