Gravidez e parto

Coronavírus e gravidez – informações atuais

Cientista

O vírus corona se espalha – e assusta muitos. Devido ao seu sistema imunológico enfraquecido, as mulheres grávidas são consideradas um grupo de risco para infecções. Para algumas gestantes, a preocupação com a própria saúde e, é claro, a dos nascituros, está atualmente se tornando um fardo.

Portanto, temos o Dr. Wolf Kirschner, diretor científico do nosso instituto, especialistas em saúde e epidemiologistas, pediu para esclarecer a questão do coronavírus com vista à gravidez.

As boas notícias primeiro: com base nos dados atualmente disponíveis, não é possível identificar riscos aumentados para mulheres grávidas.

O vírus corona apresenta riscos especiais para as mulheres grávidas?

As avaliações epidemiológicas disponíveis até o momento foram baseadas em muito poucos casos. Uma nova metanálise de um total de 32 mulheres grávidas com Covid-19 mostrou os seguintes resultados:

  • Pouco menos de 10% das mulheres grávidas apresentaram curso grave da doença
  • A taxa de natimortos não parece aumentar
  • 15 das 32 mulheres (47%) tiveram bebês prematuros, embora não tenham sido prematuros espontâneos, uma vez que 27 gestantes tiveram parto cesáreo. No entanto, as indicações da cesariana não estão bem documentadas. Acredita-se que as cesarianas foram realizadas como precaução para reduzir a infecção da criança durante o parto vaginal. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infecção pelo novo coronavírus não é uma indicação para uma cesariana.
  • Não foram encontradas malformações no recém-nascido. No entanto, deve-se ter em mente que as infecções ocorreram apenas no segundo e terceiro trimestre. As malformações geralmente são causadas por patógenos com os quais as mulheres grávidas são infectadas no início da gravidez.
  • Pelo mesmo motivo, nenhuma declaração pode ser feita sobre um risco aumentado de aborto espontâneo
  • Exceto em alguns casos ainda pouco claros, ainda se pode supor que o risco de transmissão vertical de mãe para filho no útero é muito baixo ou não existe.

Os especialistas recomendam uma investigação sistemática de qualquer suspeita de infecção durante a gravidez. Se uma infecção pelo novo coronavírus for confirmada durante a gravidez, as mães e seus bebês ainda não nascidos devem ser monitorados de perto.

Para se proteger da infecção, o mesmo se aplica a mulheres grávidas e a toda a população. No entanto, a associação profissional de ginecologistas recomenda que as mulheres grávidas sejam vacinadas contra a gripe, para que não possam desenvolver ambas as infecções ao mesmo tempo.

Possíveis mudanças na organização do pré-natal

Ligue para o consultório do seu ginecologista para obter informações sobre mudanças na organização do pré-natal.

Como funciona o pré-natal se eu testar positivo ou suspeitar de uma infecção?

Informe o seu ginecologista sobre sua condição por telefone, email ou fax. Eles lhe dirão como proceder. O mesmo se aplica à clínica que você selecionou para o nascimento.

Escolha da maternidade – aumento da demanda por partos extra-hospitalares?

Certifique-se de escolher a maternidade certa em tempo útil, porque muitas salas de parto já estão ocupadas. Nos últimos dias, também houve relatos frequentes de aumento da demanda por partos extra-hospitalares em partos e partos domiciliares . Os motivos são o medo de uma infecção no hospital, mas também os regulamentos de visitas claramente restritos nas maternidades. “Antes de decidir ter um parto extra-clínico, você deve considerar alguns argumentos que o contradizem. Isso pode ter as seguintes desvantagens:

  • Opções limitadas de alívio da dor de drogas
  • Perda de tempo no caso de complicações agudas devido a longas rotas de transporte para o hospital (por exemplo, se o bolo da mãe for dissolvido prematuramente, a freqüência cardíaca da criança diminui)
  • Medidas técnicas de diagnóstico limitadas para monitorar o nascimento e examinar a criança
  • Problemas pós-parto quando algo “deu errado”

Corona pode ser banida do emprego?

Todo empregador é obrigado a verificar as condições de trabalho em relação a possíveis perigos para uma mulher grávida ou amamentando. Se você relatou gravidez ao seu empregador, o empregador deve informá-lo das medidas de proteção necessárias e oferecer-lhe quaisquer ajustes nas condições de trabalho.

De acordo com a Lei de Proteção à Maternidade, proibições gerais ou individuais de emprego podem ser aplicadas a mulheres grávidas ou a amamentar. Isso também deve ser levado em consideração na atual epidemia.

As mães infectadas podem amamentar?

Todas as organizações especializadas relevantes não aconselham as mães infectadas contra a amamentação .

A ACADEMIA DO MEDICAMENTO DE AMAMENTAÇÃO é a seguinte: “Em estudos limitados em mulheres com COVID-19 e outra infecção por coronavírus, síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV), o vírus não foi detectado no leite materno . No entanto, não sabemos se as mães com COVID-19 podem transmitir o vírus através do leite materno. O leite materno protege contra muitas doenças. 

Existem raras exceções em que a amamentação ou a amamentação não é recomendada. O CDC (Centro de Controle de Doenças) não possui diretrizes específicas para amamentação durante uma infecção por vírus semelhantes, como SARS-CoV ou Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), bem como ambos os vírus corona. 

