Tudo sobre o Método da lactação e amenorreia (LAM)

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Você já ouviu falar de amenorréia na lactação? Você pode usar o método de amenorréia na lactação para evitar a gravidez se você acabou de dar à luz. Ou você poderia dizer que esse método é um contraceptivo natural para mães que acabaram de dar à luz. Gostaria de saber mais detalhes? Observe as seguintes explicações.

O que é amenorréia na lactação?

A amenorréia da amamentação é um método natural de contracepção, baseado no fato de que a amamentação ou amamentação na mãe pode levar à amenorréia (interrupção da menstruação). A amenorréia da amamentação também pode ser referida como um período em que a amamentação pode suprimir a menstruação e a fertilidade.

Como você sabe, a amamentação pode ajudar a prevenir a gravidez. No início da amamentação após o nascimento, você pode descobrir que não há menstruação. Isso significa que seu corpo não libera óvulos, portanto você não pode engravidar neste caso. Por esse motivo, a amenorréia da lactação pode ser chamada de contraceptivo natural.

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Como a amamentação pode impedir a liberação de óvulos?

Isso ocorre porque, durante a amamentação, os hormônios liberados para estimular a produção de leite podem afetar a liberação dos hormônios necessários para a ovulação (liberação de óvulos). Quanto mais você amamenta, mais produção de leite e hormônios são liberados. O menos provável que seu corpo libere óvulos.

A pesquisa também mostrou que mães que amamentam exclusivamente seus bebês (apenas 6 meses) e que não retomaram a menstruação têm pouca probabilidade de engravidar 6 meses após o nascimento.

Como uso o método de amenorréia da lactação corretamente?

Se você estiver usando o método de amenorréia na lactação para evitar a gravidez, precisará fazer o certo. Há três pontos a serem considerados ao usar o método de amenorréia na lactação:

  • Alimente apenas o bebê, o que significa que ele só receberá leite materno por 6 meses. Você também deve amamentar seu bebê de acordo com os desejos dele sempre que ele desejar (leite conforme necessário). Você pode amamentar seu bebê a cada 4 horas ou menos durante o dia e a cada 6 horas ou menos à noite.
  • Você não teve outro período durante a amamentação. Se você menstruou, significa que seu corpo pode liberar ovos novamente e ter a chance de engravidar novamente.
  • Você nasceu há menos de 6 meses. Sim, o método de amenorréia na lactação só pode ser eficaz cerca de 6 meses após o parto para evitar a gravidez. No entanto, ninguém sabe quando você começará a menstruação novamente. De fato, você pode engravidar antes de começar a menstruação novamente. Portanto, o método de amenorréia na lactação não é totalmente eficaz na prevenção da gravidez. No entanto, você é menos fértil por pelo menos 6 meses após o nascimento.

Se alguma das situações acima não puder ser cumprida, pode ser necessário outro contraceptivo para evitar a gravidez.

Qual a eficácia da amenorréia na lactação na prevenção da gravidez?

A amenorréia durante a amamentação pode ser sua maneira de adiar a gravidez após o parto. A eficácia do método de amenorréia em lactação na prevenção da gravidez depende de como você usa o método. Se usado corretamente, esse método pode atrasar sua gravidez para quase 100%.

  • Menos de 1 em 100 mães que amamentam seu bebê de forma contínua e correta podem engravidar. Isso significa que a possibilidade de gravidez é muito pequena se a mãe realmente usar o método de amenorréia na lactação.
  • Cerca de 2 em 100 mães que amamentam seus bebês continuamente podem engravidar nos primeiros seis meses se não amamentarem adequadamente.

Você deve se lembrar que o método de amenorréia na lactação pode impedir a gravidez porque os hormônios da amamentação suprimem o hormônio da ovulação. No entanto, este método não pode protegê-lo contra infecções sexualmente transmissíveis. Portanto, você ainda precisa de um preservativo durante a relação sexual para prevenir a infecção.

Quando esse método não atrasa mais a gravidez?

O método de amenorréia da lactação nem sempre é eficaz para retardar a gravidez. Este método só pode ser usado nos primeiros seis meses após o nascimento para retardar a gravidez. Você também deve iniciar a contracepção se não quiser ter mais filhos.

O método de amenorréia da lactação não atrasa mais a gravidez se você tiver algum dos seguintes efeitos colaterais.

