Como o leite materno protege os recém-nascidos. Os bebês são expostos a um grande número de micro-organismos que são perigosos. O sistema imunológico, que desempenha a principal função de proteção contra a infecção, ainda não está maduro o suficiente no momento do nascimento do bebê e, portanto, não é capaz de funcionar por completo. 

A capacidade de um recém-nascido resistir à infecção é compensada pela imunidade passiva de uma mãe com leite materno. Daí a importância de iniciar a amamentação natural o quanto antes, de preferência logo após o parto. Quando ocorre o aleitamento materno logo depois do nascimento do bebê, isso ajuda na produção de leite e une ainda mais mãe e filho no contato pele a pele. Vamos ver o quanto isso é essencial para a proteção do seu filho, confira abaixo.

 

leite materno
Mãe amamentando o recém-nascido com leite materno na maternidade

Imunidade passiva através do leite materno

A imunidade passiva é garantida tanto pelos anticorpos imunoglobulina IgA de mãe para o feto no terceiro trimestre da gravidez, atuando como anticorpos presentes no leite materno. Além de dela, o leite materno contém um grande número de outras substâncias que desempenham funções imunológicas e apoiam o sistema imunológico do bebê. 

Globalmente, o papel da amamentação natural é extremamente importante. Há evidências de que, devido à amamentação ideal (que significa amamentar exclusivamente por até 6 meses e manter a amamentação por até 1 ano), as mortes de 1,3 milhão de crianças são evitadas anualmente.

O leite materno contém um sistema complexo de fatores antimicrobianos, a maioria desses fatores é produzida durante todo o período de lactação. Os anticorpos estão presentes no leite materno durante todo o período de lactação. Foi demonstrado em experimentos com seres humanos que a imunização pelo intestino, bem como pelos pulmões, estimula um tipo especial de linfócito B produtor de anticorpos.

Eles aparecem em grande número em formações especiais no intestino, Placas de Peyer: Após encontrar bactérias ou vírus, esses linfócitos deixam o intestino e movem-se nas glândulas endócrinas, mamárias, lacrimais ou salivares, bem como as glândulas nas membranas mucosas dos brônquios e intestinos.  

Como resultado, o leite materno contém anticorpos sIgA contra todas as bactérias e vírus que estavam no intestino da mãe, o que dá ao leite a capacidade de proteger contra os micro-organismos aos quais o bebê está exposto, pois esses geralmente são os mesmos patógenos.

As experiências mostram que a concentração de certos fatores imunológicos no leite materno aumenta à medida que o bebê cresce e chupa menos, de modo que as crianças mais velhas ainda recebem muitos fatores imunológicos. Ou seja, quando o bebê começa a sugar menos (desmame) e a quantidade de leite diminui, a concentração de fatores imunológicos aumenta. Esse processo não depende da idade, mas da quantidade de leite que o bebê retira do seio.

 

A concentração de componentes imunológicos no leite materno [4,5]

Concentração média, mg / ml (Eu omito valores de erro para tornar a tabela mais legível) 2-3 dias 1 mês 6 meses 12 meses 13-15 meses 16-24 meses
Lactoferrina 5.3 1.9 1.4 1.0 1.1 1.2
Imunoglobulina secretora IgA  2 1 1 0,5 0,8 1.1 1.1
Lisozima 0,09 0,02 0,25 0,196 0,244 0,187

Os principais fatores imunológicos no leite materno

A lactalbumina é a proteína mais importante do leite materno, que promove a formação de peptídeos com propriedades antibacterianas e imunorreguladoras, estimula o crescimento da bifidoflora no intestino do bebê. Entretanto a digestão da lactalbumina no trato digestivo, formam-se peptídeos bioativos, o chamado complexo HAMLET (células humanas alfa-lactalbuminas produzidas letais para o tumor).

Pesquisas realizadas recentes

A ação dos quais, de acordo com as pesquisas mais recentes, não é a destruição de células cancerosas, em que o modo suave, sem qualquer destruição das estruturas vizinhas no organismo, que contém numerosos GM Componentes que direta ou indiretamente contribuem para a proteção das crianças contra a infecção.

Lactoferrina e lisozima referem-se a proteínas com atividade antibacteriana direta. 

A lactoferrina é uma glicoproteína que contém ferro que inibe o crescimento de microrganismos patogênicos, bloqueando o ferro nas células bacterianas. O aminopeptídeo terminal da lactoferrina possui uma atividade bactericida independente. Como a lactoferrina é resistente a enzimas digestivas, a maior parte dela obtida com o leite materno é preservada durante a passagem pelo trato digestivo do bebê. 