Em uma situação semelhante à COVID-19, o CDC recomenda que uma mãe com gripe continue amamentando ou alimentando seu filho, tomando as precauções para evitar que o vírus se espalhe para ele. Dada a baixa taxa de transmissão de vírus respiratórios pelo leite materno, a Organização Mundial da Saúde afirma que as mães com COVID-19 podem amamentar . ”

O leite materno também pode ser bombeado e entregue ao recém-nascido por uma pessoa saudável. Garanta a higiene das mãos ao bombear, os recipientes e os conjuntos de bombas devem ser esterilizados após o uso.

Antipirético durante a gravidez

Segundo dados do RKI, os pacientes com infecção por coroa geralmente têm:

  • Tosse 56%
  • Febre 39%
  • Coriza 32%

Febre leve e temporária não é problemática para a gravidez e o feto na maioria dos casos. A febre alta e persistente (acima de 39 graus e 24 horas) pode levar ao superaquecimento do corpo e ser perigosa para o feto e levar a malformações e parto prematuro. Nesse caso, antipirético deve ser usado. As recomendações do embriotox devem ser levadas em consideração: “Fundamentalmente, isso pode ser feito com paracetamol ou (até a semana 28 da gravidez) com ibuprofeno”. O uso de ácido acetilsalicílico não é recomendado.

Estes remédios caseiros testados e verdadeiros podem ajudá-lo a combater a tosse e o corrimento nasal:

  • caldo de galinha quente
  • Beba muito!
  • Suco de cebola com doce marrom (deve ser íngreme por algumas horas) – tomado em pequenos goles ou como banho de vapor, derramado com água quente, ajuda a tossir.
  • A inalação de banhos de vapor quentes proporciona alívio do coriza e do nariz entupido – experimente soluções salinas, flores de camomila ou óleos essenciais.
  • A irrigação nasal com sal de mesa ou spray de água do mar também pode ajudar.
  • Gargarejar com água salgada é recomendado para infecções na garganta.
  • O envoltório de batata quente ou o requeijão frio ajudam com febre.
  • Se você estiver com dor de cabeça, espalhe o óleo de hortelã-pimenta ou da árvore do chá nas têmporas ou molhe um lenço e sinta o cheiro.
  • Você pode aliviar a dor de ouvido com algodão simples.
  • O melhor remédio ainda é muito sono. É melhor usar roupas quentes e meias grossas para suar muito. Dê um passeio ao ar livre e tome um banho noturno antes de ir para a cama. Ventile bem o quarto antes de ir para a cama.

Devido ao enfraquecimento do sistema imunológico durante a gravidez, também devem ser tomados cuidados para combater prematuramente as infecções. Certifique-se de ter uma dieta saudável , muitos líquidos e um bom suprimento de vitaminas e nutrientes.

Vírus Corona – o que é?

SARS-CoV-2 é um coronavírus em 2019 recém-descobertas que pertence ao grupo de coronavírus beta e a doença coronavírus COVID-19 ( co rona Vi rus D isease) disparadores. O vírus apareceu pela primeira vez em Wuhan (China) no final de 2019 e se espalhou rapidamente na região asiática nas semanas seguintes e também fora da Ásia após a virada do ano. O Instituto Robert Koch (RKI) fornece informações atuais sobre a propagação .

Caminhos de transmissão

De acordo com a experiência anterior, o vírus Sars-CoV-2 é altamente contagioso e é transmitido da seguinte forma:

  • Infecção por contato [contato físico próximo com o doente]: seguro
  • Infecção por gotículas [espalhada por espirros ou tosse]: segura
  • Infecção por esfregaço [tocando objetos contaminados]: segura
  • Infecção aerogênica [por exemplo B. sobre a circulação de ar nos sistemas de ar condicionado]: suspeita
  • Via de transmissão fecal-oral: possível
  • Transmissão vertical de vírus [da mãe para o feto]: ainda não há evidências

Período de incubação

O período entre a infecção e o início dos primeiros sintomas é entre dois e 14 dias.

Sintomas e curso da doença

Sintomas gerais inespecíficos semelhantes a gripes:

  • febre
  • tosse seca e expectoração
  • Dor de garganta
  • Inflamação do nariz, coriza
  • Dores musculares e corporais
  • fadiga
  • uma dor de cabeça
  • Queixas gastrointestinais (náusea, náusea, diarréia)

Na maioria dos casos (aproximadamente 80%), os sintomas são moderados e diminuem após alguns dias. Nos idosos, por outro lado, não é incomum a ocorrência de cursos graves da doença, que também podem ser fatais. Presume-se atualmente uma taxa de mortalidade de 2%.

Quadros clínicos graves

  • infecção pulmonar
  • Falta de ar, falta de ar
  • aumento da frequência respiratória
  • Dor no peito
  • dano pulmonar agudo

Diagnóstico

O patógeno é geralmente detectado usando um teste de PCR biológico molecular.

terapia

Não há terapia causal. Os pacientes são tratados com agentes antipiréticos, antibioticoterapia para infecções bacterianas adicionais e, se necessário, ventilação mecânica. Os ensaios clínicos também usam:

  • Interferon
  • Antivirais
  • Cloroquina

Vírus Corona: proteção individual contra infecções

  • Boa higiene das mãos
  • Etiqueta para tosse e espirro
  • Evite apertar as mãos e abraços
  • Não toque no seu rosto
  • Toque nos botões do elevador, maçanetas, botões de descarga do banheiro etc. não com a mão, mas com o braço / cotovelo ou com um lenço de papel
  • Evite multidões, tanto quanto possível
  • Mantenha-se afastado dos doentes
  • O Instituto Robert Koch não vê “evidência suficiente de que usar proteção bucal reduz significativamente o risco de infecção de uma pessoa saudável que a usa”
  • A vacinação não é esperada até 2021/22

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