O que é o atraso do crescimento intrauterino?

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Hoje em dia, a gravidez feminina raramente ocorre sem problemas e sem desvios. Eles são frequentemente acompanhados de resfriados, inchaços. Há também um retardo de crescimento intra-uterino. Por que isso acontece e isso pode ser evitado? Quais são as consequências desses atrasos? Vamos descobrir.

Causas de retardo de crescimento intra-uterino

Tais crianças são freqüentemente chamadas de “leves”. Em 30% dos casos, eles nascem devido a parto prematuro, ou seja, antes e somente em 5% dos casos durante a gravidez completa.

Os bebês não nascem apenas pequenos através do desenvolvimento intra-uterino. Às vezes, o peso leve é ​​simplesmente uma característica fisiológica da criança que é herdada. Afinal, uma mãe pequena provavelmente tem um filho pequeno. Ou talvez essas características estruturais do corpo sejam características de seu pai.

O diagnóstico de um “atraso no crescimento intra-uterino” é feito mesmo após o nascimento, se o bebê estiver saudável. Somente os médicos descobrem que esse atraso está relacionado à genética da criança e que sua condição não requer tratamento.

Mas há outras razões para atrasar o desenvolvimento fetal. Eles levam à hipóxia fetal, perda de gravidez e consequências negativas para o desenvolvimento da criança após o nascimento.

Pode-se observar um atraso no crescimento fetal com absorção insuficiente de oxigênio e nutrientes do corpo da mãe. Os seguintes fatores podem diminuir a dose normal de substâncias e oxigênio que são administrados à criança:

  1. Violação do desenvolvimento do cordão umbilical ou da placenta.   Às vezes, a placenta é mal localizada. Nesses casos, o diagnóstico geralmente é “errado”. A placenta também pode ser muito pequena ou descamar.
  2. A doença da mãe impede a absorção de substâncias necessárias para o desenvolvimento do feto. Estes incluem pressão alta e doenças cardíacas, anemia e doenças respiratórias crônicas.
  3. Conjunto de cromossomos.   Também desempenha um papel importante no desenvolvimento do feto. Erros no conjunto de cromossomos levam a um atraso no desenvolvimento fetal. É assim que a síndrome de Down ocorre, defeitos nos rins.
  4. Maus hábitos. Você não precisa de conhecimentos médicos aprofundados para entender os efeitos do fumo, álcool e drogas no feto. Uma mãe doente não pode ter um bebê saudável. Essa é uma exceção rara à regra. E quando isso acontece, essa criança fica para trás em relação a seus pares no desenvolvimento. Mesmo que uma mulher elimine maus hábitos antes da gravidez, ainda pode haver atrasos no desenvolvimento.
  5. Doenças infecciosas transmitidas durante a gravidez. Estes são rubéola e sífilis, bem como o citomegalovírus. Portanto, os médicos recomendam fortemente o planejamento de uma gravidez e a eliminação de doenças infecciosas antes da próxima concepção. Você deve ser cuidadoso e exigente ao escolher um parceiro sexual durante a gravidez, se não houver um permanente.
  6. Nutrição equilibrada.  Todas as mulheres grávidas costumam ouvir que devem comer em pares. Obviamente, isso não significa que você come demais, mas apenas que fortalece o controle sobre a presença de nutrientes, minerais e vitaminas em sua dieta. Comer para dois não significa que você deve comer tudo em uma fileira. A dieta diária de uma mulher grávida é apenas produtos frescos e naturais e não fast food! E você não precisa se apressar ao outro extremo – restrições alimentares por medo de melhorar. A gestante não deve estar de dieta. A desnutrição sempre leva à perda de peso da criança, um atraso no desenvolvimento fetal. Então você tem que comer bem. E se você realmente quer comer uma barra de chocolate,depois coma e queime as calorias por uma hora a pé.
  7. Medicação durante a gravidez.   A prescrição de medicamentos por uma mulher na maioria dos casos leva a um atraso no desenvolvimento do feto e patologias.
  8. Gravidez múltipla. O corpo de uma mulher, quando frágil, nem sempre é capaz de lidar com o nascimento normal de gêmeos, especialmente trigêmeos. Nesse caso, a falta de nutrientes leva a um atraso no desenvolvimento do feto.
  9. Local de residência. Muitas vezes, há um atraso no crescimento intra-uterino em mulheres que vivem acima do nível do mar. Há um aumento da pressão que faz com que o feto sofra de falta de oxigênio. Tais crianças geralmente se desenvolvem lentamente no útero. Você nasceu luz.