A lisozima é um peptídeo antimicrobiano que quebra os peptidoglicanos na parede celular bacteriana. Está presente no leite materno em uma concentração 300 vezes superior à sua concentração no leite de vaca.

Cerca de 130 oligossacarídeos diferentes podem ser determinados em uma porção de leite expresso. Muitos deles servem como análogos de receptores (falsos receptores) e são capazes de inibir a ligação de patógenos e toxinas bacterianas ou virais a células epiteliais intestinais. A estrutura dos oligossacarídeos é determinada pela especificidade da ligação a receptores aderentes de bactérias ou toxinas bacterianas. Por exemplo, os gangliosídeos GM1 são análogos aos receptores de toxinas produzidas por V. cholerae e E. coli, enquanto a lacto-N-fucopentaose impede a transmissão do vírus da imunodeficiência humana 1.

Determinadas proteínas glicosiladas (mucinas) interferem na fixação de bactérias e vírus na parede intestinal . A lactadherina, um componente dos glóbulos de gordura do leite, tem um efeito protetor contra a infecção por rotavírus. Ácidos graxos livres e monoglicerídeos resultantes da quebra de triglicerídeos. 

Os oligossacarídeos  também contribuem para a propagação de bifidobactérias e lactobacilos benéficos no trato gastrointestinal. Esses microrganismos, que são definidos pelo termo “probióticos”, têm um efeito positivo no estado de saúde de uma criança e um adulto, pois produzem ácidos orgânicos que inibem o crescimento de microrganismos oportunistas.

Para isso, podemos acrescentar que o GM contém leucócitos, incluindo neutrófilos (40 a 65% do número total de leucócitos), monócitos / macrófagos (35 a 55%) e linfócitos T CD8 + ativados (5 a 10%). Ainda não está claro se essas células são capazes de transferir a imunidade celular funcional da mãe para o bebê durante a amamentação.

 

proteção do leite materno para os bebês
Mãe acariciando seu bebê depois dele mamar leite materno

Citocinas no sistema imunológico

As citocinas são geralmente chamadas de uma extensa família de peptídeos biologicamente ativos com efeito semelhante ao hormônio, garantindo a interação das células dos sistemas imunológico, hematopoiético, nervoso e endócrino. Elas foram descritas pela primeira vez como fatores polipeptídicos que determinam a interação das células do sistema imunológico. 

Na maioria dos casos, a função reguladora das citocinas é realizada nos locais de penetração ou concentração de agentes patogênicos e reduzida ao envolvimento de células de tecidos e sangue próximos no processo de eliminação de um agente estranho, proporcionando reações imunes e inflamatórias. 

O processo imunológico, a inflamação e a resposta da fase aguda são caracterizadas por muitas manifestações conhecidas: febre, perda de peso, sonolência, perda de apetite, leucocitose, aparecimento de proteínas da fase aguda no sangue, ativação do sistema adrenal hipofisário (reação ao estresse), síndrome da dor, etc. Eles são o resultado da ação das citocinas. 

 

Imunoglobulinas

As imunoglobulinas (Ig) são um grupo de proteínas de soro de leite que possuem várias propriedades comuns e desempenham um papel importante na implementação da resposta imune de vertebrados superiores.

A IgG é a principal classe de imunoglobulinas encontradas no soro sanguíneo e nos tecidos. Como a IgG é capaz de atravessar a barreira placentária, ela desempenha um papel importante na proteção contra infecções durante as primeiras semanas de vida. A imunidade dos recém-nascidos também é aumentada pela penetração de IgG no sangue através da mucosa intestinal após o colostro contendo grandes quantidades dessa imunoglobulina.

A Ig M é liberada na corrente sanguínea nos estágios iniciais da resposta imune primária. A ligação do antígeno à IgM leva à morte de microrganismos. Os anticorpos desta classe desempenham um papel de liderança na remoção de microrganismos da corrente sanguínea. A composição do GM contém 0,4-1,0 g / l de IgA secretora, cujas propriedades protetoras são direcionadas contra patógenos intestinais e respiratórios no ambiente imediato da mãe e do filho. A IgA secretora bloqueia a ligação de microrganismos à superfície das membranas mucosas e sua colonização por elas.