  • O período menstrual voltou. A menstruação é um importante indicador de fertilidade. Então, quando a mãe que amamenta recuperou a menstruação, o que significa que a fertilidade da mãe voltou e há outra chance de ela engravidar.
  • Além do leite materno, os bebês também recebem comida ou outras bebidas, ou costumam dormir a noite toda, portanto o tempo entre a mamada é muito longo. Você precisa se lembrar que a ovulação é suprimida porque o bebê continua a ser amamentado no seio da mãe. Se o bebê raramente chupar o seio da mãe, os hormônios que suprimem a ovulação por um longo tempo são reduzidos, facilitando a liberação dos óvulos da mãe.
  • A idade do bebê é superior a 6 meses. Bebês com 6 meses ou mais não precisam ser alimentados com leite materno para atender às suas necessidades nutricionais. Portanto, o método de amenorréia na lactação não é mais eficaz, pois a amamentação é naturalmente menos comum em bebês.

Uso de outros métodos contraceptivos durante a amamentação:

Métodos de barreira: Preservativo, diafragma vaginal e tampa de porta também podem ser usados ​​durante a amamentação. Os dois últimos devem ser reajustados pelo ginecologista após o nascimento. Preservativos com lubrificantes são particularmente benéficos no período de amenorréia na lactação. Durante esse período, a vagina fica temporariamente seca e menos elástica; os lubrificantes são muito úteis.

método sintotérmico também é uma opção, mas requer instruções especiais para amamentar. Com esse método, o muco cervical é observado diariamente e registrado juntamente com a temperatura. Há alguns anos, os hormônios também são medidos na urina . Observar o muco cervical durante a LAM também pode ajudar a determinar a ovulação antes do primeiro período.

Os espermicidas são usados ​​em adição aos métodos de barreira para aumentar a contracepção. Na perspectiva de hoje, não há preocupações sobre o uso durante a amamentação.

espiral (dispositivo intra-uterino), que o ginecologista deve usar após o nascimento – idealmente após o útero ter regredido completamente – é considerada uma das melhores alternativas durante a amamentação, se for desejada uma contracepção a longo prazo. Espirais de cobre são compatíveis com a amamentação, o cobre liberado não pôde ser medido no leite materno. Espirais com o ingrediente ativo hormonal levonorgestrel devem ser usadas apenas 6 semanas após o nascimento ou mais tarde. Utilizados imediatamente após o nascimento, eles podem afetar a produção de leite.

esterilização da mãe também pode ser realizada na conclusão do planejamento familiar durante a amamentação. A mãe pode amamentar assim que acordar da anestesia. Idealmente, o procedimento não deve ser realizado imediatamente após o nascimento, para que o contato com a pele e a primeira amamentação possam ocorrer nas primeiras horas após o nascimento (consulte Primeira amamentação após o nascimento ). A esterilização do parceiro também é uma opção contraceptiva muito útil se não forem necessárias mais crianças.

Todos os métodos hormonais são prescritos por ginecologistas. De acordo com as recomendações da OMS, alternativas livres de estrogênio – ou seja, suplementos puros de progestogênio – devem ser escolhidas, especialmente nos primeiros 6 meses, uma vez que altas concentrações de estrogênio inibem a produção de leite. 

Se forem desejadas preparações contendo estrogênio, elas devem ser dosadas o mais baixo possível. Suplementos puros de progestogênio também podem afetar a produção de leite se forem administrados imediatamente após o nascimento. Idealmente, os suplementos de progestogênio devem, portanto, ser utilizados apenas 6 semanas após o nascimento, se a amamentação já estiver bem estabelecida. 

A espiral hormonal (espiral intra-uterina) e os implantes hormonais podem ser considerados para contracepção a longo prazo. Quem prefere tomar a pílula pode escolher entre a minipílula e a pílula livre de estrogênio. 

A pílula livre de estrogênio não oferece apenas maior segurança contraceptiva, a janela de tempo no caso de erros na ingestão (12 horas) é significativamente mais flexível do que com a minipílula (3 horas), o que é definitivamente importante na vida cotidiana caótica de um bebê. A mini pílula, portanto, desempenha um papel bastante subordinado. A injeção de três meses também é teoricamente possível. 

