Gravidez e parto

O ultrassom é perigoso durante a gravidez?

Para monitorar o desenvolvimento do bebê durante a gravidez, exames de ultrassom são realizados regularmente. O que está em foco em que exame e se o ultrassom é perigoso.

Como o ultra-som funciona?

“O ultrassom é uma onda sonora que causa efeitos mecânicos e aumentos de temperatura nos tecidos que atravessa”, explica o professor Eberhard Merz, ex-chefe do Centro de Diagnóstico por Ultrassom e Medicina Pré-natal em Frankfurt e autor de vários livros de ultrassom. O transdutor emite ondas de pico que são mais ou menos fortemente refletidas por diferentes tecidos. O transdutor capta o som refletido novamente. Isso permite que uma imagem do interior do útero seja criada.

Os exames durante a gravidez

O ultra-som é usado várias vezes durante a gravidez. Usando a ultrassonografia, os médicos podem diagnosticar e descartar malformações em crianças no útero mais cedo e com mais precisão. Como parte do pré-natal, toda mulher na Alemanha pode fazer três exames de ultrassom do bebê (ainda mais se houver complicações). Os custos destes são cobertos pela companhia de seguros de saúde como exames de diagnóstico.

Primeira ecografia

A primeira ultra-sonografia durante a gravidez (9 a 12 semanas de gravidez ) verifica se há sons cardíacos, se há vários embriões ou se há anormalidades físicas. Por exemplo, o saco de frutas que alimenta o bebê até que seja alimentado pelo cordão umbilical, o comprimento do embrião de cima para baixo ou o diâmetro da cabeça podem ser determinados.

Segunda ecografia

Na segunda triagem (19 a 22 semanas de gravidez), o diâmetro fronto-occipital, ou seja, o comprimento da cabeça da frente para trás, a circunferência da cabeça, o diâmetro da barriga do bebê e o comprimento dos ossos do braço e da coxa podem ser calculados. O coração também é examinado mais de perto com base nas imagens de ultrassom: o ginecologista verifica se o tamanho é correto, bate ritmicamente e as quatro câmaras são formadas. O ginecologista também examina se o estômago e a bexiga são visíveis e se a parede abdominal anterior está fechada. Na terceira triagem (semana 29 a semana 32), os mesmos testes são repetidos para comparação.

Diagnóstico preciso

De acordo com as diretrizes da maternidade na Alemanha, o diagnóstico avançado de órgãos – também conhecido como diagnóstico fino – só é planejado se algo anormal for descoberto no caso de ultra-som básico ou se houver riscos específicos. Em contraste com o ultrassom básico expandido, exames especiais adicionais de ultrassom também examinam a face fetal, as extremidades e as principais artérias do coração. Como regra, a gestante é encaminhada ao especialista em ultrassom.

O ultra-som 3D raramente é clinicamente necessário. Muitos pais em potencial ainda o deixam atuar porque oferece a possibilidade de ver o bebê em três dimensões, mesmo antes de ele nascer. O ultrassom 3D é um serviço de saúde individual; os custos geralmente não são cobertos pelo seguro de saúde e variam. As mulheres grávidas devem esperar entre 50 e 150 euros.

Existe algum risco?

“Tão barulhento quanto um trem do metrô” ou “risco mínimo compensado por benefícios médicos” – essas duas teses são discutidas ao discutir os riscos do ultrassom na gravidez. Alguns criticam o uso excessivo de tecnologia na preparação para o parto. Os outros enfatizam as vantagens da detecção precoce de riscos durante a gravidez – mas muitas vezes na fronteira com os alarmantes, conforme os críticos os acusam.

Não há evidências de se os bebês respondem ao ultrassom

O ultrassom não é liberado continuamente durante o exame, mas em pulsos curtos e rapidamente sucessivos. Até o momento, não foi comprovado que a taxa de repetição do pulso leve a um fenômeno acústico. ” Até o momento, não há evidências confirmadas de forma independente publicadas em periódicos de alta qualidade de que o feto realmente ouça a taxa de repetição do pulso, responda a ela ou seja danificado como resultado”, disse o especialista Merz.

Também não há risco de que o ultrassom pré-natal leve a um aquecimento perigoso do feto, a menos que a mulher grávida tenha febre. Somente em um exame Doppler pulsado por mais de vários minutos, os pesquisadores observaram um aumento na temperatura de até quatro graus Celsius em experimentos com animais.

Este procedimento é usado apenas no contexto do pré-natal, se o especialista em ultrassom examinar o coração e os vasos do feto. “Este exame leva apenas alguns segundos”, diz Merz. “É muito improvável que isso resulte em um aumento relevante da temperatura local”. O calor é gerado pelo ultrassom quando as ondas de pressão são enfraquecidas pelo tecido.

Você sente as ondas de ultra-som

Muitas pesquisas indicam que as impressões pré-natais moldam as pessoas. Sentimentos, preferências e medos são construídos. Essa é outra razão pela qual recomenda-se às mulheres grávidas ouvirem música agradável e os pais expectantes falarem com o feto para que possam se familiarizar com a voz. Então, o que desencadeia o som do ultrassom no bebê? Realmente quer acenar para os pais expectantes ou se afasta e quer fugir do zumbido?

“Para os nascituros, não há riscos à saúde nos exames de ultrassom. No entanto, eles devem ser realizados apenas por especialistas e para diagnósticos médicos – não para a chamada ‘televisão para bebês'”, segundo os especialistas da Sociedade Alemã de Ultrassom em Medicina (DEGUM) De acordo com o conhecimento atual, a criança não sente um ultrassom.

No entanto, de acordo com o especialista Merz, é impossível que a criança ouça o ultra-som no útero. “As frequências do ultrassom diagnóstico são de cinco a dez megahertz. São cinco a dez milhões de vibrações por segundo”, explica ele.

Nenhuma evidência de dano

No entanto: “O cuidado é a principal prioridade da medicina”, explica Merz. O chamado princípio ALARA (“o mais baixo possível”) se aplica ao diagnóstico: tanto quanto necessário, o mínimo possível.

Para o professor Merz, isso significa que os exames de ultrassom durante a gravidez devem ser realizados apenas por médicos com treinamento e educação adequados e somente quando realmente necessários.

O “cinema para bebês” medicamente desnecessário, ou seja, o ultrassom em bebês por nascer no útero, será proibido a partir de 2021. A proibição – um regulamento do governo federal – inclui todos os tipos de televisão e fotos de bebês durante a gravidez que vão além da necessidade médica. O regulamento do Ministério do Meio Ambiente foi anunciado em dezembro de 2018.

Os exames de ultrassom são sempre precisos?

A precisão dos resultados de um exame de ultra-som também depende de como a criança se encontra no útero. A qualidade do aparelho de ultrassom também pode influenciar os resultados. E mesmo que a futura mãe esteja acima do peso, isso pode prejudicar o significado das imagens de ultrassom.

Os exames de ultrassom são obrigatórios?

Qualquer exame pode ser recusado sem nenhuma desvantagem para o seguro de saúde ou o pré-natal. É a critério da mãe o quanto ela quer saber sobre o desenvolvimento da criança no estômago. No entanto, os três exames recomendados são úteis para que possíveis distúrbios do desenvolvimento possam ser reconhecidos precocemente.

Antes de um exame, a mãe deve pensar no que ela quer saber. Informações sobre a indicação de um distúrbio do desenvolvimento podem ser dispensadas se isso levar a uma grande incerteza. Tudo o que é necessário é assinar uma declaração que isenta o médico assistente de seu dever de fornecer informações.

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