Gravidez e parto

Fertilidade: Você sabe o quão fértil você realmente é?

Mulher sentada na cama

Você sabe o quão fértil você é? Se você pode ter filhos ou se é tarde demais? Se você quiser engravidar (em algum momento), leia este artigo.

F UR muitos jovens mulheres durante anos com a pergunta: “Como posso parar de ficar grávida?” Por esse motivo, os preservativos são comprados, comprimidos ingeridos, diafragmas inseridos, ovulação calculada, super cuidadosa e, no final, temia que nada acontecesse que pudesse atrapalhar o plano de vida.

Até meados dos anos 30, no entanto, a atitude de muitos mudou, às vezes de repente. As crianças de repente se tornam uma possibilidade, muitas vezes um desejo. A maioria das mulheres de repente tem muitas perguntas sobre fertilidade. Temos 12 respostas.

1. Quando a fertilidade de uma mulher diminui?

Isso varia de mulher para mulher. Usando uma combinação de exames de sangue e ultra-som, o ginecologista pode determinar se são de 5 a 12 no seu relógio biológico. Por um lado, o chamado hormônio anti-Mülleriano é determinado no sangue. Esse hormônio formado nos frascos dos óvulos amadurecidos não é conhecido há tanto tempo, e é por isso que o teste só agora está sendo estabelecido. Quanto mais é detectável, mais óvulos ainda estão dormindo no corpo.

Além disso, as vesículas dos ovos visíveis são contadas no início do ciclo usando ultra-som. “Se existem dois em cada ovário, é bastante modesto, doze indicam boa fertilidade remanescente”, disse o professor Heribert Kentenich, médico chefe da clínica feminina DRK e do Centro de Fertilidade de Berlim.

Dessa forma, você pode ver o que antes só podia ser adivinhado – quão alto o relógio está correndo para você pessoalmente. “Este teste ajuda as mulheres com cerca de 40 anos, em particular, a decidir se desejam ou não ter tratamento de fertilidade”, diz o médico reprodutor. O exame de sangue no ginecologista ou em um centro de fertilidade custa cerca de 50 euros.

2. Como posso influenciar meu relógio biológico?

Difícil. Os contraceptivos hormonais não atrasam significativamente o esgotamento da reserva ovariana (ou seja, o óvulo). Porque no momento do nascimento, uma menina tem cerca de 1 milhão de óvulos, com a primeira regra já existem 450.000 menos. As ovulações que são salvas pela pílula simplesmente não contam. Segundo o ginecologista Kentenich, há apenas uma maneira de retardar o tique-taque: não fume. Aliás, também é bastante saudável.

3. Por que fumar ou café reduz a fertilidade?

Quando você fuma, os radicais livres são criados no corpo, afetando não apenas a pele, mas também os óvulos. Também está claro que o excesso de peso e o baixo peso têm um efeito desfavorável na fertilidade, pois dificultam a ovulação. De acordo com um novo estudo, muita cafeína também poderia reduzir a chance de gravidez: a substância diminui as contrações musculares e pode afetar a viagem do óvulo do ovário ao útero. 

4. Quanto tempo depois de interromper a pílula posso engravidar?

Você deve esperar que seu ciclo seja o mesmo de antes da pílula dentro de 2 a 3 meses: por exemplo, se você tiver sangramento irregular, pode esperar que seja o mesmo novamente.

Na primeira vez após o desmame, é normal que as coisas fiquem um pouco confusas e o período seja mais forte e mais fraco, por exemplo. “Mas você pode engravidar imediatamente”, diz Kentenich. Isso é possível desde o primeiro dia, mesmo que (como em todos os ciclos) se torne mais provável no meio do ciclo. Isso também se aplica depois que você desenha a espiral. Somente com a espiral hormonal são necessários 1 a 2 meses até que você atinja novamente a fertilidade total.

5. Um aborto afeta minha fertilidade?

Um aborto realizado de acordo com os padrões locais “na verdade não afeta a fertilidade posterior”, explica Kentenich. Pelo menos não se fosse sem complicações.

6. Como sei se estou grávida com facilidade ou com dificuldade?

Você poderia perguntar a sua mãe e avó se eles precisavam esperar muito tempo. Acredita-se que a capacidade de engravidar com facilidade ou mais dificuldade seja herdada. No entanto, isso não foi comprovado e não há testes genéticos ou similares.

A informação sobre se parentes do sexo feminino entraram cedo na menopausa também pode ser uma pista. Porque, é claro, a fertilidade depende muito da reserva de ovos. E há muito a sugerir que isso é semelhante à sua mãe e avó.

7. Quando a fertilidade é mais alta?

Isso pode ser dito com muita clareza: abaixo de 35 anos é melhor que acima de 35 anos. Kentenich: “Depois disso, torna-se muito mais difícil, uma mulher simplesmente precisa saber disso”. Também porque abortos ocorrem com mais frequência.

O problema são os óvulos, cujo número e qualidade diminuem ao longo dos anos. É muito raro que as mulheres se tornem mães até o final dos 40 anos: de acordo com Kentenich, existem cerca de 2400 mulheres dando à luz na clínica feminina da DRK em Berlim todos os anos.

“Além dos 50 anos, no entanto, um bebê só é possível com a ajuda de uma doação de óvulos”, de acordo com o médico. Também em relação ao bebê, ele aconselha ter o primeiro filho antes dos 35 anos: porque a partir dessa idade, a probabilidade de anormalidades cromossômicas aumenta significativamente.