As consequências do retardo do crescimento intra-uterino

A gestante está preocupada com a saúde do bebê por 9 meses. O medo de problemas e desvios geralmente leva a esses desvios. Afinal, nervosismo, estresse e, às vezes, auto-torção sem motivo afetam a criança. Ele sente tudo. E nossos pensamentos se materializam. Então, tudo o que você precisa fazer é pensar no bem e imaginar um bebê forte e saudável que cresça no útero e pareça normal.

Quando se trata de diagnosticar o “crescimento retardado do feto”, nem tudo é tão assustador.

Sim, violações podem ocorrer durante e após o nascimento de uma criança. Mas o nível da medicina hoje é capaz de resolver quase todos os problemas de mãe e filho.

O grau de risco de atraso no desenvolvimento da criança depende da causa de sua ocorrência. Se esse é um fator de hereditariedade e o bebê tem apenas pais pequenos, você não deve nem pensar nas consequências do diagnóstico.

O risco de problemas depende da idade gestacional em que os médicos fazem esse diagnóstico e da duração do nascimento de um menino ou menina.

Existe um risco maior para a saúde em bebês prematuros. Eles são mais propensos a desenvolver diabetes, propensas a doenças infecciosas e alergias. Portanto, eles são frequentemente colocados em câmaras especiais imediatamente após o nascimento. Esta é uma medida importante para apoiar e manter um bebê saudável.

Crianças com este diagnóstico são propensas a inchaço e pressão alta. No entanto, isso não é uma sentença, apenas suposições, tendências. Portanto, o monitoramento da saúde infantil, visitas regulares ao pediatra e boa nutrição ajudam a prevenir problemas no desenvolvimento dessas crianças. E é claro que é melhor que esses bebês comam leite materno por pelo menos 6 meses.

Deve-se notar que muitos bebês que foram diagnosticados com atraso no desenvolvimento ganham excelente peso após o nascimento e não se desenvolvem pior do que seus pares.

Sintomas de crescimento atrofiado e desenvolvimento fetal

Os sintomas de retardo de crescimento intra-uterino (FZRP) não podem ocorrer na futura mãe. Ela nem será capaz de suspeitar desse diagnóstico sozinha. Somente uma observação sistemática com seu ginecologista ajuda a identificar e curar o ZVRP em tempo útil.

Há uma opinião de que o leve ganho de peso de uma mulher grávida é um sintoma da ZVRP. Às vezes isso é verdade. Se a futura mãe limitar a ingestão de alimentos a 1.500 calorias, adora dietas e se preocupa mais com a figura do que com a saúde do futuro bebê, as chances de atrasar o desenvolvimento intra-uterino do bebê aumentam naturalmente.

Há uma tendência oposta. Uma mulher está ganhando peso e a criança não está se desenvolvendo adequadamente. Portanto, um pequeno ganho de peso de uma mulher grávida não é um fator exato que indica ZVRP.

No entanto, o que pode indicar com mais precisão o diagnóstico acima é a letargia dos movimentos da criança. Eles são menos comuns e fracos. Isso deve ser comunicado ao seu médico.

Como prevenir o retardo fetal

Qualquer médico lhe dirá que a melhor maneira de prevenir distúrbios do crescimento fetal é planejar sua gravidez. A capacidade de reconhecer infecções crônicas e doenças crônicas antes da concepção, um diagnóstico preciso do estado do corpo – é a prevenção de problemas no futuro. É melhor fazer um exame completo seis meses antes da gravidez planejada para poder tratar doenças. Cárie e problemas urogenitais também não devem ser ignorados. Pais e filhos saudáveis ​​são mais saudáveis ​​e têm forte imunidade.

Visitas regulares ao seu médico, a implementação consistente de suas recomendações e a apresentação oportuna de testes desempenham um papel importante na prevenção da ZVRP.

O bom funcionamento e o sono também impedem um atraso no crescimento intra-uterino. Se uma mulher não tiver oportunidade de dormir durante o dia, você pode deitar-se com os olhos fechados por pelo menos 20 minutos, completamente relaxado.

