Oligoidrâmnio – Líquido amniótico insuficiente

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Uma quantidade suficiente de líquido amniótico é muito importante para o feto e sua maturação . Se não houver líquido amniótico suficiente, a função pulmonar não é estimulada o suficiente e os ossos do bebê podem se deformar devido ao espaço limitado. 

Se não houver líquido amniótico suficiente no início da gravidez, podem formar-se bandas amnióticas no útero, o que raramente pode levar a malformações congênitas leves, às vezes graves, principalmente nos membros.

O ginecologista especializado pode determinar o chamado índice de líquido amniótico por meio de medidas de ultrassom : um valor entre 8 e 18 cm é normal, abaixo do qual falamos de uma oligoidrâmnio e, acima disso, uma polidrâmnio ou hidraminação.

As possíveis causas de oligoidrâmnio podem ser malformações dos rins e trato urinário da criança com débito urinário reduzido ou um salto prematuro da bexiga com perda de líquido amniótico. Mesmo que a data calculada de nascimento já tenha sido excedida, isto é, a criança está sendo transferida, a quantidade de líquido amniótico diminui, como é geralmente o caso de um distúrbio funcional da placenta, p. B. de pressão alta ou tabagismo. Os rins do feto são menos bem supridos com sangue e produzem menos líquido amniótico.

quantidade reduzida de líquido amniótico é inicialmente perceptível através de um útero muito pequeno para a semana de gravidez e menos movimentos da criança . O seu ginecologista fará um ultra-som para confirmar os oligoidrâmnio. Em seguida, a causa deve ser pesquisada: um ultrassom de malformação especial pode ser usado para detectar malformação renal fetal ou estreitamento do trato urinário (ureter e uretra) e um ultrassom Doppler para detectar um distúrbio da placenta .

Se uma malformação for encontrada, uma análise cromossômica é apropriada para descartar uma síndrome genética complexa. Algumas malformações do trato urinário podem ser tratadas antes do nascimento. Para a maioria, no entanto, a cirurgia na infância é suficiente.

A fim de tratar um oligodrâmnio , o fluido amniótico pode ser preenchido com uma solução de açúcar-salina. Sob o ultra-som, uma agulha longa e fina é inserida através da parede abdominal no saco amniótico através do qual a solução aquecida é injetada. Em seguida, pode-se observar ao mesmo tempo se a formação prematura de bolhas é a causa da perda de líquido amniótico. Se a gravidez progrediu o suficiente, pode fazer sentido começar a dar à luz.

Uma oligoidrramniose é uma complicação da gravidez na qual não há líquido amniótico suficiente no saco amniótico. O líquido amniótico é produzido do décimo segundo ao décimo quarto dia após a concepção. Antes de tudo, consiste em água da mãe. Por volta da vigésima semana de gravidez, a urina se torna o principal componente do líquido amniótico. 

O líquido é importante não apenas para a sobrevivência do bebê, porque o protege dos solavancos, mas também porque é necessário para o desenvolvimento de seus órgãos. Portanto, é aconselhável que seu ginecologista verifique regularmente a quantidade de líquido amniótico durante a gravidez.

Perigos do Oligoidrâmnio

Se os oligoidrâmnio não forem tratados, existem certos riscos para o feto. Porque muito pouco líquido amniótico pode prejudicar o desenvolvimento do seu bebê, porque limita sua liberdade de movimento. 

Uma possível consequência da falta de movimento e falta de espaço é a formação inadequada do esqueleto. Se a complicação da gravidez existe há muito tempo, também é possível que ela promova a formação do pescoço torto ou a formação do pé torto. Além disso, uma falta prolongada de líquido amniótico pode impedir o desenvolvimento pleno dos pulmões do bebê. 

Esse subdesenvolvimento pode resultar em comprometimento pulmonar grave após o nascimento.No entanto, os riscos associados aos oligoidrâmnio dependem fortemente do estágio da gravidez. Quanto mais tarde a complicação ocorre, maior a chance de seu bebê não ser prejudicado.

Sintomas e diagnóstico

A quantidade de líquido amniótico pode ser muito baixa a qualquer momento durante a gravidez, mas essa complicação ocorre com mais frequência no terceiro trimestre. Um possível sinal de oligoidrâmnio é a falta de movimento do bebê no útero. Portanto, se você notar que seu bebê se mexe muito pouco em sua barriga, consulte um médico e fale sobre suas suspeitas.

Isso pode medir o chamado índice de líquido amniótico usando modernos exames de ultrassom. Um valor na faixa normal está entre oito e dezoito centímetros. Se seu valor for menor, você terá muito pouco líquido amniótico. Se o valor for inferior a cinco centímetros, fala-se em medicina de um oligoidrâmnio. Se o seu médico determinar isso, no entanto, não há necessidade de se preocupar porque essa complicação da gravidez pode ser tratada muito bem.

Tratamento

Se você tiver muito pouco líquido amniótico, existem várias maneiras de corrigir esse problema. É importante com uma oligoidrâmnio que você discuta todos os tratamentos com seu médico. 

Em alguns casos, a quantidade de líquido amniótico pode ser aumentada bebendo o suficiente. No entanto, se esse método não for bem-sucedido e seu médico temer que a pequena quantidade de líquido amniótico possa prejudicar seu filho, geralmente é usado o chamado reabastecimento de líquido amniótico, também chamado de fusão amniótica. Seu líquido amniótico é preenchido com uma solução de sal e açúcar. 

O seu médico irá inserir uma agulha longa e fina no seu abdômen. Se a sua gravidez já estiver muito avançada, se o seu médico determinar que você tem muito pouco líquido amniótico, ele pode iniciar o nascimento, se necessário. Dependendo do estágio da gravidez, ele deve primeiro induzir a maturação pulmonar. Se o parto é vaginal ou cesariana, também depende da semana de gravidez.É compreensível se você estiver preocupado com o diagnóstico de “oligoidrâmnio”, mas não há motivo para se alarmar. A maioria das mulheres dá à luz filhos saudáveis, apesar do diagnóstico. O monitoramento adicional verifica regularmente se o seu filho ainda não nasceu. Se necessário, o seu médico tomará medidas adicionais.

Causas

Um oligoidrâmnio pode ter causas diferentes. A razão mais óbvia para a quantidade insuficiente de líquido amniótico é a bolha prematura que faz com que o líquido amniótico saia do útero. Além dessa causa óbvia, outros fatores também podem ser responsáveis ​​por um oligoidrâmnio. É geralmente o resultado de uma produção reduzida de urina no útero do bebê ou de um atraso extremo no crescimento da criança.

Uma insuficiência placentária – um fraco desempenho do bolo mãe – também pode causar a quantidade insuficiente de líquido amniótico. Essa insuficiência ocorre principalmente quando a data de vencimento calculada é excedida. Outros distúrbios da placenta também resultam em fluxo sanguíneo deficiente para os rins do feto e menos líquido amniótico. A disfunção da placenta pode ser causada, por exemplo, por pressão alta ou consumo de nicotina durante a gravidez.

Um oligoidrâmnio é uma complicação na gravidez, na qual há líquido amniótico insuficiente no saco amniótico. Você pode reconhecê-los, por exemplo, pelo fato de seu bebê se mover muito pouco no útero. 

Se não tratada, a complicação pode fazer com que vários órgãos, como os pulmões, e o esqueleto do feto não se desenvolvam completamente. No entanto, uma oligoidrâmnio não é motivo de preocupação, pois existem várias opções de tratamento; portanto, há uma boa chance de você dar à luz uma criança saudável, apesar da quantidade insuficiente de líquido amniótico.

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