Remédios proibidos e permitidos na amamentação

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Infelizmente, ninguém está a salvo de doenças, incluindo uma mãe que amamenta. Além disso, o corpo dela funciona “para dois”, de modo que o sistema imunológico fica um pouco mais fraco. Hoje, há cada vez menos necessidade de interromper ou completar a amamentação durante o período da doença, os especialistas são sempre aconselhados a escolher métodos de tratamento adequados e compatíveis com a lactação.

As instruções para a maioria dos medicamentos significam que são contra-indicados durante a gravidez e a lactação. Isso ocorre porque os fabricantes não têm o direito de declarar a segurança da substância se não tiverem realizado pessoalmente os testes apropriados (caso contrário, terão que se responsabilizar pelas complicações que surgirem). Os testes para mulheres grávidas e lactantes são extremamente raros, pois são muito longos e caros.

Portanto, seguindo o caminho de menor resistência, as empresas farmacológicas simplesmente se eximem de responsabilidade, denotando isso pela linha correspondente nas instruções. A maioria dos médicos faz eco deles e recomenda interromper a amamentação durante o tratamento ou desmamar completamente o bebê. Felizmente, porém, existem várias organizações internacionais que realizam pesquisas sobre a compatibilidade de uma substância ativa específica de um medicamento com a amamentação.

Todos os dados obtidos estão dispostos em diretórios especiais de medicamentos, amplamente disponíveis na Internet. Assim, cada mãe que amamenta pode verificar independentemente o medicamento quanto à compatibilidade e decidir se deseja alimentar ou desmamar.

Verificando a compatibilidade dos medicamentos

O guia mais conhecido e fácil de usar para compatibilidade de medicamentos com a amamentação foi compilado pela equipe do hospital espanhol Marina Alta (www.e-lactancia.org). Para obter as informações necessárias, você precisa saber o nome latino do medicamento (você pode ver as instruções de uso, como regra geral, são indicadas aqui) ou a substância ativa. Ao inseri-lo em uma caixa de pesquisa especial, você receberá dados de compatibilidade expressos em cores: 0 (verde) – seguro (totalmente compatível com a amamentação); 1 (amarelo) – quase seguro (pequenos efeitos colaterais são possíveis, portanto, a dose, o tempo de internação, a idade da criança é importante); 2 (laranja) – perigoso (em caso de admissão, é necessário avaliar os riscos: tomar e alimentar ou tomar e não alimentar), você pode tentar substituir por outro medicamento;

No entanto, depois de estudar as informações recebidas no site, é melhor discuti-las com seu médico e, juntos, escolher o regime ideal de medicamento e tratamento.

Precauções de segurança

Para que o tratamento da mãe afete o bebê o menos possível, é necessário prestar atenção aos seguintes pontos:

  • – quanto maior o peso molecular da substância (mais de 500), menor a probabilidade de a substância entrar no leite;
  • – tempo a partir do momento de tomar o medicamento, através do qual é atingida a concentração máxima da substância no organismo. É nesse ponto que é melhor NÃO amamentar. É preferível tomar o medicamento imediatamente após a alimentação;
  • – quanto menor a capacidade da substância para compostos proteicos, maior a probabilidade de sua penetração no leite materno;
  • – o tempo durante o qual a concentração de uma substância é reduzida pela metade. Quanto menor a meia-vida, mais rápido o sangue será limpo dessa substância e não terá tempo para se acumular no leite materno em quantidades perigosas.

Todos esses dados podem ser encontrados nas instruções do medicamento ou ao verificar a compatibilidade do medicamento com a amamentação nos guias de medicamentos.

Doenças e medicamentos

Não existem tantos realmente perigosos e absolutamente incompatíveis com os medicamentos para amamentar. Basicamente, são medicamentos que suprimem a lactação, quimioterapia e radioterapia, psicotrópicos e a maioria dos contraceptivos orais. É necessário interromper a amamentação durante um período de uso de drogas radioativas, enquanto é aconselhável escolher uma droga que desaparecerá rapidamente da corrente sanguínea da mãe.

No entanto, medicamentos conhecidos e comuns também podem conter substâncias proibidas para mulheres que amamentam, pois podem causar algumas complicações em uma criança:

  • – clindamicina (antibiótico), pode causar sangramento gastrointestinal;
  • – cloranfenicol (antibiótico), risco de danos tóxicos na medula óssea;
  • – fluoroquinolona (agente antimicrobiano), afeta o crescimento ósseo e a formação de sangue;
  • – tetraciclinas (antibióticos), podem provocar retardo de crescimento e dentes amarelos;
  • – cimetidina (um anti-histamínico), pode causar agitação no sistema nervoso central, bem como reduzir a acidez do suco gástrico;
  • – furosemida (diurético), pode inibir a lactação.