E claro, calma. O estresse de até uma pessoa saudável preocupa e é um golpe duplo para uma mulher grávida. O diagnóstico de “retardo de crescimento intra-uterino” não deve ser considerado uma sentença. Se você tem um bom médico, é positivo em melhorar a condição do bebê e está fazendo tudo para alcançá-la, não há necessidade de se preocupar. Tudo vai ficar bem e o bebê nascerá saudável.

Durante a gravidez, as mães ou violações do curso da gravidez podem levar a várias complicações. Se a criança cresce mal e o tamanho não corresponde aos indicadores normais, fala-se de um atraso no crescimento intra-uterino.

Patologia do feto – características do desenvolvimento

O retardo de crescimento intra-uterino (ZVRP ou ZVUR) é um desvio de altura e peso em relação aos indicadores normais de uma certa idade gestacional.

Os médicos usam tabelas especiais que indicam a norma do tamanho do feto para um determinado período de gravidez. Toda semana tem suas próprias normas. Mede o tamanho do feto em percentis. Se o indicador tiver menos de 10 percentis, isso indica um atraso no desenvolvimento fetal.

Esta patologia é diagnosticada no final da gravidez.

Vários fatores podem afetar a desnutrição fetal. Se houver suspeita dessa patologia, é necessário passar pelo tratamento e iniciar.

Razões

Se os pais são pequenos, o ZVRP nem sempre é a causa da patologia. A incompatibilidade do indicador pode ser devida a um cálculo impreciso da idade gestacional se uma mulher esquecer o horário do início do último período menstrual.

Os principais fatores que podem atrasar o crescimento intra-uterino:

  • Falta de comida
  • Maus hábitos
  • Gravidez múltipla
  • obesidade
  • Gestose
  • Patologia da placenta e cordão umbilical
  • Doenças infecciosas e crônicas da mãe
  • Patologia do desenvolvimento fetal

Ao alimentar uma mulher grávida, pode acontecer que muito poucos nutrientes entrem no feto. Nutrientes como proteínas e gorduras são de grande importância para o peso do feto. Observa-se uma diminuição moderada da massa das crianças quando está com fome.

O ZVRP pode ser observado em mulheres com baixo ganho de peso e altura inferior a 4 cm durante a gravidez.

Uma diminuição no fluxo sanguíneo uteroplacentário é uma das razões para o desenvolvimento da RCIU – esse distúrbio é afetado por várias doenças maternas durante a gravidez.

A 2 ou 3 graus, também podem ser observadas hemaglobinopatias. A principal razão neste caso é a falta de oxigênio no sangue. Uma complicação pode ocorrer se o sangue da mãe e do filho for incompatível ou se a mãe tiver entre 15 e 17 anos de idade.

Tetraciclinas, betabloqueadores, anticoagulantes e anticonvulsivantes também podem retardar o crescimento intra-uterino. Superaquecimento ou superaquecimento do corpo, situações estressantes graves podem contribuir para a ocorrência de ZVRP.

A hipotrofia fetal ocorre em mulheres que vivem acima do nível do mar. Nesses pontos, a pressão aumenta e a criança sofre de falta de ar. Com baixo peso, as crianças geralmente nascem após 42 semanas. As razões para atrasar o desenvolvimento do feto podem ser diferentes. Para evitar esse fenômeno, é necessário ter cautela não apenas antes da gravidez, mas também durante o período da gravidez.

  • Forma simétrica. O tamanho do corpo do feto é reduzido proporcionalmente às normas estabelecidas por um determinado período. Esta forma está associada ao desenvolvimento de insuficiência placentária e anormalidades cromossômicas. Métodos invasivos são frequentemente usados ​​na RCII simétrica. Observa-se no segundo trimestre de gravidez.
  • Forma assimétrica. Difere por um atraso no tamanho do abdome da cabeça e as partes restantes do corpo fetal são normais. Uma forma assimétrica é observada no terceiro trimestre, quando o fluxo sanguíneo uteroplacentário é violado.
  • Forma mista. O tamanho do abdômen do feto está 2 semanas atrás da norma e a diminuição em outras partes do corpo é insignificante.

