Como o leite materno protege os recém-nascidos. Os bebês são expostos a um grande número de micro-organismos perigosos. O sistema imunológico, que desempenha a função de proteção contra a infecção, ainda não está maduro o suficiente no momento do nascimento do bebê e, portanto, não é capaz de funcionar por completo. A capacidade de um recém-nascido resistir à infecção é compensada pela imunidade passiva de uma mãe com leite materno.
Imunidade passiva através do leite materno
A imunidade passiva é garantida tanto pelos anticorpos IgG de mãe para o feto no terceiro trimestre da gravidez, atuando como anticorpos quanto pelos anticorpos IgA presentes no leite materno. Além de IgA (incluindo IgA secretora – sIgA), o leite materno contém um grande número de outras substâncias que desempenham funções imunológicas e apoiam o sistema imunológico do bebê. Globalmente, o papel da amamentação é extremamente importante. Há evidências de que, devido à amamentação ideal (que significa amamentar exclusivamente por até 6 meses e manter a amamentação por até 1 ano), as mortes de 1,3 milhão de crianças são evitadas anualmente.
“O leite materno contém um sistema complexo de fatores antimicrobianos … a maioria desses fatores é produzida durante todo o período de lactação … Os anticorpos estão presentes no leite materno durante todo o período de lactação”. Foi demonstrado em experimentos com seres humanos que a imunização pelo intestino, bem como pelos pulmões, estimula um tipo especial de linfócito B produtor de anticorpos.
Eles aparecem em grande número em formações especiais no intestino – Placas de Peyer: Após encontrar bactérias ou vírus, esses linfócitos deixam o intestino e movem-se nas glândulas endócrinas, mamárias, lacrimais ou salivares, bem como as glândulas nas membranas mucosas dos brônquios e intestinos. Como resultado, o leite materno contém anticorpos sIgA contra todas as bactérias e vírus que estavam no intestino da mãe, o que dá ao leite a capacidade de proteger contra os micro-organismos aos quais o bebê está exposto, pois esses geralmente são os mesmos patógenos.
As experiências mostram que a concentração de certos fatores imunológicos no leite materno aumenta à medida que o bebê cresce e chupa menos, de modo que as crianças mais velhas ainda recebem muitos fatores imunológicos. Ou seja, quando o bebê começa a sugar menos (desmame) e a quantidade de leite diminui, a concentração de fatores imunológicos aumenta. Esse processo não depende da idade, mas da quantidade de leite que o bebê retira do seio. [3]
A concentração de componentes imunológicos no leite materno [4,5]
| Concentração média, mg / ml (Eu omito valores de erro para tornar a tabela mais legível) | 2-3 dias | 1 mês | 6 meses | 12 meses | 13-15 meses | 16-24 meses |
| Lactoferrina | 5.3 | 1.9 | 1.4 | 1.0 | 1.1 | 1.2 |
| Imunoglobulina secretora IgA | 2 | 1 1 | 0,5 | 0,8 | 1.1 | 1.1 |
| Lisozima | 0,09 | 0,02 | 0,25 | 0,196 | 0,244 | 0,187 |
Os principais fatores imunológicos no leite materno
A lactalbumina é a proteína mais importante do leite materno, que promove a formação de peptídeos com propriedades antibacterianas e imunorreguladoras, estimula o crescimento da bifidoflora no intestino do bebê. Entretanto a digestão da lactalbumina no trato digestivo, formam-se peptídeos bioativos, o chamado complexo HAMLET (células humanas alfa-lactalbuminas produzidas letais para o tumor).
Pesquisas realizadas recentes
A ação dos quais, de acordo com as pesquisas mais recentes, não é a destruição de células cancerosas, em que o modo suave, sem qualquer destruição das estruturas vizinhas no organismo, que contém numerosos GM Componentes que direta ou indiretamente contribuem para a proteção das crianças contra a infecção.
Lactoferrina e lisozima referem-se a proteínas com atividade antibacteriana direta.
A lactoferrina é uma glicoproteína que contém ferro que inibe o crescimento de microrganismos patogênicos, bloqueando o ferro nas células bacterianas. O aminopeptídeo terminal da lactoferrina possui uma atividade bactericida independente. Como a lactoferrina é resistente a enzimas digestivas, a maior parte da lactoferrina obtida com o leite materno é preservada durante a passagem pelo trato digestivo do bebê. A lisozima é um peptídeo antimicrobiano que quebra os peptidoglicanos na parede celular bacteriana. Está presente no leite materno em uma concentração 300 vezes superior à sua concentração no leite de vaca.
