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Fertilização artificial é perigosa?

inseminação artificial é uma ótima oportunidade para engravidar, apesar do problema de infertilidade de muitos casais sem filhos. Os médicos apóiam os espermatozóides e os óvulos no caminho um do outro. Qual técnica de reprodução assistida (TARV) funciona melhor depende da situação individual do casal. Obtenha uma visão geral dos métodos, chances de sucesso e riscos de inseminação artificial aqui.

O que é inseminação artificial?

Vários tratamentos de fertilidade estão ocultos sob o termo inseminação artificial. Em geral, a medicina reprodutiva ajuda um pouco na reprodução assistida, para que o óvulo e o esperma possam se encontrar mais facilmente e se fundir com sucesso.

Inseminação artificial: métodos

Existem os três métodos de inseminação artificial a seguir:

  • Transmissão de sêmen ( inseminação , inseminação intra-uterina, IUI)
  • Fertilização In Vitro (FIV)
  • Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI)

Exceto pela transmissão do sêmen, a inseminação artificial ocorre fora do corpo feminino. Assim, os espermatozóides e óvulos devem primeiro ser removidos do corpo e processados ​​de acordo.

Outras informações

Você pode descobrir nos artigos IUI , IVF  e ICSI o que distingue os três métodos um do outro e para quem eles são adequados .

Monitoramento do ciclo

Em muitos casos, o monitoramento do ciclo ocorre antes da inseminação artificial. Isso significa que os médicos examinam atentamente os processos no corpo feminino em busca de um ciclo menstrual. Isso geralmente requer de três a quatro consultas de ultrassom e amostras de sangue. Por um lado, o monitoramento do ciclo serve para rastrear a causa da falta de filhos indesejada. Por outro lado, as descobertas ajudam o médico a encontrar o tratamento certo para um casal e se, por exemplo, o tratamento hormonal é necessário.

Como funciona uma inseminação artificial?

O curso de uma inseminação artificial depende das causas orgânicas da infertilidade (infertilidade). Somente após um diagnóstico preciso o médico pode decidir qual o melhor procedimento.

Mesmo que toda técnica de reprodução funcione de maneira um pouco diferente em detalhes, as seguintes etapas podem ser delimitadas:

Coleta de espermatozóides

Para ajudar na fertilização, os médicos precisam de espermatozóides. Existem vários métodos de remoção. Qual deles é escolhido depende da extensão em que há distúrbios nos homens. Basicamente, é possível o seguinte:

  • masturbação
  • Testículo cirúrgico (ETE, extração de esperma testicular)
  • Operativamente a partir do epidídimo (MESA, aspiração epidimial microcirúrgica de espermatozóide)

TESE e MESA

Você pode descobrir como as células espermáticas são obtidas no artigo TESE e MESA .

Tratamento de estimulação hormonal

Às vezes, é necessária terapia hormonal para garantir a disponibilidade de óvulos maduros para inseminação artificial. Depois que o médico examina os ovários e determina os níveis hormonais, um dos dois procedimentos hormonais pode estimular a maturação dos óvulos:

Log curto

O procedimento padrão é o protocolo curto, que começa com o início do período menstrual. A partir do segundo ou terceiro dia do ciclo, o paciente injeta o hormônio estimulante (FSH, FSH / LH, HMG) sob a pele da parede abdominal diariamente, através de uma seringa de injeção, ou tem seu parceiro para ajudá-la. Um segundo hormônio suprime a ovulação prematura (os chamados antagonistas) e também é injetado.

Protocolo longo

Com o protocolo longo, a ovulação natural é suprimida hormonalmente antes da estimulação real. Para isso, o hormônio responsável, o chamado “hormônio liberador de gonadotrofina” (GnRH) da hipófise é bloqueado com medicação (administrada por um agonista de GnRH). Isso pode ser feito como um depósito ou injeção diária ou através de um spray nasal. Leva até duas semanas para o estímulo controlado da maturação do ovo começar. Este método é usado cada vez menos.

O médico também usa a ultra – sonografia e a análise hormonal para monitorar o crescimento e o grau de maturidade das vesículas do ovo durante a administração de hormônios para a estimulação do ovo .

Recuperação de ovos

Existem as seguintes opções para recuperação de ovos (punção):

  • óvulos maduros (punção folicular após tratamento hormonal)
  • ovos imaturos (MIV, maturação in vitro )

Mais Informações

Descubra como os ovos imaturos podem ser usados ​​na inseminação artificial no artigo Maturação In Vitro .

Transferência de embriões

Após a fertilização externa (ICSI, FIV), o passo mais importante no caminho da gravidez é a inserção do óvulo fertilizado no útero (transferência). Se isso acontecer três dias após a fertilização, fala-se de uma transferência embrionária.

Com uma interpretação liberal da Lei de Proteção ao Embrião, é possível cultivar vários óvulos fertilizados. No entanto, após um período de cultura de até seis dias, apenas um máximo de dois embriões pode ser transferido. Embriões excedentes mas viáveis ​​podem ser congelados (criopreservados) e estágios embrionários não viáveis ​​podem ser descartados. No entanto, não há clara certeza jurídica para esse meio termo alemão frequentemente praticado.

O horário em que a transferência deve ocorrer da melhor maneira varia individualmente.

Transferência de blastocisto

Se houver mais ovos disponíveis, pode fazer sentido esperar um pouco mais. Devido ao desenvolvimento de novas soluções nutricionais, os óvulos podem continuar a crescer fora do corpo feminino por até seis dias.