Existem diferentes graus de ZVUR:

  • 1 grau. Os principais indicadores divergem da norma por 2 semanas.
  • 2 graus. Atraso no desenvolvimento por 3-4 semanas a partir dos valores normais.
  • 3 graus O tamanho do abdômen do feto se desvia da norma há mais de 4 semanas.

Diagnóstico

  • O status do sistema fetoplacentário
  • Hipóxia intra-uterina crônica
  • A forma e o grau de patologia

Para avaliar o sistema fetoplacentário, é determinado o nível de placenta no sangue da mãe. Ao se registrar, uma mulher deve consultar um ginecologista regularmente para monitorar o curso. Se houver suspeita de PZVP, uma mulher grávida será submetida a um exame de ultrassom. Graças a este método de exame, você pode determinar o tamanho do feto, a forma do atraso e a condição da placenta.

O médico mede a circunferência do abdômen da mãe e avalia o nível do assoalho uterino. Além disso, Doppler e cardiotocografia podem ser prescritos.

É usado para estimar a taxa de fluxo sanguíneo nas artérias da placenta, nos vasos do cordão umbilical e no feto.

A cardiotocografia desempenha um papel especial no diagnóstico da RCIU. Dessa forma, você pode avaliar a atividade cardíaca do feto. Um sensor é conectado ao estômago e essas vibrações são transmitidas ao dispositivo durante o batimento cardíaco do feto. O sinal recebido é exibido na forma de uma curva e mostra o número de batimentos cardíacos do bebê. Normalmente, o número de contrações cardíacas deve estar na faixa de 120 a 160 batimentos por minuto.

Há também um diagnóstico pós-natal de desnutrição fetal, no qual uma criança é examinada após o nascimento. Para este fim, a idade gestacional é determinada levando-se em consideração indicadores para medidas somamétricas de acordo com as tabelas.

Tratamento

O principal objetivo de retardar o desenvolvimento uterino é normalizar os processos metabólicos e manter as funções vitais do bebê. Vários medicamentos são usados ​​para tratar o ZVRP. A terapia é prescrita individualmente. Nesse caso, o motivo que levou à insuficiência fetoplacentária é levado em consideração.

As gestantes são prescritas medicamentos tocolíticos e vasodilatadores que dilatam os vasos sanguíneos e aumentam o fluxo sanguíneo para a placenta (salbutamol, ginipral).

As soluções substitutas de sangue são injetadas por via intravenosa, o que afeta a viscosidade e facilita a passagem pelos capilares. Medicamentos como Actovegin, Curantil, etc. são usados ​​para melhorar a microcirculação e metabolismo nos tecidos.

Para normalizar a composição do sangue, são prescritas vitaminas e aminoácidos.

A gestante deve prestar atenção à dieta. Deve ser cheio e rico em várias vitaminas. A carne e os laticínios devem estar contidos em quantidades suficientes nos alimentos. Para monitorar a condição da mulher grávida e o efeito da terapia, uma ultra-sonografia e um cardiotocograma são realizados a cada 2 semanas. Se, como resultado do tratamento, o peso do feto permanecer inalterado, os indicadores de dopplerometria se deteriorarem, será realizado um parto de emergência.

Possíveis consequências

Atrasar pode levar a sérios problemas de saúde. Tudo depende da causa desse fenômeno:

  • Com um fator herdado, o bebê pode ser leve e pequeno, porque os pais eram leves mesmo no nascimento.
  • Na maioria dos casos, as crianças diagnosticadas com ZVRP nascem prematuramente. Essas crianças têm maior risco de diabetes e são mais infecciosas que outras.
  • O líquido amniótico que contém os excrementos do bebê pode entrar nos pulmões e levar a doenças pulmonares graves no feto.
  • Para manter a temperatura corporal normal, eles são colocados em uma incubadora. Pode ocorrer hipóxia ou asfixia fetal durante o parto.
  • No futuro, a criança pode ter problemas com o desenvolvimento do sistema nervoso central e o risco de distúrbios neurológicos.
  • Tais crianças são caracterizadas por hiperexcitabilidade, nível inadequado de desenvolvimento dos órgãos internos.
  • Pressão alta e tendência ao excesso de peso podem ser observadas em crianças mais velhas.
  • No futuro, doenças cardiovasculares e obesidade serão diagnosticadas na idade adulta. Também é possível aumentar o nível de lipídios no sangue.
  • Em casos graves, um atraso no crescimento intra-uterino pode levar à morte no útero.