A IgD é inferior a 1% do conteúdo total de imunoglobulinas no soro sanguíneo. Quase toda a IgD, juntamente com a IgM, está localizada na superfície dos linfócitos sanguíneos. As moléculas de IgD são receptores de linfócitos e podem estar envolvidos na indução de tolerância imunológica. A principal função fisiológica da IgE é proteger as membranas mucosas do corpo pela ativação local de fatores plasmáticos e células efetoras devido à indução de uma reação inflamatória aguda. 

Micróbios patogênicos capazes de romper a linha de defesa formada por IgA se ligam a IgE específica na superfície dos mastócitos, como resultado dos quais estes receberão um sinal para a liberação de aminas vasoativas e fatores quimiotáticos, e isso, por sua vez, causará um influxo de IgG circulante, complemento e neutrófilos. e eosinófilos. É possível que a produção local de IgE contribua para a proteção contra helmintos, uma vez que essa imunoglobulina estimula o efeito citotóxico de eosinófilos e macrófagos.

Complemento (sistema complemento), um grupo de proteínas séricas de animais e seres humanos, que fazem parte do sistema imunológico do corpo. Quando bactérias ou vírus que o infectam, algumas toxinas ou a aparência de suas próprias células transformadas entram no corpo, ocorre a ativação do complemento, como resultado das quais células-alvo são destruídas e toxinas e vírus são neutralizados.

Portanto, o sistema complemento é considerado, juntamente com os macrófagos, a vanguarda da defesa imunológica do corpo. Além dos componentes acima, que afetam diretamente o sistema imunológico, a GM também contém vários outros ingredientes que afetam indiretamente o sistema imunológico da criança, incluindo vitaminas, minerais e nucleotídeos.

Lista de fatores imunes no leite materno 

  • Alfa-lactalbumina (variante) (alfa-lactalbumina);
  • Alfa2-macroglobulina (semelhante) (alfa-2-macroglobulina);
  • ß-defensina-1;
  • Bifidobacterium bifidum (Bifidobacterium bifidum);
  • Carboidratos (carboidratos);
  • Caseína (caseína);
  • CCL28 (CC-quimiocina);
  • Sulfato de condroitina (semelhante);
  • Complemento C1-C9;
  • Folato
  • Componente secretório livre;
  • Oligossacarídeos fucosilados;
  • Gangliosídeos GM1-3, GD1a, GT1b, GQ1b;
  • Glicolípido Gb3, Gb;
  • Glicopeptídeos;
  • Glicoproteínas (manosiladas);
  • Glicoproteínas (semelhantes a receptores);
  • Glicoproteínas (galactose terminal ou contendo ácido siálico);
  • Inibidores da hemaglutinina;
  • Heparina (heparina);
  • IgG;
  • IgM;
  • IgD;
  • capa-caseína;
  • Lactadherina (glicoproteína associada à mucina);
  • lactoferrina (lactoferrina);
  • Lactoperoxidase;
  • Antígenos de Lewis;
  • Lípidos (lípidos);
  • Lisozima (lisozima);
  • Células de leite (macrófagos, neutrófilos, linfócitos B & T) (células de leite (macrófagos, neutrófilos, linfócitos B & T);
  • Mucina (muc-1; membrana da globulina gordurosa do leite);
  • Macromoléculas não imunoglobulinas (gordura do leite, proteínas) (macromoléculas não imunoglobulinas (gordura do leite, proteínas);
  • Oligossacarídeos (oligossacarídeos);
  • Fosfatidiletanolamina;
  • Beta-caseína fosforilada (tri a penta) fosforilada;
  • Prostaglandinas E1, E2, F2 alfa;
  • RANTES (quimiocina CC);
  • Ribonuclease;
  • IgA secretora;
  • Inibidor secretor de protease de leucócitos (protease antileucócitos; SLPI);
  • Glicoproteínas do ácido siálico;
  • oligossacarídeos sialilados;
  • Sialilactose;
  • Sialiloligossacarídeos em sIgA (Fc);
  • Receptor de reconhecimento de padrão bacteriano solúvel CD14;
  • Molécula de adesão intracelular solúvel 1 (ICAM-1);
  • Molécula de adesão celular vascular solúvel 1 (VCAM-1);
  • Sulfatida (sulfogalactosilceramida);
  • Inibidor de tripsina;
  • Vitamina A;
  • Vitamina B12;
  • Xantina oxidase (com adição de hipoxantina);
  • Zinco (zinco);

Com isso em mente, a GM deve ser considerada uma fonte imunológica indispensável que ajuda a manter a imunidade passiva e ativa na idade mais vulnerável da criança, que são os primeiros meses e o primeiro ano de vida. Muitos desses componentes são completamente indispensáveis, por exemplo, IgA secretora. 

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