Se as células se dividem após a fertilização, os blastômeros se desenvolvem a partir dos óvulos nos primeiros três dias, que atingem o estágio de blastocisto no quinto dia. Apenas 30 a 50% de todas as células fertilizadas chegam aqui. Se a transferência ocorrer cinco a seis dias após a fertilização, fala-se em transferência de blastocisto.

As chances dessas estruturas celulares aninhadas no útero são geralmente melhores, uma vez que o período mais longo ou mais longo fora do corpo significa que o desenvolvimento defeituoso ou defeituoso pode ser reconhecido precocemente e as células inadequadas não são usadas. Na comparação direta das taxas de gravidez de transferência de embriões e blastocistos, no entanto, quase não existem diferenças.

Para quem é adequada a inseminação artificial?

A inseminação artificial ajuda casais que têm um distúrbio de fertilidade (infertilidade masculina, infertilidade feminina) ou casais de lésbicas a ter um filho. A inseminação artificial também oferece aos pacientes com câncer antes da quimioterapia ou radioterapia a chance de ter um filho mais tarde.

Inseminação artificial: pré-requisito

A inseminação artificial é melhor regulamentada na Alemanha para casais heterossexuais casados. Além de uma parceria firme, você precisa atender a outros requisitos, por exemplo:

  • Indicação médica clara
  • Conselhos obrigatórios sobre TARV
  • Teste de HIV
  • Vacinação contra rubéola e varicela
  • Recomendado: testes para toxoplasmose , clamídia, hepatite

Inseminação artificial: casais de lésbicas

Alguns centros de fertilidade e bancos de esperma na Alemanha permitem que as mulheres homossexuais usem inseminação artificial na forma de inseminação. O pré-requisito é que eles sejam casados ​​e assinem um contrato de tratamento que especifique os pagamentos de manutenção e a adoção pela segunda mãe. O casal geralmente é aconselhado a usar esperma de doadores estrangeiros para descartar reivindicações legais posteriores. Em princípio, a fertilização também é possível com uma amostra de um doador privado.

Inseminação artificial: mulheres solteiras

Para doação de esperma anônima , uma parceria sólida, na melhor das hipóteses, com uma certidão de casamento, é obrigatória na Alemanha. Mulheres sem parceiro têm poucas chances de inseminação artificial. As mulheres solteiras que desejam ter filhos terão dificuldade neste país para encontrar um médico ou um banco de espermatozóides que realizarão uma inseminação artificial sobre elas. O motivo são áreas cinza legais. Para mulheres solteiras da Alemanha, países como a Dinamarca, onde é permitida a doação anônima de espermatozóides, são atraentes ou tentam a chamada inseminação pessoal ou doméstica.

Inseminação artificial: chances de sucesso

A inseminação artificial não é bem-sucedida em todos os casais. Às vezes, é um caminho pedregoso, com tentativas fracassadas, contratempos, psicologicamente e fisicamente estressantes. A inseminação artificial também atinge seus limites.

As chances diminuem com a idade

A inseminação artificial não funciona indefinidamente. As melhores chances são para mulheres até 35 anos de idade. Depois disso, a taxa de gravidez cai rapidamente mesmo com inseminação artificial e chega a zero para mulheres acima de 45 anos. A razão para isso é a qualidade dos óvulos, que diminui com a idade. Quanto mais velha a mulher, maior o risco de abortos e deformidades. Se a tendência para a formação tardia da família continuar e a doação de óvulos for proibida, o congelamento dos próprios óvulos e células espermáticas poderá se tornar mais importante em uma idade jovem (congelamento social).

informação adicional

Você pode descobrir mais sobre o congelamento de óvulos em tenra idade e por que o método ainda não foi estabelecido na Alemanha no artigo Congelamento Social .

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Inseminação artificial: oportunidades por método

O êxito da inseminação artificial depende de fatores individuais, como problemas de fertilidade, idade, estresse psicológico e o método utilizado. Portanto, a taxa de natalidade por ciclo de tratamento pode ser estimada aproximadamente para cada técnica e, dependendo do método, varia entre 10 e no máximo 20%.

Diretrizes: Inseminação artificial na Alemanha

Se não houver gravidez após várias tentativas de fertilização, isso é deprimente e difícil para o casal aceitar. Mas também existem limites para a medicina – fisicamente, metodicamente e por lei. Nem tudo o que é tecnicamente possível é permitido na Alemanha.

Nesse país, a Lei de Proteção ao Embrião regula quais métodos e intervenções o médico pode realizar. Destina-se a evitar o uso comercial e antiético. De acordo com a lei, um embrião é um óvulo fertilizado e desenvolvível. A gravidez com uma mãe de aluguel, com óvulos estrangeiros (doação de óvulos), com cônjuge falecido com esperma e uma seleção de gênero para espermatozóides (exceto para doenças hereditárias genéticas graves) não é permitida para inseminação artificial na Alemanha.

Vantagens e desvantagens da inseminação artificial

Também existem riscos e complicações com a inseminação artificial. Os seguintes problemas podem ocorrer:

  • Síndrome de estimulação excessiva
  • Infecção bacteriana
  • Lesão na bexiga, intestino e vasos sanguíneos por punção
  • Gestações múltiplas por inseminação artificial: gêmeos não são incomuns, pois geralmente são usados ​​dois embriões. Além disso, os gêmeos tendem a dar à luz prematuramente e cesariana.
  • Taxa de aborto levemente aumentada (principalmente devido à idade avançada das mulheres)
  • Estresse mental

inseminação artificial tem, apesar de todos os riscos e complicações, mas é claro, uma grande vantagem: a chance, apesar dos problemas de fertilidade, do câncer ou da parceria homossexual de atingir a fertilidade desejada.

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