Em muitos casos, as crianças que foram diagnosticadas com ZVRP ao longo do tempo não diferem dos seus pares no desenvolvimento. No futuro, eles ganharão peso, o crescimento de seus amigos sem consequências para a saúde.

Para evitar problemas futuros, é necessário curar todos os crônicos antes do surto. É importante que você faça um exame completo antes da gravidez e cure qualquer desconforto antes de engravidar. Entrega atempada, visitas regulares ao médico e a implementação de todas as suas recomendações desempenham um papel especial na prevenção da ZVRP.

A dieta de uma mulher grávida deve ser racional e equilibrada. Você deve comer alimentos ricos em fibras e rejeitar alimentos gordurosos enlatados.

Se uma mulher quer dar à luz um bebê saudável, ela precisa abandonar os maus hábitos.

É importante excluir o estresse físico e psicoemocional excessivo. Você deve fazer ginástica regularmente durante a gravidez. Uma mulher deve observar a maneira correta de trabalhar. O sono completo também é uma profilaxia da RCIU. Uma mulher grávida tem que passear todos os dias. Se necessário, você deve tomar sedativos e definitivamente um complexo vitamínico para mulheres grávidas. Se você seguir todas as recomendações do médico e as regras acima, poderá evitar sérias conseqüências.

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O diagnóstico de “retardo de crescimento intra-uterino” é muito preocupante para gestantes. Segundo as estatísticas, com este diagnóstico, uma mulher grávida de 7-8 anos é confrontada. Graus corretos e graves de retardo do crescimento fetal são bastante raros.

O retardo de crescimento intra-uterino (RVS) é chamado retardo do crescimento e desenvolvimento do feto em comparação com os padrões esperados para este período de gravidez. Esse diagnóstico é feito por ultrassomSe, durante este estudo, o tamanho do feto estiver mais de 2 semanas atrás da norma. Os especialistas possuem tabelas especiais usadas para determinar a conformidade com a idade da gravidez e o tamanho do feto.

Diferentes indicadores de tabela são usados ​​dependendo da idade gestacional. No primeiro trimestre, o tamanho parietal do cóccix é considerado principalmente, e posteriormente os principais indicadores são o comprimento de alguns ossos e a circunferência da cabeça, tórax e abdômen. Existem também programas modernos em máquinas de ultrassom que usam os principais indicadores para calcular o tamanho e peso aproximados do feto.

As crianças geralmente nascem com ouro e reservas de ouro com baixo peso. 30% desses bebês aparecem (ou seja, nasceram 37 semanas atrás). Esses bebês também podem nascer com a gravidez completa. As estatísticas compõem 5% desses bebês. Em alguns casos, o bebê nasce baixo por razões genéticas (se um dos pais ou ambos os pais são muito pequenos), o diagnóstico de ZVRP não é válido.

Classificação de reservas de ouro

O atraso no crescimento intra-uterino (CVRP) é dividido em simétrico e assimétrico. A diferença entre eles é que, com uma forma simétrica, é observado um atraso proporcional no crescimento do feto. No caso de uma forma assimétrica de ZVRP, o atraso é observado no indicador de circunferência abdominal, todos os outros tamanhos correspondem à idade gestacional (gravidez). Os especialistas também distinguem uma forma mista, na qual há um atraso na circunferência da cintura (em 2 ou mais semanas) e um atraso em outros indicadores.

Dado o atraso do feto no desenvolvimento, a gravidade da ZVRP pode variar. O feto pode ser retardado no desenvolvimento em duas semanas (grau I), duas a quatro semanas (grau II) e mais de quatro semanas (grau III). O curso mais favorável é o atraso no desenvolvimento de 1 grau, com o tratamento e o tratamento adequados da gravidez, as chances de um bebê saudável são muito altas.

As causas do ZVRP

Existem muitos fatores que afetam o TEC. Os motivos podem ser externos:

  • fumaça
  • consumo de drogas e álcool durante a gravidez,
  • tome medicamentos diferentes.