8. Quão complexo é o processo de congelamento de ovos?

Não é tão fácil: você precisaria tomar hormônios e passar por uma operação na qual os óvulos são removidos do ovário. Isso custa cerca de 2000 euros. Em seguida, é congelado, o armazenamento em nitrogênio líquido a menos 170 graus custa cerca de 100 a 200 euros por ano. Você deve ter certeza de que deseja um filho mais tarde.

Mas é claro que não há garantia de que a fertilização funcione em laboratório. “Nos meus 20 anos como médico reprodutivo, apenas um paciente completamente saudável me pediu para tomar um ovo”, disse Kentenich. É diferente com as mulheres jovens que desenvolvem câncer: para elas, o congelamento é frequentemente a única maneira de ter um filho biológico após a quimioterapia.

9. As grandes lacunas entre os períodos afetam minha fertilidade?

Sim, isso é possível. Porque então pelo menos um dos hormônios que controlam o ciclo está desequilibrado, por exemplo, devido a problemas de tireóide. Ou há muito pouco estrogênio no sangue, como em muitos atletas competitivos com um percentual de gordura corporal muito baixo.

“Se você está na casa dos trinta, pode ser uma das 100 mulheres que passam pela menopausa antes dos 40 anos”, disse Kentenich. Deixe o ginecologista esclarecer isso, então também fica claro se e como o ciclo volta. Assim que você tiver sangramento regular novamente, o que significa ovulação regular, a fertilidade total também estará de volta.

10. Existe uma idade ideal para o tratamento de fertilidade?

De qualquer forma, é sempre muito cedo para se desesperar. Se você parou de usar métodos contraceptivos apenas por alguns meses, é perfeitamente normal que nada tenha acontecido ainda. Você deveria ter tentado pelo menos um ano antes de procurar tratamento médico.

As exceções a essa regra, de acordo com Kentenich: Quando a mulher tem mais de 40 anos. Portanto, é aconselhável não perder tempo, especialmente se já houver evidências concretas de que isso pode ser difícil – como distúrbios hormonais ou miomas, crescimento benigno do endométrio com o qual a mulher luta há muito tempo.

Mesmo que você ou seu parceiro tenham permanecido involuntariamente sem filhos em um relacionamento anterior, verifique todas as alternativas logo no início. “Então faz sentido ser examinado o mais rápido possível, independentemente da idade”, diz o médico reprodutor.

11. O que torna difícil engravidar?

Isso não pode ser dito claramente, porque: “É sempre uma rede, por muitas razões, que dificulta a gravidez”, diz Kentenich. “Mas a idade das mulheres está desempenhando um papel cada vez mais importante”. Porque muitas mulheres na Alemanha decidem tarde para um bebê hoje.

De acordo com um novo estudo da empresa de seguros de saúde KKH-Allianz, o número de gestantes entre 20 e 24 anos caiu 28% nos últimos anos, enquanto a taxa de natalidade entre mulheres de 40 a 44 anos aumentou impressionantes 46%. Por um lado, isso significa que muitas vezes funciona até tarde, mas não tão facilmente quanto em meados dos anos 20.

Outras razões possíveis para a longa espera do bebê incluem problemas hormonais, trompas de falópio impermeáveis ​​e aderências ao útero, trompas de falópio ou ovários. A propósito: em cerca da metade dos casos, cabe ao homem se houver problemas com a fertilidade. Então ele também deve poder ser examinado.

12. O que acontece durante um tratamento de fertilidade?

Existem vários procedimentos possíveis:

  • Estimulação hormonal Nesse caso, a ovulação é desencadeada com a ajuda de comprimidos ou seringas, porque em alguns casais a causa do problema é que as vesículas dos óvulos não amadurecem sem esse apoio.
  • Inseminação Por exemplo, se o esperma de um homem é pouco móvel ou simplesmente escasso, os médicos podem ajudar pela inseminação: o sêmen é injetado no útero. Também pode ser preparado com antecedência.
  • Fertilização in vitro Esta é a fertilização do óvulo fora do corpo, na qual o óvulo e o esperma são combinados em uma placa de Petri. Isso é recomendado, por exemplo, se as trompas de Falópio impermeáveis ​​pararem o ovo no caminho para o útero. Antes disso, os ovários são quase sempre estimulados com hormônios, para que várias bolhas de ovos possam ser removidas. No entanto, especialistas começaram recentemente a discutir como evitar tratamentos estressantes para mulheres acima de 40 anos e tomar os óvulos de acordo com o ciclo natural. Porque nessa idade, as mulheres costumam formar pequenos óvulos, apesar dos hormônios.
  • ICSI Neste procedimento, a injeção intracitoplasmática de espermatozóide, o espermatozóide é injetado diretamente no óvulo, para que a fertilização ocorra em qualquer caso. O ICSI é usado, por exemplo, quando há muito a sugerir que um espermatozóide não pode chegar ao óvulo. Às vezes, não há espermatozóides no ejaculado. Depois, você pode remover os espermatozóides dos testículos e usá-los para o ICSI, por exemplo, se um homem ainda quer um filho muitos anos após a esterilização.

Não entre em pânico se o seu desejo de ter filhos não funcionar imediatamente. É normal que um casal espere cerca de um ano pelo primeiro bebê. Confie no seu corpo e na sua fertilidade. Quanto mais relaxado você estiver, maior será a taxa de sucesso da fertilização, independentemente de ser natural ou artificial.

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