Vozes individuais são críticas à concentração muito alta de ingrediente ativo que ocorre nas primeiras semanas após a injeção durante a amamentação. A injeção de três meses também é teoricamente possível. Vozes individuais são críticas à concentração muito alta de ingrediente ativo que ocorre nas primeiras semanas após a injeção durante a amamentação. A injeção de três meses também é teoricamente possível. Vozes individuais são críticas à concentração muito alta de ingrediente ativo que ocorre nas primeiras semanas após a injeção durante a amamentação.

Mesmo ao usar a ” pílula do dia seguinte”, não é necessário interromper a amamentação ou mesmo o desmame. A “pílula do dia seguinte” agora está disponível sem receita médica na farmácia, embora não precise ser administrada a pais e outros parentes. A mãe que amamenta deve pedir na farmácia preparações com o ingrediente ativo testado e testado, levonorgestrel . O contraceptivo de emergência EllaOne (ingrediente ativo: acetato ulipristal) é menos adequado durante a amamentação . 

Nem todas as farmácias carregam pílulas à base de levonorgestrel, mas aparentemente a maioria dos EllaOne parece tê-lo em estoque. Portanto, vale a pena perguntar em várias farmácias para encontrar uma que contenha a “pílula do dia seguinte” com base em levonorgestrel. Segundo a OMS, isso também é muito seguro.

Tanto os pais quanto os profissionais estão preocupados com o fato de os bebês amamentados receberem hormônios e seus produtos de degradação a partir de contraceptivos através do leite materno. Estudos não encontraram efeitos negativos dos contraceptivos hormonais modernos em lactentes. Por outro lado, a situação do estudo não é suficiente para excluir os efeitos a longo prazo com certeza. 

Contraceptivos hormonais não são recomendados, especialmente no período neonatal. Durante a amamentação, os métodos contraceptivos sem hormônio são o método de escolha (LAM, métodos de barreira, espiral de cobre e, após o planejamento familiar, também a esterilização). Por outro lado, o desmame não é necessário se a mulher optar por um método contraceptivo hormonal.

Desejo de ter filhos durante a amamentação

“Posso engravidar durante a amamentação ou preciso interromper a amamentação por isso?” Como o sangramento menstrual não começa no início da amamentação, muitas mulheres não têm certeza se podem engravidar durante a amamentação. 

Muitos estão esperando impacientemente seu primeiro período menstrual e estão considerando o desmame para acelerar o processo. Outras mães já têm períodos menstruais regulares, mas a concepção esperada não se concretiza. Eles também estão se perguntando se isso pode ser devido à amamentação e se o desmame facilitaria a gravidez.

Quanto tempo leva o período menstrual após o nascimento depende de vários fatores. Como já explicado, a frequência da amamentação desempenha um papel decisivo. Mas também existem diferenças individuais entre as mulheres: algumas se tornam férteis novamente mais rapidamente que outras, mesmo se amamentam com a mesma frequência. O desmame ou a redução da frequência do aleitamento materno poderiam teoricamente ajudar o retorno da fertilidade um pouco antes. 

No entanto, surge a questão de saber se essa medida faz sentido. Porque uma sequência muito estreita entre um nascimento e uma gravidez subsequente aumenta a taxa de complicações durante a gravidez e o nascimento subsequentes. Criar várias crianças pequenas em sucessão também pode ser particularmente estressante. Uma pausa mínima entre o nascimento e uma gravidez subsequente de 1 a 2 anos é ideal,

É bom saber que a amenorréia por amamentação ou lactação parece estar atrasando a menopausa com base nos resultados da pesquisa mais recente . Isso reduzirá a pressão para engravidar em breve.

Uma vez que o ciclo retorne, a mulher pode engravidar novamente. Às vezes, a concepção ocorre mesmo antes do primeiro período menstrual se a primeira ovulação ocorreu antes do primeiro período menstrual. No entanto, os primeiros ciclos após a adenorréia na lactação são geralmente menos férteis porque os hormônios ainda estão em “desequilíbrio”.

 Somente no terceiro ciclo é que se pode falar de uma regra “normal”. Então você pode assumir que a mulher alcançará a fertilidade total mesmo durante a amamentação. Os métodos para o planejamento familiar natural, como monitoramento do muco cervical e determinação de hormônios na urina, também podem ser praticados durante a amamentação.

Se uma mulher está em tratamento de fertilidade hormonal, a amamentação geralmente não é recomendada devido às altas doses de hormônios.

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