As mulheres são estritamente proibidas de realizar trabalhos físicos pesados ​​durante a gravidez. Nesse caso, os perigos relacionados ao trabalho também devem ser evitados.

No entanto, a maioria dos casos de ZVRP está ligada às peculiaridades do curso ou patologia da gravidez. Um atraso no crescimento fetal pode ocorrer nos seguintes casos:

  • patologia do desenvolvimento da placenta (distúrbio circulatório, descolamento),
  • doenças crônicas da futura mãe (diabetes, pressão alta, anemia etc.),
  •   a segunda metade da gravidez (pré-eclâmpsia, eclâmpsia);
  • patologia do sistema de coagulação sanguínea,
  • o perigo de terminar uma gravidez real;
  • anormalidades no feto (cromossomos ou malformações).

  Forma simétrica das reservas de ouro É mais frequentemente o resultado de anormalidades cromossômicas (por exemplo, síndrome de Down, tireóide hipoativa, nanismo hipofisário e distúrbios metabólicos genéticos). Doenças virais como herpes, rubéola e outras também podem causar anormalidades e atrasar o desenvolvimento e o crescimento do feto.

As formas assimétricas de ZVRP são mais comuns no trimestre 2-3 da gravidez, se houver insuficiência fetoplástica (quando o fluxo sanguíneo através da placenta é insuficiente e há falta de oxigênio e outros nutrientes).

Note-se que nem sempre a causa da ZVRP pode ser determinada.

Como posso determinar as reservas de ouro?

É quase impossível fazer esse diagnóstico de forma independente.Raramente, baixas taxas de ganho de peso em mulheres grávidas são sinais de atraso no crescimento do feto. Na maioria das vezes, a DF ocorre em mulheres com pressão arterial normal ou alta.

Somente exames obstétricos, ultrassonográficos e de rotina ajudam a diagnosticar um atraso no feto. Um sinal de triagem de ZRP é um indicador do nível do fundo uterino (VVD). Por via de regra, este indicador é importante após o segundo trimestre de gravidez. O atraso na TIR de 2 cm ou mais é uma indicação de um exame de ultrassom adicional, no qual o especialista na técnica pode determinar com precisão a presença de um atraso no crescimento fetal.

Deve-se notar que é de grande importância para o diagnóstico de patologia.O feto é uma determinação precisa da duração da gravidez. Para o diagnóstico correto de ZVRP, também é importante realizar um exame da dinâmica (por exemplo, repetir o ultrassom após 2-3 semanas). São precisamente essas táticas de observação que possibilitam determinar com precisão a presença, o grau e a forma do atraso no desenvolvimento fetal.

A forma assimétrica de ZVRP é caracterizada pela combinação com insuficiência placentária, envelhecimento prematuro da placenta e.

Táticas de gerenciamento de gravidez para ZVRP e medidas terapêuticas

Quando o médico identifica um FZD, uma mulher é observada. Em alguns casos, a amniocentese (chamada) é indicada se houver suspeita de anormalidades cromossômicas do feto. A amniocentese é uma punção do líquido amniótico sob o controle do ultrassom com exame subseqüente. De acordo com os resultados deste procedimento, é possível determinar com grande precisão a presença ou ausência de anormalidades cromossômicas, como síndrome de Down, trissomia, síndrome de Turner, etc.

Medidas de tratamento para ZVRP Consistem em tomar medicamentos que relaxam o útero (sulfato de magnésia, ginepral), reduzem a viscosidade do sangue (Curantil, Trental, anticoagulantes) e melhoram o fluxo sanguíneo para a placenta (Actovegin). Com um atraso pronunciado no desenvolvimento do feto, é prescrito tratamento em um hospital com terapia de infusão (conta-gotas).

Como no tratamento não medicamentoso, as mulheres grávidas podem receber ozônio medicinal e inalação de ar enriquecido com oxigênio (oxigenação).

Devido ao fato de o feto não receber nutrientes e oxigênio, é muito difícil para essas crianças nascerem naturalmente. Nesses casos, os médicos optam por uma cesariana. No entanto, o parto prematuro também é dado se o tratamento prescrito pela gestante for ineficaz. Após o nascimento, a placenta é enviada para exames laboratoriais para determinar as razões pelas quais pode ocorrer um atraso no crescimento intra-uterino.

