Icterícia em recém-nascidos: causa, duração e as melhores dicas de tratamento

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Mais da metade de todos os bebês sofre de icterícia após o nascimento. Por que a pele dos bebês fica amarela e qual a melhor forma de lidar com a icterícia em recém-nascidos.

O que é icterícia?

A icterícia ou icterícia é um amarelecimento da pele, membranas mucosas e peles dos olhos causadas por um aumento da concentração de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um produto residual da hemoglobina do pigmento no sangue vermelho.

Nos adultos, muitas vezes se fala de icterícia e hepatite em uma respiração. De fato, a icterícia não é uma doença, mas um sintoma que pode ocorrer em muitas doenças, como a hepatite . O icterícia neonatal tem apenas uma causa e não tem nada a ver com hepatite e afins.

O que faz com que a pele fique amarela?

A icterícia é causada por um aumento da concentração de bilirrubina . A bilirrubina é um produto da degradação da hemoglobina (pigmento vermelho do sangue) dos glóbulos vermelhos mortos e deve ser excretada da corrente sanguínea. Durante a gravidez, a bilirrubina foi passada da corrente sanguínea da criança para a placenta e, acima dela, para o sangue da mãe. Agora o fígado da criança tem que quebrar independentemente a bilirrubina. No entanto, pode levar uma ou duas semanas para que o fígado do recém-nascido seja capaz de desempenhar todas as suas funções. Portanto, os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após cerca de 14 dias. O nível de bilirrubina do recém-nascido é monitorado durante esse período pela parteira ou pelo médico.

Icterícia em recém-nascidos – motivo de preocupação?

O pigmento biliar bilirrubina está presente na pele dos recém-nascidos em uma concentração aumentada ao nascer. No primeiro choro, o rosto do recém-nascido fica vermelho. Porém, nos primeiros dias de vida, o tom rosado da pele muda para marrom amarelado em cerca de 60% dos recém-nascidos.

Mas não se preocupe: a icterícia em recém-nascidos não precisa ser patológica, mas na maioria dos casos é um sinal de um processo completamente normal no corpo do bebê. Como o pigmento vermelho do sangue (HbF), que era importante durante a gravidez, agora está sendo substituído pelo pigmento sanguíneo HbA, muitos glóbulos vermelhos estão quebrados. O resultado: o amarelecimento da pele.

Quanto tempo dura a icterícia em recém-nascidos?

Por via de regra, os níveis de bilirrubina são mais altos em pacientes com icterícia neonatal três a cinco dias após o nascimento. No início da segunda semana de vida, o processo de decomposição da bilirrubina geralmente está completo, às vezes pode levar até duas semanas até que um determinado limite não seja excedido e a tez saudável do recém-nascido retorne. Então, nenhum tratamento especial é necessário.

Quais bebês são mais propensos a ter icterícia?

A icterícia neonatal é  mais comum em bebês prematuros porque seu fígado é muito menos maduro e incapaz de lidar com os níveis normais de bilirrubina. Crianças com intolerância a grupos sanguíneos (incompatibilidade rhesus ou AB0) e bebês, nas quais um parto difícil causou pontos de pressão e hematomas (hematomas), têm maior probabilidade de desenvolver icterícia para recém-nascidos.

Em casos muito raros, a icterícia neonatal também pode ser desencadeada por uma oclusão congênita do trato biliar (atresia biliar). Depois, anda de mãos dadas com um banco muito leve (descolorido) e um fígado aumentado.

Causas de icterícia em recém-nascidos

Você pode notar uma coloração amarelada na pele no segundo ou terceiro dia da vida do bebê. Se você não tiver certeza se a pele tem um tom amarelo, isso pode ser visto particularmente bem no branco dos olhos ou nas gengivas.

A descoloração é causada por um aumento do nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo no sangue do bebê. A bilirrubina é criada quando os glóbulos vermelhos são decompostos. Como o bebê absorveu oxigênio da barriga através do sangue, ele possuía um número particularmente grande de glóbulos vermelhos. Após o nascimento, respira a si próprio e requer menos glóbulos vermelhos, que agora estão quebrados. O excesso de bilirrubina pode acumular-se no sangue e depositar-se na pele e nas mucosas, o que leva à cor amarelada típica.