Cerca de 130 oligossacarídeos diferentes podem ser determinados em uma porção de leite expresso. Muitos deles servem como análogos de receptores (falsos receptores) e são capazes de inibir a ligação de patógenos e toxinas bacterianas ou virais a células epiteliais intestinais. A estrutura dos oligossacarídeos é determinada pela especificidade da ligação a receptores aderentes de bactérias ou toxinas bacterianas. Por exemplo, os gangliosídeos GM1 são análogos aos receptores de toxinas produzidas por V. cholerae e E. coli, enquanto a lacto-N-fucopentaose impede a transmissão do vírus da imunodeficiência humana 1.
Determinadas proteínas glicosiladas (mucinas) interferem na fixação de bactérias e vírus na parede intestinal . A lactadherina, um componente dos glóbulos de gordura do leite, tem um efeito protetor contra a infecção por rotavírus. Ácidos graxos livres e monoglicerídeos resultantes da quebra de triglicerídeos. Os oligossacarídeos também contribuem para a propagação de bifidobactérias e lactobacilos benéficos no trato gastrointestinal. Esses microrganismos, que são definidos pelo termo “probióticos”, têm um efeito positivo no estado de saúde de uma criança e um adulto, pois produzem ácidos orgânicos que inibem o crescimento de microrganismos oportunistas.
Para isso, podemos acrescentar que o GM contém leucócitos , incluindo neutrófilos (40 a 65% do número total de leucócitos), monócitos / macrófagos (35 a 55%) e linfócitos T CD8 + ativados (5 a 10%). Ainda não está claro se essas células são capazes de transferir a imunidade celular funcional da mãe para o bebê durante a amamentação.
Citocinas no sistema imunológico
As citocinas são geralmente chamadas de uma extensa família de peptídeos biologicamente ativos com efeito semelhante ao hormônio, garantindo a interação das células dos sistemas imunológico, hematopoiético, nervoso e endócrino. As citocinas foram descritas pela primeira vez como fatores polipeptídicos que determinam a interação das células do sistema imunológico. Na maioria dos casos, a função reguladora das citocinas é realizada nos locais de penetração ou concentração de agentes patogênicos e reduzida ao envolvimento de células de tecidos e sangue próximos no processo de eliminação de um agente estranho, proporcionando reações imunes e inflamatórias.
O processo imunológico, a inflamação e a resposta da fase aguda são caracterizadas por muitas manifestações conhecidas: febre, perda de peso, sonolência, perda de apetite, leucocitose, aparecimento de proteínas da fase aguda no sangue, ativação do sistema adrenal hipofisário (reação ao estresse), síndrome da dor, etc. Eles são o resultado da ação das citocinas.
Imunoglobulinas
As imunoglobulinas (Ig) são um grupo de proteínas de soro de leite que possuem várias propriedades comuns e desempenham um papel importante na implementação da resposta imune de vertebrados superiores.
A IgG é a principal classe de imunoglobulinas encontradas no soro sanguíneo e nos tecidos. Como a IgG é capaz de atravessar a barreira placentária, ela desempenha um papel importante na proteção contra infecções durante as primeiras semanas de vida. A imunidade dos recém-nascidos também é aumentada pela penetração de IgG no sangue através da mucosa intestinal após o colostro contendo grandes quantidades dessa imunoglobulina.
A Ig M é liberada na corrente sanguínea nos estágios iniciais da resposta imune primária. A ligação do antígeno à IgM leva à morte de microrganismos. Os anticorpos desta classe desempenham um papel de liderança na remoção de microrganismos da corrente sanguínea. A composição do GM contém 0,4-1,0 g / l de IgA secretora, cujas propriedades protetoras são direcionadas contra patógenos intestinais e respiratórios no ambiente imediato da mãe e do filho. A IgA secretora bloqueia a ligação de microrganismos à superfície das membranas mucosas e sua colonização por elas.
A IgD é inferior a 1% do conteúdo total de imunoglobulinas no soro sanguíneo. Quase toda a IgD, juntamente com a IgM, está localizada na superfície dos linfócitos sanguíneos. As moléculas de IgD são receptores de linfócitos e podem estar envolvidos na indução de tolerância imunológica. A principal função fisiológica da IgE é proteger as membranas mucosas do corpo pela ativação local de fatores plasmáticos e células efetoras devido à indução de uma reação inflamatória aguda.