No nascimento, os bebês que foram diagnosticados com desnutrição do feto podem ser suscetíveis a doenças infecciosas, os níveis de açúcar no sangue podem ser baixos e podem haver altos níveis de glóbulos vermelhos e outras anormalidades. No futuro, essas crianças leves poderão acompanhar seus pares em desenvolvimento, mas nos primeiros anos de vida elas devem ser monitoradas de perto por especialistas (neonatologistas, neurologistas, oftalmologistas etc.).

A gravidez não é apenas um momento de antecipação, mas também de muitas preocupações e medos. Não é de surpreender que desenvolver uma nova vida seja um processo muito complexo. E, às vezes, surpresas inesperadas aguardam a futura mãe. Um deles é o atraso no desenvolvimento do feto.

Nesse caso, como pode ser facilmente adivinhado a partir do nome da patologia, há um atraso no desenvolvimento físico do bebê no útero. Como regra, essas crianças são popularmente chamadas de “leves”. Na maioria dos casos, essas migalhas nascem prematuramente – antes da 36ª semana de gravidez. E apenas cerca de 5% das crianças com retardo de crescimento intra-uterino nascem em tempo útil.

Tipos de atrasos

Os médicos distinguem dois tipos de desenvolvimento intra-uterino:

  • Atraso simétrico no desenvolvimento

Nesse caso, não há apenas falta de massa corporal fetal, mas também retardo de crescimento e redução da circunferência da cabeça. Em outras palavras, a criança é desenvolvida harmoniosamente, pouco menos do que deveria ser pela duração estimada da gravidez.

  • Atraso assimétrico no desenvolvimento

No mesmo caso, os médicos falam de um atraso assimétrico no desenvolvimento se uma criança tiver um déficit de peso corporal no contexto de crescimento normal e circunferência da cabeça normal. Aliás, essa forma de retardo de crescimento intra-uterino é a mais comum.

Além disso, o atraso no crescimento intra-uterino também é avaliado pela gravidade do curso.

  1. O primeiro é um atraso de duas semanas no desenvolvimento fetal.
  2. O segundo grau é atraso fetal no desenvolvimento por três a quatro semanas.
  3. O terceiro grau é o atraso no desenvolvimento fetal de mais de quatro semanas.

Como você sabe, quanto maior o atraso no desenvolvimento fetal, maior o risco para a saúde do seu bebê e, às vezes, a vida.

Razões para atrasos no desenvolvimento

Obviamente, o desenvolvimento do feto simplesmente não é adiado – de um jeito ou de outro, mas deve haver uma boa razão. E existem muitas razões: distúrbios cromossômicos, distúrbios metabólicos do feto, glândula tireoide hipoativa e infecções virais, especialmente toxoplasmose, rubéola e herpes.

Uma forma assimétrica de retardo de crescimento intra-uterino em bebês geralmente se desenvolve devido à insuficiência placentária. Simplificando, a placenta não pode suprir totalmente o feto com os nutrientes necessários para o desenvolvimento normal. Além disso – no caso de distúrbios placentários particularmente graves – é possível uma deficiência de oxigênio – hipóxia.

Os distúrbios da placenta podem ser causados ​​por gestose, desenvolvimento anormal dos vasos do cordão umbilical em gestações múltiplas e por placenta prévia. Não é de surpreender que não se possa falar do desenvolvimento normal do feto sob tais condições.

Além disso, o retardo de crescimento intra-uterino (FZRP) pode ocorrer sob a influência de fatores externos adversos – futuras mães que estão tomando certos medicamentos, radiação, álcool, drogas e tabagismo. Outro fato interessante vale a pena mencionar – os médicos dizem que a presença de abortos anteriores aumenta significativamente o risco de atraso no desenvolvimento fetal.

Na maioria dos casos, no entanto, infelizmente não é possível determinar o motivo do atraso no desenvolvimento. Os médicos podem apenas especular, mas provavelmente não sabem disso. Embora deva ser notado com razão que o conhecimento dessa razão não ajuda realmente a mãe e o bebê.

Sintomas de retardo de crescimento fetal

Essa patologia não apresenta sintomas pronunciados que possam permitir à futura mãe suspeitar que algo está errado. A única maneira de determinar a RCIU – retardo de crescimento intra-uterino – é consultar o ginecologista a tempo, que reconhecerá o problema e prescreverá o tratamento necessário em tempo hábil.

