Por que um bebê tem pouco ganho de peso?

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Uma questão de peso, uma das mais emocionantes e frequentes. O peso atua como um dos indicadores do bem-estar do feto no útero, no nascimento, bem como nos meses subsequentes e até anos da vida do bebê. Assim, é óbvio que, se uma criança não ganha peso, algo está errado. Mas o que exatamente está errado, você precisa descobrir.

Causas de baixo ganho de peso em crianças

Primeiro, descubra o que pode ser chamado de ganho de peso normal. Como você sabe, todos os bebês perdem peso após o nascimento – essa é a chamada perda fisiológica do peso corporal. Como regra, representa até 10% do peso ao nascer. Nesse caso, a criança pode perder peso até 7 a 10 dias de vida e começa a ganhar peso, retornando gradualmente ao peso ao nascer e aumentando-o. A OMS considera correto fixar o ganho de peso no primeiro mês de vida de um bebê a partir da menor taxa. Se o bebê (do nascimento aos 6 meses) estiver ganhando pelo menos 18 gramas. por dia (125 gr. por semana, 500-550 gr. por mês), podemos dizer que está tudo bem com ele. De 7 a 9 meses – o limite inferior do aumento é de 12 g. por dia e de 10 a 12 meses – pelo menos 9 gramas. por dia.

Organização inadequada da amamentação

Aqui podemos, antes de tudo, significar que a mãe coloca incorretamente o bebê no seio, pois é a aplicação correta que garante 95% do sucesso da amamentação. Também é provável que a mãe não coloque o bebê no peito para todas as preocupações (demandas) quando ele começar a gemer, esticar a língua, etc. Talvez a alimentação não seja longa o suficiente, embora a criança precise de 40 a 50 minutos para obter o suficiente. Além disso, você não pode tirar o bebê dele até que ele o libere. Você também não pode ignorar as mamadas noturnas, pois sem a estimulação da mama durante a noite, o leite não será suficiente. Reduzir o leite e retardar o ganho de peso também é a dublagem do bebê com água, porque devido a uma falsa sensação de saciedade, ele será menos aplicado ao peito, respectivamente, receberá menos calorias e nutrientes. E finalmente

Falta de leite materno

Outra causa comum de baixo ganho de peso em uma criança é simplesmente a falta de nutrição, ou seja, quando a mãe, por algum motivo, não tem leite suficiente. Além do baixo ganho de peso, a falta de leite pode ser adivinhada pelos seguintes sintomas:

• Durante o dia, o número de fraldas molhadas diminui;

• O bebê chora e se preocupa durante a alimentação ou imediatamente após;

• A mãe sente o esvaziamento completo da mama enquanto ainda chupa ativamente.

• Dosagem ou alimentação regular do bebê com uma mistura ou água (mais de 100 ml por dia).

Destes, o sinal mais objetivo é o número de micções por dia. Uma criança recém-nascida deve urinar quantas vezes forem dias, além de outro papa (ou seja, uma criança com quatro dias de idade deve escrever pelo menos 5 vezes). Este esquema funciona até 10 a 12 dias de vida. Além disso, a norma mínima é de 12 micções por dia, e assim por diante até 6 meses. Em média, um popis é de 30 ml. Você também pode contar fraldas. Para fazer isso, coletamos as fraldas usadas por dia em um pacote. No segundo pacote, colocamos a mesma quantidade de limpa. Pesar, e o peso do usado tira o peso da rede. Acontece uma certa diferença. Deve ser maior que o número quando o número mínimo de letras por dia é multiplicado por 30.

Se, após um teste de fralda úmida, a falta de leite for confirmada, você precisará procurar suas causas. Muitas vezes, uma falha surge precisamente da organização incorreta do GW. Mas há outras razões. Por exemplo, complicações no período pós-parto (perda significativa de sangue), uso de drogas para reduzir a lactação, uso de álcool ou cânfora no peito, estresse ou excesso de trabalho físico da mãe.

A falta de leite também pode ser causada por doenças endócrinas. Ou a hipogalactia está associada à hipoplasia da mama (isto é, tecido glandular insuficiente). Nesse caso, a mãe e o bebê precisam consultar um médico.

Erros no cuidado de crianças

Erros no cuidado de uma criança são outro motivo para um ganho de peso insuficiente, pois levam o bebê ao estresse. Com o estresse no sangue, o conteúdo de adrenalina aumenta, o que excita o sistema nervoso e, portanto, requer um gasto maior de energia. Assim, mesmo que o bebê tenha comida suficiente, o ganho de peso será insuficiente. Aqui também podemos falar sobre dublês. Erros típicos incluem:

• Falta de sensibilidade da mãe para as necessidades da criança.

• Concussão e lesões na criança devido a ginástica dinâmica inadequada ou yoga para bebês, bem como natação e mergulho precoces.

• Uso repetido de supositórios, enemas e tubos de ventilação.

• Mudanças frequentes, visitas, visitas a lugares lotados.

• Pesos de verificação frequentes.

