O que é icterícia em recém-nascidos? É quando ocorre uma sobrecarga de bilirrubina no sangue do bebê. E na maioria das vezes Isso pode fazer com que a pele e o branco dos olhos da criança fiquem amarelos. A bilirrubina é um efeito residual da degradação normal dos glóbulos vermelhos. Em geral isso acontece porque o fígado processa a bilirrubina e a mistura na bile.

Então a bile vai do fígado para o trato digestivo e finalmente é eliminada pelas fezes do recém-nascido. Mais da metade de todos os bebês sofre de icterícia após o nascimento, então vamos falar sobre icterícia em recém-nascidos, qual a duração e dicas de tratamento. 

icterícia
Criança no hospital com icterícia

O que é icterícia?

A icterícia ou icterícia é um amarelamento da pele, membranas mucosas e peles dos olhos causadas por um aumento da concentração de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um produto residual da hemoglobina do pigmento no sangue vermelho. Nos adultos, muitas vezes se fala de icterícia e hepatite em uma respiração. De fato, a icterícia não é uma doença, mas um sintoma que pode ocorrer em muitas doenças, como a hepatite . O icterícia neonatal tem apenas uma causa e não tem nada a ver com hepatite e afins.

O que faz com que a pele fique amarela?

A icterícia pode ser causada por um aumento da concentração de bilirrubina. A bilirrubina é um produto da degradação da hemoglobina (pigmento vermelho do sangue) dos glóbulos vermelhos mortos e deve ser excretada da corrente sanguínea. Durante o período da gravidez, a bilirrubina pode ser passada através da placenta, corrente sanguínea da mãe para a criança. Agora o fígado da criança tem que quebrar independentemente a bilirrubina. No entanto, pode levar de uma a duas semanas para ele seja capaz de desempenhar todas as suas funções. Portanto, os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após cerca de 14 dias.

Icterícia em recém-nascidos é preocupante?

O pigmento biliar bilirrubina está presente na pele dos recém-nascidos em uma concentração aumentada ao nascer. No primeiro choro, o rosto do recém-nascido fica vermelho. Porém, nos primeiros dias de vida, o tom rosado da pele muda para marrom amarelado em cerca de 60% dos recém-nascidos. Mas não se preocupe: a icterícia em recém-nascidos não precisa ser patológica, mas na maioria dos casos é um sinal de um processo completamente normal no corpo do bebê. 

Como o pigmento vermelho do sangue (HbF), que era importante durante a gravidez, agora está sendo substituído pelo pigmento sanguíneo HbA, muitos glóbulos vermelhos há uma diminuição dos mesmos. O resultado: o amarelecimento da pele.

Quanto tempo dura a icterícia em recém-nascidos?

Por via de regra, os níveis de bilirrubina são mais altos em pacientes com icterícia neonatal, dura cerca de três a cinco dias após o nascimento da criança. No início da segunda semana de vida, o processo de decomposição da bilirrubina geralmente está completo. Mas, às isso pode levar até duas semanas para isso acontecer. Então, nenhum tratamento especial é necessário, ou seja, não há com o que se preocupar mãezinha, muito em breve a cor pele do bebê estará normal.

Quais bebês são mais propensos a ter icterícia?

A icterícia neonatal é mais comum em partos de bebês prematuros porque seu fígado é muito menos maduro e incapaz de lidar com os níveis normais de bilirrubina. Crianças com intolerância a grupos sanguíneos (incompatibilidade rhesus ou AB0) e bebês, nas quais um parto difícil causou pontos de pressão e hematomas, têm maior probabilidade de desenvolver icterícia. 

Ela também acontece por uma oclusão congênita do trato biliar. Também conhecida como atresia biliar. Depois, anda de mãos dadas com um banco muito leve (descolorido) e um fígado aumentado.

Causas de icterícia em recém-nascidos

Você pode notar uma coloração amarelada na pele no segundo ou terceiro dia da vida do bebê. Se você não tiver certeza se a pele tem um tom amarelo, isso pode ser visto particularmente bem no branco dos olhos ou nas gengivas. A descoloração é causada por um aumento do nível de bilirrubina. Um pigmento biliar amarelo no sangue do bebê. 

A bilirrubina é criada quando os glóbulos vermelhos são decompostos. 