Há uma opinião de que pouco ganho de peso durante a gravidez fala de um atraso no crescimento intra-uterino. No entanto, os médicos dizem que este não é o caso! Muitas vezes, o atraso no desenvolvimento do bebê ocorre em mulheres que ganharam mais do que o peso prescrito. Se uma mulher grávida decidir de repente monitorar a beleza de sua figura e seguir uma dieta rigorosa, o bebê poderá sofrer.

Se o grau de atraso for muito grande, uma mulher pode notar uma diminuição nos movimentos fetais e sua fraqueza. Embora esse fenômeno possa servir como sintoma de muitos distúrbios. De qualquer forma, este deve ser um sinal muito alarmante e deve dar a oportunidade de chamar uma ambulância imediatamente!

Exame de uma mulher grávida

Na maioria dos casos, o médico sugere um atraso no crescimento fetal se a altura do fundo uterino for menor do que deveria na idade gestacional. Em palavras simples, o útero é menor do que deveria ser. Consequentemente, a criança é pelo menos menor do que deveria ser.

Depois disso, o médico certamente fará uma ecografia da mulher, que medirá o tamanho do abdômen e da cabeça do bebê, o comprimento da coxa e o peso aproximado. Você também pode usar o ultrassom para determinar como as migalhas funcionam nos órgãos internos.

Após uma ultrassonografia padrão, é realizado um exame dopplerométrico, que pode ser usado para determinar o fluxo sanguíneo nos vasos umbilicais e placentários e nos vasos do bebê. Em seguida, é realizada uma cardiotocografia fetal – um tipo de cardiograma para a criança, com o qual a condição geral da criança pode ser avaliada e a hipóxia fetal pode ser excluída (ou confirmada).

Tratamento do retardo do crescimento fetal

Independentemente da forma e gravidade do retardo do crescimento intra-uterino, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, imediatamente após o diagnóstico de uma patologia. E somente se o atraso no desenvolvimento das migalhas não for superior a uma semana, o médico não poderá fazer nada, mas apenas observar – mas não mais que uma semana! Se não houver melhora, o tratamento ainda é necessário.

  • Medicamento

Para tratar o retardo de crescimento intra-uterino do bebê, os médicos usam um número muito grande de preparações farmacológicas, cujo efeito visa melhorar o fluxo sanguíneo na placenta. Além disso, o médico prescreverá um número de vitaminas, se necessário, que também apoiará o bebê.

  • Alimentando uma mulher grávida

Muitas vezes, uma mulher que aprende sobre o atraso no desenvolvimento de seu bebê é comida em pares. Mas isso não faz sentido – não é seu objetivo ganhar peso? É muito mais importante garantir uma dieta equilibrada – vegetais, frutas, leite e produtos à base de carne são de importância crucial, pois às vezes aumenta a necessidade de proteínas. As proteínas são os “blocos de construção” necessários para a saúde do bebê.

  • O modo do futuro dia das mães

A rotina da futura mãe não desempenha o menor papel no desenvolvimento da criança. Primeiro, tente obter o máximo de ar fresco possível. Mas é claro que você não deve exagerar – basta caminhar uma hora sem pressa. Segundo, tirar uma soneca não é coisa do passado – se você dormir pelo menos uma hora, seu bem-estar será muito melhor. E terceiro, é claro que é muito importante manter a paz emocional – não é necessário que uma mãe expectante cause algum estresse, não é?

Parto com retardo de crescimento fetal

O nascimento de uma criança enfraquecida não é uma tarefa fácil. De qualquer forma, o médico avalia cuidadosamente a situação e toma uma decisão levando em consideração a condição da mãe e do filho. Se o atraso no desenvolvimento não for muito grande e a condição geral da mãe e do filho for satisfatória, o nascimento pode ser natural.

Se a criança estiver muito fraca ou tiver hipóxia, o médico provavelmente decidirá sobre a necessidade de uma cesariana. Se a condição da mãe e do filho permitir, os médicos realizarão uma cesariana no devido tempo, quando a gravidez estiver completamente concluída. Se a situação for crítica, uma cesariana pode ser realizada com urgência.

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