Na grande maioria dos casos, a icterícia do recém-nascido desaparece por si própria. Como regra, o amarelecimento atinge o pico em torno do quinto ou sexto dia e depois desaparece após dez a 14 dias. A partir de agora, o fígado da criança é capaz de quebrar a própria bilirrubina. Isso também explica por que os bebês prematuros têm até 80% mais chances de sofrer de icterícia : seu fígado é ainda menos maduro do que o de bebês totalmente desenvolvidos. Em todos os outros recém-nascidos , 60% dos bebês ainda são afetados por icterícia nos primeiros dias de vida.

Se notar um tom de pele amarelado, você ainda deve mencionar isso à sua parteira ou pediatra. Eles podem cuidar para que os valores da bilirrubina não estejam na faixa perigosa. Se a icterícia se desenvolver por um período mais longo e mais grave, seu médico também poderá esclarecer se pode haver outra causa por trás da icterícia do recém-nascido, como distúrbios metabólicos, intolerância ao grupo sanguíneo entre mãe e filho ou infecções.

Quando a icterícia neonatal pode se tornar perigosa?

Se os níveis de bilirrubina excederem um certo limite ou os sintomas da icterícia não desaparecerem após dez a 14 dias, no máximo. Como valores muito altos podem danificar os gânglios da base, uma certa área do cérebro, esse tipo de icterícia grave de recém-nascido, também conhecida como “icterus gravis”, deve ser tratada.

Quando você pode sair do hospital com um bebê com icterícia?

Se houver apenas uma leve icterícia, a mãe e o filho geralmente recebem alta do hospital porque não são tratados de qualquer maneira. No entanto, os pais devem ficar de olho em seus bebês: se o amarelecimento se tornar mais intenso, ele não desaparece após dez a 14 dias, ou se o filho parecer apático, vomitar ou mostrar outras anormalidades, consulte imediatamente um pediatra ou a sala de emergência.

O que você pode fazer para apoiar um recém-nascido com icterícia?

Na maioria dos casos de icterícia neonatal, no entanto, nenhuma terapia especial é necessária. Ainda assim, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar seu bebê a voltar rapidamente da icterícia para casa . Primeiro de tudo, isso inclui luz. Leve seu bebê para passear, para que fique claro durante o dia. Obviamente, isso não significa que você deve tomar sol na pele sensível do seu recém-nascido . Se você não pode sair, também ajuda se você colocar seu bebê diretamente na janela brilhante.

A amamentação frequente também pode ajudar seu bebê a quebrar o excesso de bilirrubina. Coloque seu bebê longo e frequentemente. Isso estimula a atividade intestinal, que por sua vez promove a eliminação do pigmento biliar. Você pode acordar seu bebê porque a icterícia pode deixá-lo sonolento.

Com ou sem sua ajuda adicional: após cerca de duas semanas, a cor da pele amarelada será uma coisa do passado na maioria dos casos, e agora você poderá aproveitar as bochechas rosadas do seu bebê.

Dica 1 para icterícia em recém-nascidos: amamente com freqüência

Você está  amamentando  seu bebê? Em seguida, coloque-o com a maior frequência e o maior tempo possível. O foremilk estimula a atividade intestinal do bebê, que por sua vez promove a excreção de bilirrubina.

Você sempre pode bombear um pouco de pré-leite e colocá-lo no bebê quando estiver cansado demais para beber. Os recém-nascidos que não são amamentados podem obter alguma solução de chá ou açúcar, além de alimentos pré ou pré-AH. É melhor perguntar à sua parteira !

Dica 2 para icterícia em recém-nascidos: mantenha quente

O metabolismo do fígado funciona melhor em recém-nascidos com uma temperatura corporal constante de 37 graus, portanto, o calor é necessário nos dias críticos.

Evite tomar banho, pois isso não é necessário para os recém-nascidos. Para cuidar do bebê nas primeiras semanas, basta limpar com um pano úmido e quente – mas, por favor, em um ambiente aconchegante e quente (possivelmente sob um aquecedor radiante). Isso também se aplica ao encapsulamento.

Dica 3 para icterícia neonatal: muita luz

A luz do dia também pode ajudar com icterícia. Se estiver muito frio para uma caminhada, simplesmente coloque seu bebê no carrinho diretamente contra a janela brilhante.

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