Micróbios patogênicos capazes de romper a linha de defesa formada por IgA se ligam a IgE específica na superfície dos mastócitos, como resultado dos quais estes receberão um sinal para a liberação de aminas vasoativas e fatores quimiotáticos, e isso, por sua vez, causará um influxo de IgG circulante, complemento e neutrófilos. e eosinófilos. É possível que a produção local de IgE contribua para a proteção contra helmintos, uma vez que essa imunoglobulina estimula o efeito citotóxico de eosinófilos e macrófagos.
Complemento (sistema complemento), um grupo de proteínas séricas de animais e seres humanos, que fazem parte do sistema imunológico do corpo. Quando bactérias ou vírus que o infectam, algumas toxinas ou a aparência de suas próprias células transformadas entram no corpo, ocorre a ativação do complemento, como resultado das quais células-alvo são destruídas e toxinas e vírus são neutralizados.
Portanto, o sistema complemento é considerado, juntamente com os macrófagos, a vanguarda da defesa imunológica do corpo.
Além dos componentes acima, que afetam diretamente o sistema imunológico, a GM também contém vários outros ingredientes que afetam indiretamente o sistema imunológico da criança, incluindo vitaminas, minerais e nucleotídeos.
Lista de fatores imunes no leite materno
- Alfa-lactalbumina (variante) (alfa-lactalbumina);
- Alfa2-macroglobulina (semelhante) (alfa-2-macroglobulina);
- ß-defensina-1;
- Bifidobacterium bifidum (Bifidobacterium bifidum);
- Carboidratos (carboidratos);
- Caseína (caseína);
- CCL28 (CC-quimiocina);
- Sulfato de condroitina (semelhante);
- Complemento C1-C9;
- Folato
- Componente secretório livre;
- Oligossacarídeos fucosilados;
- Gangliosídeos GM1-3, GD1a, GT1b, GQ1b;
- Glicolípido Gb3, Gb;
- Glicopeptídeos;
- Glicoproteínas (manosiladas);
- Glicoproteínas (semelhantes a receptores);
- Glicoproteínas (galactose terminal ou contendo ácido siálico);
- Inibidores da hemaglutinina;
- Heparina (heparina);
- IgG;
- IgM;
- IgD;
- capa-caseína;
- Lactadherina (glicoproteína associada à mucina);
- lactoferrina (lactoferrina);
- Lactoperoxidase;
- Antígenos de Lewis;
- Lípidos (lípidos);
- Lisozima (lisozima);
- Células de leite (macrófagos, neutrófilos, linfócitos B & T) (células de leite (macrófagos, neutrófilos, linfócitos B & T);
- Mucina (muc-1; membrana da globulina gordurosa do leite);
- Macromoléculas não imunoglobulinas (gordura do leite, proteínas) (macromoléculas não imunoglobulinas (gordura do leite, proteínas);
- Oligossacarídeos (oligossacarídeos);
- Fosfatidiletanolamina;
- Beta-caseína fosforilada (tri a penta) fosforilada;
- Prostaglandinas E1, E2, F2 alfa;
- RANTES (quimiocina CC);
- Ribonuclease;
- IgA secretora;
- Inibidor secretor de protease de leucócitos (protease antileucócitos; SLPI);
- Glicoproteínas do ácido siálico;
- oligossacarídeos sialilados;
- Sialilactose;
- Sialiloligossacarídeos em sIgA (Fc);
- Receptor de reconhecimento de padrão bacteriano solúvel CD14;
- Molécula de adesão intracelular solúvel 1 (ICAM-1);
- Molécula de adesão celular vascular solúvel 1 (VCAM-1);
- Sulfatida (sulfogalactosilceramida);
- Inibidor de tripsina;
- Vitamina A;
- Vitamina B12;
- Xantina oxidase (com adição de hipoxantina);
- Zinco (zinco);
Com isso em mente, a GM deve ser considerada uma fonte imunológica indispensável que ajuda a manter a imunidade passiva e ativa na idade mais vulnerável da criança, que são os primeiros meses e o primeiro ano de vida. Muitos desses componentes são completamente indispensáveis, por exemplo, IgA secretora. Se você gostou dessas informações, por favor deixe um comentário sobre alguma dúvida e também compartilhe com seus amigos. Confira outros assuntos sobre o universo da maternidade aqui em nosso site. Agradeço e até a próxima.