• Massagem sem adaptação. Portanto, uma atitude sensível e cuidadosa com a criança ajudará a evitar o estresse e ajudará o bebê a se adaptar no mundo.

Doenças

Infelizmente, problemas de peso podem estar associados não apenas à nutrição do bebê. Mas também com qualquer doença. Além disso, começando de inofensivo e terminando bastante sério. Se a criança não estiver ganhando peso ou mal, enquanto a amamentação é organizada corretamente, o teste de micção é bem-sucedido e não há erros nos cuidados, você precisa se aprofundar e procurar motivos em pediatria.

Como os bebês ganham peso?

Colocar uma criança na balança é uma parte obrigatória das visitas planejadas à clínica. Os pediatras, observando os números no visor, dão recomendações como “superalimentação, você precisa se alimentar com menos frequência” ou “você engorda pouco, introduz alimentação complementar com a mistura”. Com a comunicação nos fóruns, fica claro que, por algum motivo, na maioria das vezes as mães de bebês estão recebendo esse conselho … Isso é acidental?

Não, não por acaso. O fato é que bebês que amamentam e bebês “artificiais” ganham peso de maneiras realmente diferentes. Desde o início do século XXI, os especialistas em alimentação infantil vêm chamando constantemente a atenção do público para o fato de que a amamentação deve ser considerada a norma. Em 2006, a Organização Mundial da Saúde lançou novos cronogramas de crescimento e desenvolvimento para crianças , com base em um estudo de longo prazo de bebês que amamentam.

Nos anos 90, uma análise dos dados disponíveis sobre o crescimento de bebês mostrou que o modelo de crescimento de bebês amamentados saudáveis ​​era muito diferente dos padrões previamente aceitos.

 E a OMS chegou à conclusão de que muita pesquisa precisa ser feita para desenvolver um novo padrão que descreva como as crianças devem crescer se não tiverem doenças, e cuidar delas está de acordo com as regras de saúde, como amamentação e cessação do tabagismo. O estudo envolveu 8440 crianças de 6 países em diferentes partes do mundo – Brasil (América do Sul), Gana (África), Índia (Ásia), Noruega (Europa), Omã (Oriente Médio) e EUA.

Verificou-se que o crescimento das crianças, independentemente de nacionalidades às quais pertencem e em que continente viviam, é muito semelhante nos primeiros cinco anos de vida – desde que suas necessidades básicas sejam atendidas e a família apoie os princípios do desenvolvimento saudável.

 Os comentários sobre as novas tabelas de crescimento enfatizaram que em todos os países, as crianças podem usar todo o seu potencial de crescimento se forem alimentadas, seguindo as recomendações sobre aleitamento materno e a introdução oportuna de alimentos complementares , e os métodos de atendimento a elas visando fortalecer a saúde. As características dos aumentos nos bebês foram as seguintes. 

O primeiro mês . É muito importante para o desenvolvimento do bebê! Foi nessa época que ocorreu um rápido crescimento e o estabelecimento do funcionamento de todos os sistemas vitais básicos do corpo. Se o crescimento do bebê for suspenso, seu desenvolvimento geral poderá sofrer, portanto esse período deve ser levado a sério. Normalmente (nem sempre, mas frequentemente), o bebê acrescenta muito nos primeiros meses de vida, às vezes até dois kg por mês. O aumento mínimo deste período é de 140 g por semana .

A confusão associada ao ganho de peso durante esse período geralmente está associada à perda de peso pós-parto no bebê. De fato, após o parto, especialmente se anestesia peridural ou outras injeções foram usadas, o bebê pode perder de 5 a 10% do peso ao nascer. Isso pode ser uma variante da norma, mas você ainda precisa compensar essa perda, e isso também acontece devido ao leite da mãe! Portanto, ao avaliar o aumento no primeiro mês, vale a pena partir dos seguintes fatores:

– rastrear qual era o peso mínimo da criança (ou pelo menos o peso na alta, se não houver outros dados)

– e certifique-se de que o aumento do ponto de peso mínimo fosse de pelo menos 140 g por semana.

Observe que 140 g / semana é exatamente o limite inferior da norma, o que mostra que o bebê não é necessário, mas, no entanto, vale a pena garantir que a amamentação seja organizada corretamente! Para ajudá-lo a encontrar o artigo “ O bebê tem leite suficiente ” é útil . 

Se o bebê estiver saudável e a organização da hepatite B estiver correta, o ganho médio de peso no primeiro mês é, de acordo com os mesmos dados da OMS, cerca de 1 kg ao peso ao nascer para meninas e cerca de 1200 g ao peso ao nascer para meninos(consequentemente, se o aumento for visivelmente menor, será necessário procurar em duas direções determinantes: a saúde do bebê e a organização da GV). 

Se o ganho de peso for inferior a 140 g / semana, definitivamente faz sentido considerar as opções de alimentação (idealmente, é claro, com leite materno) e convidar não apenas um pediatra, mas também um consultor de amamentação. Mas se o aumento acabou por ser notavelmente superior aos valores médios – para um bebê, é apenas bom! 