Como o bebê absorveu oxigênio da barriga através do sangue, ele possuía um número particularmente grande de glóbulos vermelhos. Após o nascimento, respira a si próprio e requer menos glóbulos vermelhos, que agora estão quebrados. O excesso de bilirrubina pode acumular-se no sangue e depositar-se na pele e nas mucosas, o que leva à cor amarelada típica. Na grande maioria dos casos, a icterícia do recém-nascido desaparece por si própria. Como regra, o amarelecimento atinge o pico em torno do quinto ou sexto dia e depois desaparece após dez a 14 dias. A partir de agora, o fígado da criança é capaz de quebrar a própria bilirrubina. 

Isso também explica por que os bebês prematuros têm até 80% mais chances de sofrer de icterícia. Seu fígado é ainda menos maduro do que o de bebês totalmente desenvolvidos. Em outros recém-nascidos, cerca de 60% dos bebês, ainda podem ser afetados por icterícia logo nos primeiros dias de vida. Se notar um tom de pele amarelado, você ainda deve mencionar isso à sua parteira ou pediatra. Eles podem cuidar para que os valores da bilirrubina não estejam na faixa perigosa. 

Se a ela se desenvolver por um período mais longo e mais grave, seu médico também poderá esclarecer se pode haver outra causa por trás da icterícia do recém-nascido, como distúrbios metabólicos, intolerância ao grupo sanguíneo entre mãe e filho ou infecções.

Icterícia em recém-nascidos,
Bebê recém-nascido tomando banho de luz na incubadora contra icterícia

Quando a icterícia neonatal pode se tornar perigosa?

Se os níveis de bilirrubina excederem um certo limite ou os sintomas da icterícia não desaparecerem após dez a 14 dias, no máximo. Portanto, como os valores muito alto podem danificar os gânglios da base, em uma certa área do cérebro, esse tipo de icterícia grave de recém-nascido, também conhecida como “icterus gravis”. Nesse caso, a criança vai necessitar de um acompanhamento mais de perto de um profissional de saúde.

Quando você pode sair do hospital com um bebê com icterícia?

Se houver apenas uma leve icterícia, mãe e filho geralmente recebem alta do hospital, porque podem se tratar em casa. No entanto, os pais devem ficar de olho em seus bebês: se o amarelecimento se tornar mais intenso, ele não desaparece após dez a 14 dias, ou se o filho parecer apático, vomitar ou mostrar outras anormalidades, consulte imediatamente um pediatra ou ainda o leve ao pronto socorro de sua região.

O que você pode fazer para apoiar um recém-nascido com icterícia?

Na maioria dos casos de icterícia neonatal, no entanto, nenhuma terapia especial é necessária. Ainda assim, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar seu bebê a voltar rapidamente da icterícia para casa. Primeiro de tudo, isso inclui luz. Leve seu bebê para passear, para que fique claro durante o dia. Obviamente, isso não significa que você deve tomar sol na pele sensível do seu recém-nascido. Se você não pode sair, também ajuda se você colocar seu bebê diretamente na janela brilhante.

A amamentação frequente também pode ajudar seu bebê a quebrar o excesso de bilirrubina. Isso estimula a atividade intestinal, que por sua vez promove a eliminação do pigmento biliar. Você pode acordar seu bebê porque a icterícia pode deixá-lo sonolento. Com ou sem sua ajuda adicional: após cerca de duas semanas, a cor da pele amarelada será uma coisa do passado na maioria dos casos, e agora você poderá aproveitar as bochechas rosadas do seu bebê.

Dica 1 para icterícia em recém-nascidos: amamente com frequência

Você está amamentando seu bebê com leite materno? Saiba que isso é excelente pois o leite materno estimula a atividade intestinal do bebê, que por sua vez promove a excreção de bilirrubina. Você sempre pode bombear um pouco de leite e dar ao bebê quando estiver cansado demais para mamar nos seios. Os recém-nascidos que não são amamentados podem obter alguma solução de chá ou açúcar.

Dica 2 para icterícia em recém-nascidos: mantenha quente

O metabolismo do fígado funciona melhor em recém-nascidos com uma temperatura corporal constante de 37 graus, portanto, o calor é necessário nos dias críticos. Evite banha-lo, pois isso não é necessário para os recém-nascidos. Para cuidar do bebê nas primeiras semanas, basta limpar com um pano úmido e quente – mas, por favor, em um ambiente aconchegante e quente (possivelmente sob um aquecedor radiante). Isso também se aplica ao encapsulamento.

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