Ao usar medicamentos com as substâncias listadas na composição, você pode retomar a alimentação 24 horas após a última dose.

A nutriz deve ter cuidado com os sedativos, pois eles enfraquecem a atenção e o estado de alerta.

Além dos medicamentos, existem doenças que excluem completamente a possibilidade de amamentar, independentemente de quais medicamentos sejam tratados. São doenças somáticas, oncológicas e mentais graves, HIV, uma forma aberta de tuberculose. 

Mais recentemente, a hepatite B e a hepatite C foram incluídas nessa lista, mas hoje a presença dessa doença na mãe não é mais um motivo para não amamentar. Estudos demonstraram que o vírus da hepatite C não passa para o leite materno e, com a hepatite B, sua concentração é tão baixa que não pode prejudicar o bebê.

Se a mãe tem uma doença crônica, esse não é um motivo para se recusar a se alimentar. Após consultar o seu médico e se concentrar no seu bem-estar, você pode reduzir o número de refeições ou interrompê-las por um tempo para ajudar o corpo a mobilizar forças para combater a doença.

Uma alternativa digna

Medicamentos homeopáticos e ervas podem substituir medicamentos sintéticos, mas nem sempre são mais seguros e inofensivos. Portanto, também é necessária uma consulta médica. Com as ervas, você deve ter um cuidado especial, pois algumas delas podem reduzir ou aumentar simultaneamente a lactação. Ervas para aumentar a lactação: anis, cominho, erva-doce, feno-grego, folha de mirtilo, uva-ursina etc., para reduzir – sálvia, hortelã, folha de nogueira.

Uma mãe que amamenta pode muito bem ser tratada com remédios populares, no entanto, deve-se lembrar que nem todas as dicas da “avó” são úteis. Por exemplo, com a lactostase (estagnação no peito), o conselho para aplicar a folha de couve é bastante adequado, pois ajuda a aliviar o inchaço, mas as compressas com vodka ou mel podem complicar significativamente a situação, pois bloqueiam a secreção do hormônio oxitocina, que ajuda a empurrar o leite para fora dos dutos. E se esse hormônio se tornar menor, o leite da mama será pior.

Em uma palavra, receitas populares, como remédios, devem ser escolhidas com sabedoria.

Algumas regras importantes:

  • – não é necessário tomar remédio sem um bom motivo (se você pode ficar sem remédios, é melhor fazê-lo);
  • – se o medicamento é compatível com a amamentação ou apresenta um pequeno grau de risco – não há razão para transferir o bebê para a mistura;
  • – medicamentos orais penetram no leite em menor quantidade do que outros medicamentos administrados por via intramuscular, intravenosa ou retal, uma vez que entram na corrente sanguínea da mãe em uma concentração mais baixa;
  • – se a mãe tiver conhecimento do próximo curso de tratamento, será útil estabelecer um regime de decantação antes de tomar o medicamento, a fim de criar um banco de leite (eles podem alimentar o bebê durante o tratamento). Durante o tratamento, também é necessário decantar para manter a lactação (aproximadamente a cada 3 horas). Bombeamento adequado: primeiro você precisa bombear cada mama por 5 minutos, depois 4, depois 3, depois 2 e 1. Assim, todo o processo leva 30 minutos. É esse esquema que ajudará a expressar a quantidade máxima de leite;
  • – com extrema cautela, mesmo medicamentos autorizados devem ser tomados ao amamentar um bebê prematuro, bem como nos primeiros 3 dias após o nascimento;
  • – É importante monitorar a reação da criança, pois mesmo medicamentos compatíveis com a amamentação podem causar uma reação alérgica individual;
  • – se a mãe tiver ARVI, os vírus também são encontrados no leite materno e, consequentemente, podem infectar o bebê. Mas, ao mesmo tempo, uma quantidade suficiente de anticorpos é produzida no corpo da mulher, que o bebê também recebe com leite materno. Acontece que a criança está sob proteção natural e, quando perguntada se deseja alimentar ou não, a resposta é clara: é claro, alimentar.

Obviamente, somente em situações raras é necessária a amamentação completa. Na grande maioria dos casos, o tratamento e a lactação podem ser combinados, para que você não se apresse a extremos: desmame o bebê do peito ou adie o tratamento. A criança precisa de uma mãe saudável e mãe é um bebê feliz.

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