Observe que, para crianças em alimentação artificial, a situação será completamente diferente , mas para bebês que crescem com leite materno, um bom aumento nos primeiros dois meses de vida não é uma ameaça de obesidade, mas um grande começo para o desenvolvimento futuro. 

Até seis meses . De um mês para três, o aumento mínimo é de 125-150 g / semana (mais é possível, menos não é muito saudável). Se a princípio os descontos foram muito bons e de repente caíram muito visivelmente no terceiro ou quarto mês de vida, veja o artigo sobre as peculiaridades do desenvolvimento de bebês por meses  e a tradução do artigo pelo famoso pediatra canadense Jack Newman sobre as prováveis ​​causas do lento ganho de peso em bebês mais velhos 

Mas aos 4-6 meses de idade, os bebês que se alimentam do leite da mãe começam a aprender ativamente novas habilidades – eles se mexem muito, tentam sentar-se, alguns até tentam engatinhar e, em seguida, os ganhos dos bebês geralmente ficam menores, totalizando 400 em média -600 g / mês.

Até o final do primeiro ano . Na segunda metade do ano, o aumento de crianças com GV se torna ainda menor: em 6 a 9 meses – uma média de 200 a 400 g e, após nove meses, quando muitos começam a andar, é bastante comum adicionar 100 a 300 g / mês.

O principal problema é  que as tabelas de ganho de peso mensal, que a maioria dos pediatras possui, foram escritas há mais de trinta anos, com base em estatísticas de crianças que são amamentadas. Os “artistas”, diferentemente dos bebês, ganham peso de maneira bastante constante – ou seja, tanto quanto os fabricantes da mistura consideram necessário. Na primeira metade do ano, esse é um aumento de 600-800 g / mês e, em seguida, 500-700 g por mês. 

Curiosamente, no final do ano, o artesão médio acaba por ter menos altura e pesar mais do que o bebê médio, e pior ainda possui habilidades motoras. Mas os pediatras, olhando para tabelas antigas, exigem alimentação mais rara para bebês nos primeiros meses de vida (o que leva a uma diminuição da lactação nas mães) e suplementação com uma mistura para bebês após quatro meses …

Profissionais competentes ficam indignados com essa abordagem dos colegas. Por exemplo, o famoso pediatra americano Robert Mendelssohn expressou categoricamente: “ Como o peso dos bebês geralmente não corresponde à“ norma ”na tabela dos fabricantes de comida para bebê, supõe-se que o pediatra, em vez de tranquilizar os pais assustados e explicar-lhes que há motivos para Se não houver ansiedade, ele recomendará interromper a amamentação e transferir o bebê para misturas de nutrientes. E o médico sempre tem um lembrete deles na mão. Muitas vezes, pesar uma criança termina com essas recomendações. Como resultado, o bebê perde seu apoio imunológico e outros benefícios da amamentação . ”

De fato, de acordo com os resultados de um estudo global, os especialistas da OMS concordaram que, nos velhos padrões, o peso ideal para crianças de dois ou três anos é exagerado em 15 a 20% – e essa é uma das razões da “epidemia” da obesidade que atingiu o mundo nas últimas décadas.

O que fazer se os pais foram informados de que seu filho estava ganhando muito pouco peso e precisavam de alimentação suplementar? De fato, em alguns casos, é realmente objetivamente necessário! Primeiro de tudo, você precisa verificar os novos padrões:

Tabela da OMS sobre ganho de peso desde o nascimento até 5 anos para meninos

Tabela da OMS sobre ganho de peso desde o nascimento até 5 anos para meninas

E observe que uma violação grave é apenas a saída da curva de peso e crescimento do bebê além dos extremos. Se o próximo ponto de desenvolvimento da criança estiver próximo das linhas verde ou vermelha, não haverá nada com que se preocupar. E se o peso ou o bebê parar na zona superior ou inferior perto da linha preta, tente levar em consideração o seguinte: como os próprios pais com altura e peso, como acrescentaram na infância, se a criança é alegre ou lenta, ela se desenvolve bem, frequentemente Dói? Se o bebê é inteligente, feliz com a vida, se comporta como saudável, geralmente não há problema.

Para garantir que os pais tenham certeza absoluta de que seu bebê está saudável, o Dr. Jay Gordon e a especialista em amamentação Cheryl Taylor White recomendam responder às seguintes perguntas:

  • – O seu bebê está frequentemente preso ao peito?
  • – A criança costuma urinar e cocô? A urina do bebê está limpa, clara e amarela pálida?
  • – Os olhos da criança são brilhantes e brilhantes?
  • – A pele do bebê tem uma cor e estrutura saudáveis?
  • – A criança se move energeticamente?
  • – As unhas dele crescem?
  • – Ele cumpre os padrões de desenvolvimento?
  • – Na maioria das vezes ele é contente e brincalhão?
  • – Os períodos de descanso são substituídos por períodos de atividade?

A resposta “não” a várias perguntas da lista sugere que a situação deve ser discutida com o médico. Mas a resposta “sim” a todas essas perguntas indica que tudo está em ordem com seu bebê!

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